Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

14 апреля

3 января я заболела какой-то вирусной инфекцией. Начался кашель сухой,без отхождения мокроты.Антибиотики,противовирусные,таблетки,сиропы,ингаляции...кашель до сих пор присутствует.То неделя тишины,то опять.Что-то чешется ,першит в горле и начинается.Буквально несколько...

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-15T13:47:31+03:00

Добрый день. Сдайте кровь на IG E, эозинофильный катионный белок. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 2

Холод в ногах

5 ответов

14 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Мне 27 лет. 5 месяцев назад были роды с ЭА. Где то около двух последних недель появилось ощущения холода в ногах. Это состояние тяжело объяснить, но кажется будто по ногам течет холодная водичка( именно в ступнях). После родов ужасно болит спина. Плюс я часто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-14T20:03:10+03:00

Здравствуйте.

С учётом состояния вашей спины и родов, вероятно что симптомы обусловлены невропатией нижних конечностей.

Также беременность и роды приводят к дефициту витамина Д и кальция, что отражается на спине.

В этом случае принято проводить нейропротективную терапию, принимать препараты кальция и витамина Д, плюс витамины после родов (Элевит).

Но перед началом лечения всё же для определения диагноза необходимо выполнить:
УЗИ сосудов нижних конечностей
Рентгенография или МРТ поясничного отдела
Анализ крови на витамин Д, в12, в9, ферритин, ионизированный кальций, ТТГ

Question 3

Симптомы цистита без бактерий в анализе мочи

4 ответа

14 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. 08.04.25 вечером появились симптомы цистита - ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, постоянное желание помочиться, при попытках помочиться выходило немного мочи, после этого в уретре и мочевом пузыре ощущались спазмы. Терпеть было невыносимо, приняла...

Людмила

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-04-14T19:54:46+03:00

Здравствуйте
При таких симптомах рекомендуется сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Рекомендуется проводить узи почек и мочевого пузыря для исключения воспаления
В таких случаях рекомендуется принимать канефрон 2т 3 раза в день 1 месяц
С результатами консультация уролога.

Question 4

Одна нога больше

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

Добрый вечер уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста одна нога шире другой если я правильно измерила где то 1 см но может и больше. Есть проблемы с голеностопом раньше отекал только он, но возможно я просто не обращала внимание. Семья тоже видят разницу. Узи вен делала неделю...

Олеся, Будённовск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-15T19:37:51+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

При длительном нахождения на ногах, да, может.

Question 5

Першение в горле, кашель

1 ответ

14 апреля

Уже две недели,Першение в горле с лёгким удушем, при этом пытаюсь откашляться, от этого заболело горло, аж боль появилась, как будто я там всё содрала кашлем, кашель сухой. Удушья и першение происходит в дневное и ночное время. Я заметила что в основном эти пистуты...

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-15T13:49:53+03:00

Добрый день. Сдайте ОАК и кровь на СРБ, Вы не аллергик случайно? Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 6

Сухость во рту, шершавый язык,потеря вкуса...

1 ответ

14 апреля

Ещё в январе перегорела простудой, лечилась амоксициллином и др.препаратами...потом появилась сухость во рту, потерялся вкус, жжение языка...делала ФГДС, поставили дуоденит...полоскала ромашкой, календулы, содой, ничего не проходит...пила омепразол, альмагель, все стоит на...

Валентина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-15T13:51:24+03:00

Добрый день. Сдайте ОАК, кровь на СРБ, мазок из полости рта на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Но, скорее, это просто остаточные явления после перенесенного вирусного заболевания. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Question 7

Полипы Толстой кишки,сигмоидит,боли

5 ответов

14 апреля

699.00 р.

Уже несколько месяцев беспокоит боль в левой части прям под ребром с переди и под лопаткой сзади,боли не проходящие уже несколько месяцев.Фгдс делала все отлично,сдала кал там была положительная кровь терапевт решила назначит колоноскопиюСегодня ее прошла и ужаснулась,какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-14T19:49:29+03:00

Здравствуйте!
При проведении колоноскопии взяли биопсию, вероятнее всего полипы так же были удалены.
При обнаружении воспалительного процесса в кишечнике или в желулке биопсию берут практически всегда, это является обязательным этапов исследования.
При выполнении этих манипуляций была незначительно повреждена слизистая кишечника.
Вероятнее всего из-за этого появилась кровь в кале.
Большое ли количество крови?

Question 8

Грипп лечить

2 ответа

14 апреля

Поможет ли при гриппе Амоксиклав и совместим он с ремантодином

Виталий

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-14T22:34:45+03:00

Здравствуйте!

Амоксиклав - антибиотик, состоящий из амоксициллина+клавулоновой кислоты

Ремантадин - противовирусный препарат. его эффективность многими врачами и экспертами ставится под сомнение.

Ремантадин и амоксиклав совместимы. При совместном приеме не вызывают побочных эффектов и никак друг на друга не влияют.

Грипп - вирусное заболевание, вызывающееся вирусами гриппа. Если грипп подтвержден , то возможно использование осельтамивира, он эффективен в отношении вируса гриппа.
Антибиотики при вирусных инфекциях пить не рекомендуется🙏 для того, чтоб удостовериться, вирусная или бактериальная инфекция, рекомендуется сдать общий анализ крови + с-реактивный белок

Question 9

Повышен пульс

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте у меня всегда повышается пульс мне выписали бисапролол но от него у меня падает давление подскажите пожалуйста чем можно заменить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-17T11:25:55+03:00

Пока пьете ивабрадин - он работает, как перестали пить - перестает снижать.

Question 10

Небольшая слабость и утомляемость

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте! Хожу в фитнес-клуб, занимаюсь с тренером. Во время тренировок иногда чувствую слабость и утомляемость. Тренер рекомендовала сдать анализы крови на железо. Сдавала в инвитро:Гемоглобин 10.9 (норма от 11.7)MCV 79,4 (норма от 81)RDW 16 (норма до 14.8)MCH 24,7...

Наталья

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-14T19:35:08+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40, это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Question 11

Анализ крови

1 ответ

14 апреля

Добрый день, сдавала кровь мне 24 года, хронических заболеваний нет уже около года показатели крови вне пределах нормы нейтрофилы (общ.число), %-45.9 пометка: при исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных...

Полина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-15T13:55:05+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Question 12

Анализы мно

5 ответов

14 апреля

699.00 р.

Добрый день, Мужчина 64 года. Просьба расшифровать анализы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-14T19:39:33+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными анализами.
ОАК и б/х крови - показатели в целом в пределах физиологической нормы. Повышение креатинина бывает при приеме лекарств, после физ.нагрузки накануне, от мясной пищи, при обезвоживании. Были ли жалобы со стороны почек ранее?
В коагулограмме есть изменения в сторону снижения свертываемости крови. Принимаете ли антикоагулянты?

Question 13

Высыпания на груди и болит горло

1 ответ

14 апреля

700.00 р.

Высыпания на груди уже пошли на плечи как прыщики с белым гнойничком и болит горло

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-14T19:26:54+03:00

Здравствуйте!
Есть ли сыпь во рту, волостсистой части головы?
Данные высыпая могут быть признаками ветряной оспы, а так встречается при герпесе.
Поэтому рекомендуют уточнить характер этих высыпаний?
Получаете какое-то лечение в настоящее время?

Question 14

Можете пожалуйста дать рекомендацию по анализам

3 ответа

14 апреля

800.00 р.

Хочу понять какие могут причины показателей эритроцитов которые не в норме

Ани

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-14T19:32:22+03:00

Здравствуйте. Эритроциты повышены по причине недостаточного питьевого режима - признаки гемо концентрации. Ср объём эритроцитов понижен, ширина распределения эритроцитов повышена это показатель может указывать на недостаток железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина или фолиевой кислоты. в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Моноциты повышены это вирусная инфекция. есть повышенный холестерин, но не вижу в разрезе липидограмму – не могу оценить по фракциям и индекс атерогенности. В любом случае обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, суп не считается это еда, не вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Плохое самочувствие

3 ответа

14 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Мужу 43 года, рост 180, вес 75кг, хронических заболеваний нет , наследственность не отягощена, за последние полгода постоянные жалобы на плохое самочувствие: озноб, мышечная боль, суставная боль, снижение активности, общее недомогание. При этом температура может...

Нина

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-04-14T19:42:33+03:00

По анализам крови повышение алт,ггтп может при жировом гепатозе, при приёме лекарств
Повышение фракции плохого холестерина
В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических бляшек по уздг сосудов шеи показан приём гиполипидемических лекарств.