Онлайн консультация терапевта

Question 1

16 апреля

Добрый день. Моя мама во вторник вечером съела бутерброд с соленой рыбой из вакуумной упаковки. Через два часа ее начало трясти, всю ночь. Рвоты и поноса не было. Температура держится 37.1-37.5. Слабость. Приняла она фильтрум сти. Сегодня она поела овсяной каши на воде с...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-16T18:13:35+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

Поняла. Они минимально влияют на давление, не должны значимо снижать

Question 2

Пониженные лимфоциты

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови Врач, напугала сказала что все плохо с лимфоцитами Сказала , что они не дозревают Насколько это страшно ? Может быть это онкология?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-16T17:34:08+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализа

Такие изменения лейкоформулы не критичные и не говорят об онкопроцессе, не говорят о чем-то тревожном

Сами по себе изменения % соотношения лимфоцитов не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток.
Такие снижения нейтрофилов умеренные и с высокой вероятностью временные

Такие изменения лейкоформулы могут соответствовать перенесенной ранее вирусной инфекции - ранее болели? С больными контактировали?

Лимфоузлы спокойные?
Хронические заболевания ЛОР органов, стоматологические проблемы есть?

В таких случаях оптимально через 2 недели вне заболевания сдать повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Долгий кашель с трудноотделяемой мокротой

1 ответ

16 апреля

Простыл на вахте, сначала першение, температура 37.2-37.5, ломота, на следующий день кашель сильный начался потом присоединился насморк, пил то парацетамол, Ибупрофен на ночь, ацц 600мг, потом несколько дней Аскорил сироп, но кашель не прекращался, мокрота почти не отходила,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T15:27:03+03:00

Добрый день. В подобной ситуации требуется дообследования (ОАК, кровь на СРБ, рентген или КТ ОГК),чтобы подтвердить необходимость приема антибиотика. До момента дообследования - ингаляции с Пульмикортом (хотя бы до 10 дней), если мокрота есть -отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), если мокроты нет, кашель больше сухой, - противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Антибиотик сейчас в какой дозе принимаете?

Question 4

Покраснело горло, с блямбами

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте, недавно заметила, что горло покрыто красными прожилками, и появились какие-то блямбочки светло-розового цвета, горло стало болеть, иногда кажется будто тяжело глотать. Это не рак?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T15:35:48+03:00

Добрый день. Скорее, это больше напоминает хроническое заболевание ЛОР-органов (хронический фарингит и так далее), но нужно это подтвердить на очном осмотре или по качественной фотографии. До момента дообследования можно использовать обычные профилактические меры: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 5

Дискомфорт в правом боку

5 ответов

16 апреля

Добрый день. Сегодня сдала общество анализ крови и биохимию. Посмотрите, пожалуйста. На прием только на следующей неделе

Галина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-16T16:25:35+03:00

Здравствуйте, в анилизах признаки анемии, снижение гемоглобина, часто это железодефицитная анемия, в таких случаях обычно назначают препараты железа на 2-3 месяца, например сорбифер, тотема, мальтофер.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же часто рекомендуют уточнить причину снижения гемоглобина часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ, обильные менструации, геморрой. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга/проктолога, осмотр гинеколога. УЗИ малого таза.
Повышение общего билирубина часто связано с нарушением работы печени, желчного пузыря в таком случае часто рекомендуют узи органов брюшной полости,

Question 6

ОАК анализ

1 ответ

16 апреля

ОАК анализ показателей, Мне 45, наследственный варикоз нижних конечностей.

Юлия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-19T10:02:12+03:00

Здравствуйте, Юлия!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 7

Цистит и пиелонефрит

4 ответа

16 апреля

Здравствуйте! Вчера вечером заболела почка, недомогание, тошнота, слабость. Вечером заболел мочевой пузырь, боль была невоносимая, острая, температура не повышалась. На ночь приняла пакетик Монурала. К утру боль в мочевом почти прошла, не есть ощущение, что болит яичник с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-18T21:55:41+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 8

Расшифровать результаты анализов

5 ответов

16 апреля

Помогите расшифровать анализы. Сдавала после поста, посмотреть состояние организма. Из диагнозов: гипотериоз, АИТ ( была на диете АИТ, результаты стали лучше, пред, ТТГ 5,6)и сезонная аллергия.

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T15:56:45+03:00

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови ферритин на нижней границе нормы, в норме показатель должен быть выше 60, при снижении на очном приеме могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Также в общем анализе признаки перенесенной инфекции, не болели накануне?

Question 9

Высокий холестерин

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте , уже задавали вопрос Дополняю уз артерий , Высокий холестерин , полипы в печени , уз артерий тоже нехорошее Мужу 44 года , питание здоровое , спорт (зарядка ) и прогулки с собакой , из за его такие показатели не можем понять , возможно много фармацевтики...

Александра

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-16T15:49:52+03:00

Здравствуйте. Розувастатин принимают долго, годами, важно соблюдать диету: каждый день мясо нежирное, овощи, фрукты умеренно, ягоды, бобы, крупы, листовая зелень.

Регулярно кушать полезные жиры в салаты, супы и выпечку добавлять семена и орехи, регулярно кушать морепродукты рыба, и др для омега3, питьевой режим не мене 30 мл на кг веса тела в сутки, двигательная активность не менее 45-50 минут непрерывной ходьбы в день.

Урсосан имеет смысл если есть показания со стороны печени, желчного пузыря. Напрямую на холестерин он не действует.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Обоснован ли прием Клацида?

3 ответа

16 апреля

Терапевт назначил прием антибиотика при следующей картине: ларингит/трахеит без температуры, с небольшим насморком. Начиналось все с постоянного сухого мучительного непродуктивного кашля (щекотало в горле) дня 2-3. Температуры более 37 не было. Далее на приеме были назначены...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-16T15:47:55+03:00

Здравствуйте,
Прищнаков присоединения бактериальной инфекции, в описанной ситуации на наблюдается. Так как по анализу крови, нет повышения лейкоцитов и нейтрофмлов.

Появление осиплости, сухого кашля и сухих хрипов, Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям, что приводит к спазму. Поэтому после ингаляций с пульмикортом приходит облегчение. Так как он способен расслаблять гладкую мускулатуру-уменьшая тем самым этот спазм.

Прием антибиотиков в таких случаях, считается не обоснованным.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 11

У мамы плохое самочувствие.

5 ответов

16 апреля

Жалуется на плохой сон и слабость. По ночам горит тело руки, ноги, спина. Бросает в то в жар то в холод, озноб. Упадок сил, нет настроения.Имеются коллоидные узлы в долях щитовидной железы .В больнице сдавала анализ крови, врач сказал что все нормально только холестерин...

Андрей, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-16T15:43:33+03:00

Здравствуйте. По анализам повышены лейкоциты и нейтрофилы это указывает на воспаление бактериальной этиологии, в таком случае нужен очный осмотр, возможно понадобятся антибиотики.

Повышены эритроциты и тромбокрит это показатель недостатка питьевого режима вероятно от температуры или потения повышенного - потери надо пополнять. Эритроцитарный индекс снижен это говорит что повышен расход железо на воспаление.

Биохимия: мочевая кислота повышена, в таких случаях рекомендую низкопуриновую диету повышенный питьевой режим и адекватную физическую активность, контроль через месяц. Если показатель не нормализуется то подключаем препараты до снижения мочевой кислоты.

Холестерин повышен требует дообследование - УЗИ БЦА и по результатам смотреть статины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Жгучие и сжимающие ощущения в груди

5 ответов

16 апреля

Добрый день! Пишу с просьбой направить или посоветовать направление для поиска причины. Мне 24 года, пару месяцев назад решил вернутся к регулярным занятиям спортом, не занимался года 4. Спорт - волейбол, не профессиональный, нагрузки не громадные, но после нескольких...

Арсений, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-16T16:01:18+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Описанные симптомы наиболее характерны для неврологической боли (Спинальный корешковый синдром) жжение это классическая нейропатическая боль. Но чтобы точно определить и понять от чего оттолкнутся, мне нужно задать Вам уточняющие вопросы: 1) при резких движениях или глубоком вдохе усиливается боль и жжение? 2) принимали ли Вы нпвс и помогали ли они? 3) если Вы будете сильно надавливать на межреберные промежутки слева, Вы можете найти точку, которая усиливает боль?

Question 13

Подойдут ли анализа на ввк для работы в МВД

4 ответа

16 апреля

Здравствуйте, переживаю за отклонение от нормы некоторых показателей. Подскажите это норма или нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-16T16:20:39+03:00

Здравствуйте!

По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов , СОЭ соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса

Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют

Что по отклонениям:

🟠 Средний объём тромбоцитов , тромбокрит - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450 ( по анализу - норма )

🟠 Снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

🟠 Базофилы перепутан референс , они в пределах допустимых значений

Никаких противопоказаний по анализу к ВВК - нет , анализ хороший 🩷

Question 14

Боль в районе щитовидной железы

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте. От ребенка подхватила инфекцию перенесла очень легко болело только горло через пару дней прошло ,потом ещё пару дней болело и затихло. А ещё через пару дней резко заболела как будто щитавидка в этом районе. Больно при глотании, первые 2 дня было больно при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-16T16:44:37+03:00

Здравствуйте!

Указанные симптомы могут указывать на течение острой вирусной инфекции с поражением глотки - фарингит, вирусная инфекция приводит к отёчности и местному воспалению этой области, поэтому может ощущаться боль в области горла.

По результатам анализов признаки течения вирусной инфекции, других отклонений, в том числе и показателей щитовидной железы - нет.

Обычно течение вирусной инфекции продолжается в среднем 10 дней, иногда может проявляться так, что день - лучше, день - хуже. Рекомендуется в течение этого времени оценивать состояние, если определяется положительная динамика, то волноваться не о чем.

Для уменьшения боли, можно использовать спреи в горло с обезболивающим эффектом (например, Тантум-верде, Ангидак). Также можно использовать таблетированные противовоспалительные препараты (например Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день, или Парацетамол 500-1000 мг до 4 х раз в день).

Question 15

Низкий ферритин и железо

6 ответов

16 апреля

Добрый день. Подскажите, сдала анализы крови после завершения грудного вскармливания, завершила кормление 2,5 месяца назад. На данный момент заметила ухудшения самочувствия, быстрая утомляемость, слабость, руки стали сухими, хотя воды стараюсь пить в течении дня 1,5 литра,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-16T15:18:53+03:00

Здравствуйте!

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80

Подскажите, ранее принимали препараты железа?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме