Онлайн консультация терапевта

Question 1

16 апреля

Здравствуйте! Подскажите нужно ли принимать какие либо витамины? Анализы дочери 17 лет

Эсмира, Кубинка

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T22:47:53+03:00

Эсмира, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарного индекса, что может быть следствием железодефицита.
В таких случаях могут рекомендовать в качестве дополнения сдать ферритин, вит в9 и в12.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 2

Расшифровка анализа крови

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте! У меня иногда возникают головокружения, в основном с затылочной части головы, иногда беспокоит тревожность. Я решила сдать общий анализ крови и анализы на железо, ферритин, трансферрин. Результаты анализов прикрепляю. Я так понимаю, что по анализам у меня...

Валерия, Таганрог

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-04-16T22:38:48+03:00

Здравствуйте!
Норма ферритина выше 40-60 нг/дл
В случаях дефицита рекомендуют прием препаратов железа. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
Отклонения в общем анализе крови в процентных соотношениях диагностической значимости не имеют при нормальных абсолютных значениях.

Question 3

Противовирусное лечение

5 ответов

16 апреля

Добрый вечер!Прошла курс противовирусной терапии, сдала анализы, и гепатит с обнаружили, почему! Объясните пожалуйста, может рано пересдала анализ? Начало противовирусной терапии 20.11.25: Глекапревир 100мг / Пибрентасвир 40мг (Мавирет) – 3 таблетки х 1 раз в день в течение 8...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T22:26:23+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 4

Дефицит витамина D

5 ответов

16 апреля

Добрый вечер Ранее , уже писала свой вопрос Меня напугала ситуация , которая только ухудшается последние полгода . У меня абсолютно нет сил , концентрация внимания на нуле . Постоянно подавленное состояние, сильно летят волосы и неконтролируемый набор веса ( + 15 кг ) ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T22:00:41+03:00

Здравствуйте!
Да, перечисленные симптомы могут быть признаком дефицита железа и витаминов.
В анализе ферритин на нижней границе нормы, вит д в дефиците.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Question 5

Сильная реакция на звуки

5 ответов

16 апреля

Несколько недель назад появилась сильная реакция на звуки, даже когда муж утром завтракает, переживает пищу, мешает чай ложкой, стучит по тарелке, вечером когда слушает вебинары, играет в игры, появляется очень сильная раздражительность, что хочется закричать, кинуть что-то в...

Mishel

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-16T21:44:06+03:00

Здравствуйте, для исключения органических причин вашего состояния начала стоит посетить оториноларинголога, который проведёт осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования:

аудиометрия — тест, измеряющий способность слышать звуки разной частоты и громкости;
МРТ или КТ — для оценки состояния головного мозга и слуховой системы;

Если органические причины исключены это может быть признаком тревожного расстройства состояние, которое может развиться на фоне длительного стресса, эмоционального перенапряжения и недосыпания. В таком случае необходимо обратится к неврологу или психотерапевту для диагностики и подбора препаратов.

Question 6

Высокое давление, потливость

5 ответов

16 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста, давление 150 на 90, было состояние как будто обморок, потливость и дрожь. Это признаки панической атаки или инфакта или инсульта?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T21:35:05+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть как признаком сильной панической атаки, так и серьезного сердечно-сосудистого сбоя.
Отличить их самостоятельно в момент приступа сложно, но вот на что нужно обратить внимание прямо сейчас:
Чтобы исключить инсульт:
1. Улыбка симметрична? Не опущен ли угол рта?
Можете ли вы четко произнести свое имя или простую фразу? Нет ли каши во рту?
Можете ли вы поднять обе руки одновременно и удерживать их? Не падает ли одна рука?
Если есть хоть одно нарушение немедленно стоит вызвать СМП.
Чтобы исключить инфаркт:
Есть ли давящая, жгучая или сжимающая боль за грудиной?
Отдает ли боль в левую руку, плечо, челюсть или лопатку?
Становится ли тяжелее дышать?
При таких болях стоит также вызвать СМП.
Если это паническая атака:
Для нее характерны: дрожь, пот, страх смерти, онемение конечностей, но она не дает очаговой неврологии или специфической сердечной боли, но давление 150/90 при панике это вероятнее следствие выброса адреналина.

Если есть боли в груди или нарушение речи и движений стоит вызвать СМП.
Если острой боли и параличей нет, то обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть воротник, присесть и попробовать дышать медленно: вдох на 4 счета, выдох на 6.🙏🏼

Question 7

Расшифровка анализа

4 ответа

16 апреля

Здравствуйте! Сдала анализы , помогите подобрать препарат для поднятия ферритина, какую дозировку вит Д нудно принимать, и что можно пить для щитовидной железы. У меня ХАИТ, гормоны не пью, просто контролирую уровень ттг раз в полгода.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-16T21:29:18+03:00

Здравствуйте!
Уровень ТТГ в норме, приём препаратов щитовидной железы не требуется.
Снижен ферритин и гемоглобин что говорит о железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной (феррум лек, сорбифер),либо в жидкой форме(тотема) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
При дефиците витамина Д обычно назначается препарат(например,вигантол)
в лечебной дозировке 5000 МЕ(10 капель) на протяжении 1 месяца, затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.

Question 8

Красные сосочки на кончике языка ,жжение губ тоже

3 ответа

16 апреля

Уже примерно месяц беспокоит жжение языка и жжение губ периодически Делала фгдс прошла лечение от ГЭРБ,сейчас соблюдаю режим питания и некоторое время все прекратилось ну или почти а сейчас снова стало проявлятьсяИногда горячеватую пищу употребляю ну как и когда то раньше и...

Диана, Оренбург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T21:30:08+03:00

Здравствуйте!
Описанное состояние часто называют синдромом горящего рта. Учитывая , что ГЭРБ уже в анамнезе, связь действительно может быть, но не только из-за температуры пищи.
Причинами могут быть:
1. Повышенная чувствительность слизистой
После обострения ГЭРБ или лечения слизистая рта становится более тонкой и уязвимой. То, что раньше казалось просто горячим, сейчас может вызывать микроожоги или раздражение нервных окончаний.
2. Скрытый рефлюкс
Даже если нет изжоги, микроскопические частицы желудочного сока могут попадать в ротовую полость, разъедая защитный слой. Это делает язык и губы чувствительными к любой горячей, кислой или острой пище.
3. Дефицитные состояния
Часто жжение языка связано с нехваткой витаминов группы B (особенно B12), железа или фолиевой кислоты.
4. Неврологический фактор
Иногда это реакция нервных окончаний на перенесенный стресс или длительный дискомфорт в организме.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Попробовать на 1–2 недели перейти на исключительно теплую пищу. Если жжение пройдет , значит, дело в гиперчувствительности рецепторов.
2. Исключить раздражители
Убрать на время сильно соленое, кислые фрукты и ментоловые зубные пасты
3. Сдать ферритин, вит в9 и в12.🙏🏼

Question 9

Лимфоузел воспалился

5 ответов

16 апреля

Болела 2 с половиной недели назад сильно орви, ломило зубы, температура. Вчера воспалился на шее лимфоузел (впервые в жизни). Маленькая подвижная горошинка, при надавливание больно, при поднятие головы больно, в спокойном состоянии не чувствую. Сегодня иногда больно глотать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-17T18:29:39+03:00

Здравствуйте!

После перенесенной вирусной инфекции иммунная система несколько недель остается в активном состоянии

📌Лимфоузел - это фильтр , в котором собираются и уничтожаются вирусы и бактерии . Когда инфекция была , лимфоузлы получают большую нагрузку , могут увеличиваться даже через 2-4 недели

Боль при глотании и ощущения в ухе со стороны узла объясняются анатомически - шейные лимфоузлы, небные миндалины , слуховая труба , слюнные железы расположены близко , иннрвируются смежными нервами

Когда лимфоузел увеличивается , он давит на окружающие ткани и раздражает нервные окончания , возникает боль при глотании

Маленький размер , подвижность, болезненность - это признаки реактивного лимфоузла

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺общий анализ крови + СРБ
🔺УЗИ мягких тканей шеи , если узел не уменьшится через 2-4 недели

Для облегчения боли и воспаления при кормлении грудью обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг три раза в сутки во время еды

Мазать лимфоузел, прикладывать тепло или массировать не рекомендуется , это может усилить воспаление

Question 10

Образование на коже

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте! 4 месяца назад на руке появилось небольшое красное пятно на руке, мазали Стеланин и Аквидерм без эффекта.На сегодняшний день образование увеличилось ,появился зуд , ночью периодически поднывает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T21:22:04+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 11

Красные пятна в горле

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте! Пару дней назад появились красные пятна в горле и язвочки во рту? Что это может быть? Горло не болит. Я полоскала фурацилином, пью ацикловир 400 мг два раза в день, что мне делать? Помогите? Температура 36,9 сейчас измерила. Прикрепила фото горла

Вероника

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-16T21:25:07+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах небных миндалин чисто. На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
Рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 12

Низкий холестерин

5 ответов

16 апреля

Было два дня кишечное расстройство, жидкий стул, болел живот, у меня после родов пупочная грыжа и камни в желчном Сдавала анализ в период острого состояния Показал низкий холестерин… почему?? Я еще активно кормлю грудью

Илона

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T21:13:00+03:00

Илона, здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, в таких случаях ничего делать дополнительно не требуется, показатели самостоятельно придут в норму.
Холестерин в организме не является постоянной величиной и может резко падать при острых состояниях.
Причинами снижения могут быть:
1. Острое воспаление
При любом остром воспалительном процессе или инфекции в организме уровень общего холестерина часто снижается. Организм активно расходует его на восстановление поврежденных клеток кишечника и на синтез гормонов для борьбы со стрессом.
2. Нарушение всасывания
При жидком стуле пища проходит через кишечник слишком быстро. Холестерин, который поступает с едой или выделяется с вашей желчью, просто не успевает всасываться обратно в кровь. К тому же, при болях в животе вы, скорее всего, меньше ели.
3. Грудное вскармливание
Кормление грудью это энергозатратный процесс. Холестерин является важным компонентом грудного молока, организм постоянно отдает холестерин в молоко, что при дефиците питания во время болезни быстро снижает его концентрацию в крови.
4. Желчь состоит из холестерина. При камнях и застое желчи процессы нормального круговорота желчных кислот и холестерина в организме могут быть нарушены, особенно в период обострения проблем с ЖКТ.

Переживать по этому поводу не стоит, достаточно следить за питанием , восстановить водно-солевой баланс и постепенно вводить белковые продукты.🙏🏼

Question 13

Желтизна белков глаз

1 ответ

16 апреля

Подскажите можно ли принимать урсосан без назначения врача самостоятельно

Екатерина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-16T21:47:48+03:00

Здравствуйте, если до этого вы проходили обследование, диагноз установлен и такое лечение вам уже рекомендовали, то возможно повторить рекомендации врача в период обострения. Если это острое состояние и вы не знаете причин и никогда не использовали данный препарат, то это может быть опасно для здоровья.

Question 14

Отчего становится плохо

4 ответа

16 апреля

Здравствуйте,отчего может становится плохо?данное состояние сопровождается тошнотой.Приступы длятся от нескольких минут,до трёх часов.Состояние длится год!анализы норм,МРТ мозга без контраста в норме,не знаю информативно ли МРТ без контраста?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-17T13:32:50+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

https://psytests.org/depr/hads.html
Можете пожалуйста прлйти тест

Question 15

Красное горло

5 ответов

16 апреля

Два дня назад сильно заболело горло, температура 38,6. Обратилась к терапевту. Назначили полоскание травами, рассасывать и тд. Болит шея, лимфоузлы, колени. Сегодня увидела белый налёт на обеих гландах. Купила стрептотест, положительный. Я так понимаю без антибиотика не...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T20:29:57+03:00

Здравствуйте!
По фото картина острого тонзиллита, при положительном стрептотесте на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме