Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

14 апреля

Добрый день. Женщина 27 лет. Испытываю постоянную усталость на протяжении последнего года-двух. Сколько бы не спала, просыпаюсь разбитая, уставшая, с ощущением болезненности в теле и часто головными болями. В течении дня сильная сонливость, засыпаю прямо во время работы,...

Арина

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-15T00:15:58+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы рекомендации по обследованию обычно такие: оценить гемоглобин в ОАК и уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа, уровень витамина Д и в12, проверить работу щитовидной железы ( ТТГ)

Question 2

Консультация по результатам анализов на витамины

8 ответов

14 апреля

800.00 р.

День добрый, прошу проверить результаты анализов и назначить необходимые препараты

Тимофей, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-14T23:47:03+03:00

Добрый вечер

Глюкоза в норме.
Витамин Д отмечается в выраженном дефиците.
Обычно, при атком течении, рекомендуется прием витамина Д3, в дозировке 7000МЕ-2 месяца, затем 5000МЕ-1 месяц, после-2000МЕ еще 2 месяца.
Через полгода пересдать анализ на витамин Д для динамичной оценки восполнения.
Витамин Д рекомендуется принимать с утра, во время завтрака, с жирной пищей для лучшего усвоения.

Билирубин общий в норме.
Белок в сыворотке в норме.

Холестерол общий повышен, такое может говорить о риске развития сердечно-сосудистых проявлений.
Рекомендуется при таком течении Омега-3 1000мг курсом 1-2 месяца.
Ограничить употребление насыщенных жиров, увеличить употребление овощей.
Дополнительно сдать липидный профиль
Пересдать анализ крови через 2 месяца.
Для динамичной оценки.

Мочевина в норме.
АСТ и АЛТ в норме-что говорит о хорошей работоспособности печени.
Креатинин норма
Витамин В12 норма

Дополнительно екомендуется придеживаться правильного питания, лучше средиземноморской диеты.
Физическая активность

Question 3

Кашель более 3 недель

6 ответов

14 апреля

800.00 р.

. Здравствуйте! 22 марта начался сухой кашель, ночью невозможно было спать, начало очень сильно болеть горло, появилось першение, щекотание, иногда в горло вступало так, что я подскакивала на месте, после этого начинался приступ кашля до рвотного рефлекса и пока рвотный...

Ксения

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-14T23:40:26+03:00

Здравствуйте!
В анализах крови - повышение эозинофилов, вероятно, на фоне бронхиальной астмы.
Обострение астмы часто бывает на фоне ОРВИ. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на Ig E, спирографию с бронхолитиком , с результатами консультация пульмонолога.

При сухом кашле не рекомендуется прием муколитиков, они усиливают мокроту, затягивая кашлевой период.
При влажном кашле (особенно с вязкой мокротой) назначаются антибиотики (амброксол 30 мг 3 раза в сутки или АЦЦ Лонг 600мг в первой половине дня).
При приеме муколитиков должен быть достаточный питьевой режим из расчета 30-35 мл на кг массы тела.

Question 4

Боли в спине

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте! Мучают боли в спине, пояснице. Сделала рентген, но к терапевту записи на ближайшее время нет. Подскажите пожалуйста чем лечить.На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях:Физиологический лордоз: усилен. Антеролистез L5 позвонка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-14T23:28:21+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут быть связаны с воспалением и напряжением в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром. Это может быть на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилеза).
Провоцирующие факторы - физическая нагрузка, переохлаждение, стресс.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Question 5

Боль в паху при напряжении мышц

6 ответов

14 апреля

700.00 р.

В январе этого года нходится в детском клубе без обуви в зоне ожидания,где был холоднвй пол, около 2,5 часов. Ноги замерзли. Примерно через неделю появилась боль в паху при напряжении мышц брюшного пресса и если надеть джинсы, которые плотно садятся. Если носить эти джинсы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-14T23:02:46+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют выполнить ТРУЗИ и сдать кровь на ПСА, общий анализ мочи.Обычно данные методы исследования позволяют исключить простатит.

Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12. Появление усталости, бывает на фоне железодефицита.

С целью дообследования назначают выполнить мрт поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи.
Предварительно получив консультации невролога. На очном приеме при осмотре: пальпации, оценки рефлексов у доктора будет возможность провести дифференциальную диагностику.

Question 6

Лимфаденит и тонзиллит

6 ответов

14 апреля

700.00 р.

Несколько недель назад почувствовала недомогание, ломоту в теле, позже миалгию, вечерние головные боли, температуры не было, при этом немного сопли и дискомфорт сильный в носоглотке, болезненность, сейчас в целом состояние лучше, но миалгия периодически и дискомфорт в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-14T23:04:04+03:00

Здравствуйте!
При хроническом тонзиллите, особенно вялотекущем эффективным может быть промывание у ЛОР врача,особенно на аппарате и использование растворов протеината серебра, которые оказывает противомикробное действие, снижают воспаление и повышают устойчивость к вирусам и бактериям🙏
То, что отреагировали подчелюстные лимфоузлы - это нормальная реакция я иммунитета.
Сдавали ли вы общий анализ крови и С реактивный белок?
Если указанные анализы без изменений, то повышение АСЛО вероятнее указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию🙏

Паховый лимфоузел мог среагировать на любой воспалительный процесс в малом тазу, в том числе вследствие нарушение состава микрофлоры и активности некоторых бактерий, так же причиной могло явиться воспаление мочевого пузыря.
Если болевых ощущений нет, то не рекомендуется трогать его слишком часто. При отсутствии динамики уменьшения оптимальным может оказаться УЗИ лимфоузлов данной области.

Но если выраженной подкожно жировой клетчатки нет, то прощупывание лимфоузла возможно.
Возможно такое, что ранее вы его не замечали?

Question 7

КТ грудной клетки

8 ответов

14 апреля

1000.00 р.

Добрый день. У меня есть описание КТ грудной клетки и там есть некоторые проблемы и хочу узнать что делать дальше мне с этим как лечить и вообще рассказать мне что все что написано в описании значит

Екатерина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-15T21:21:13+03:00

Обычно рекомендуется оценка липидного спектра - общий холестерин, ЛПНП, не ЛПВП, ЛПВП, ЛПОНП, ТГ.
При повышении холестерина за счет плохой фракции может рекомендоваться соблюдение принципов средиземноморской диеты и прием омега 3,например Омакора длительно с повторным контролем показателей не ранее 6-12 месяцев.

При нормальной работе легких, может быть заподозрена неврологическая патология, так как имеются дегенеративные изменения позвоночника и нарушения работы нервной системы на фоне психоэмоционального напряжения.

Обычно рекомендуется консультация невролога и выполнение теста HADS.

Question 8

Пониженные тромбоциты

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

У ребенка в анализе крови понижены тромбоциты.( ребенок 12 лет)А чем это может свидетельствовать?Анализ крови прилагаю

Юрий

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-14T22:40:49+03:00

Здравствуйте)
Для более компетентного ответа рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам.
Изменение анализе крови соответствует перенесённым инфекционному процессу .
Возможно ребёнок болел незадолго до сдачи анализов .

Question 9

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови

7 ответов

14 апреля

700.00 р.

Кашель с макротой 4 день, анализы сегодня перестала, пью антибиотик амоксицилин, но мне только хуже стало. Посмотрите пожалуйста анализ и может мне нужно поменять антибиотик. Врач слушал хрипов нет сказал, болит где бронхи, не сильно, температура 37.1-37.5...

Валентина

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-14T23:06:25+03:00

Такое вполне возможно, пока вся мокрота не выйдет.

Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 4 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция

Question 10

Секс быстро заканчивается

1 ответ

14 апреля

Мне 21 год первый раз секс был в 18 лет и быстро закончился и сейчас также 10 минут и кончаю и потом не встаёт какое то время что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-14T22:17:07+03:00

Здравствуйте.

Норма длительности полового акта 3-5 минут. Все что больше - это обычно искусственное продление для получения дополнительного удовольствия.

У мужчин сформированы ложные представления о длительности секса под влиянием порнографических фильмов.

После эякуляции повторный половой контакт сразу невозможен. Член не эррегируется. Для этого нужно какое то время. У каждого оно свое индивидуальное, от 30 минут до суток и более.

Question 11

Аретмия,сердце замирает и переворачивается

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

Добрый вечер,где-то 3 дня замирает и переворачивается сердце,тонометр показывал аритмию,это было раза 2-3 за день,сегодня плохо,раз 20 или больше я чувствую сама,а тонометр показал 3 раза,давление то 135 на 70,то 120 на 60,пульс тоже скачет,пока лежу 70-75,только встаю что-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-14T22:38:42+03:00

Омаров Шамиль Насуруллаевич

А вам крепкого здоровья.

Question 12

Помогите разобраться с анализами

5 ответов

14 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи . Ситуация такая. Моей свекрови 71 год . Обошли многих врачей , но лечение никто не назначает и анализы на руки не дают в поликлинике по месту жительства. Подкрепили свои.Более 8 лет назад был поставлен гастрит. Таблетки омез и тому подобное ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-14T22:07:16+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение уровня нейтрофилов и повышение лимфоцитов. Обычно это указывает на признаки с перенесенной вирусной инфекции.

Повышение общего холестерина, неЛПВП, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

По результатам анамнеза;
Рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

При дискомфорте в ногах рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы оценить состоятельность вен.

Шум и звон в ушах может быть связан с повышением артериального давления.
Свекровь принимает какие-то препараты от давления?

Question 13

Передозировка Отрио

5 ответов

14 апреля

700.00 р.

Добрый вечер! Сегодня случайно выпила вторую таблетку Отрио. Не знаю, что теперь делать. Подскажите, это опасно?Первую выпила днем, после обеда, примерно в 2. Вторую только что, примерно в 9 вечера.

Анастасия

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-04-14T23:22:19+03:00

Физическая активность это один из главных критериев. Даже в питании могут быть погрешности не страшно, а вот гиподинамия оказывает более отрицательное действие. Кушать можно все, но в меру. Ограничения в пользу здоровья никогда не играют.
Будьте здоровы!

Question 14

После пренесенного заболевания слабость, одышка, ноги болят

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте! В феврале месяце переболела, причем в легкой форме: горло, температура небольшая, сопли. Но после этого стала появляться одышка, болят ноги (суставы, колени), сильная слабость. И такое ощущение, что носью как нехватка воздуха, могу проснуться, закашляться. А...

Алена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-15T13:16:48+03:00

Добрый день. В бесплатных вопросах сканы документов не прикрепляются. Перепишите анализ от руки. Возможно, что это астенический синдром (часто после перенесенных инфекциях сохраняется до 1-2 месяца). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Question 15

Отравилась тиурамом

4 ответа

14 апреля

750.00 р.

15.03.2025г.По своей неосторожности отравилась тиурамом, разводила порошок водой (не знала), до этого по неосторожности расыпала вдохнула порошок через маску, использовала перчатки и очки для зрения. Сейчас воспаление желудка проблемы со стулом, много слизи, кожа на лице и...

Ангелина, Хабаровск

Вопрос закрыт