Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора. Возникла следующая ситуация - при плановом обследовании в так обнаружилось снижение уровня лейкоцитов 2.87, нейтрофилов 1.66, лимфоцитов 0.98. Все остальные показатели в норме. Ранее всегда оак был без отклонений. В начале марта переболела...

Марина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-01T22:31:18+03:00

Здравствуйте, Марина!

Вирусные инфекции особенно тяжелые, с высокой температурой и сильным кашлем,часто истощают костный мозг и пулы лейкоцитов

Нейтрофилы и лимфоциты могли снизиться, потому что организм израсходовал их на борьбу с вирусом.После выздоровления показатели обычно восстанавливаются в течение 2–4 недель, но иногда этот процесс затягивается до 1–2 месяцев, особенно если иммунитет ослаблен

Слабость, сонливость, головокружение вероятно проявления астенического синдрома после тяжелой вирусной атаки

Для образования лейкоцитов организму необходим белок, витамин B12, фолиевая кислота,железо и цинк.
Строгие ограничения в пище особенно если вы исключили животный белок могут привести к алиментарной (пищевой) лейкопении

Во время поста организм работает в режиме экономии ресурсов, и кроветворная функция может страдать в первую очередь.Головокружение и слабость также могут быть признаками анемии ,даже если гемоглобин пока в норме, или дефицита железа/витаминов группы B

Сейчас рекомендуют наблюдение. Обычно анализ целесообразно повторить через 2-3 недели для оценки в динамике. Так же очень актуально оценить уровень ферритина, витамина в12,в9, общий белок,с-реактивный белок

Question 2

Припухлость за ухом

6 ответов

1 апреля

Добрый день !2 дня назад появилась болезненность за ухом,чувствую дискомфорт и боль (терпимая )при нажатии не больно .Фотографии прикладываю.Что это может быть

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-01T20:51:56+03:00

Анна, здравствуйте!
По фото и описанию симптомы могут указывать на то, что проблема носит поверхностный характер и, скорее всего, связана с кожей или мягкими тканями.
Причинами могут быть:
1. Начинающееся воспаление сальной железы (атерома или прыщ).
2. Перихондрит (воспаление надхрящницы).
Если дискомфорт ощущается именно при касании самой ушной раковины в месте перехода к заушной области, это может быть легкое воспаление тканей, окружающих хрящ.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не выдавливать и не греть это место. 2. Аккуратно обработать зону антисептиком (например, Хлоргексидином или Мирамистином) 2–3 раза в день.
Если есть сильный зуд или жжение, можно нанести тонким слоем мазь с пантенолом.
Если за 1–2 дня краснота не спадет, а припухлость станет плотным шариком или появится дергающая боль стоит очно проконсультироваться с хирургом. Если же боль отдает внутрь уха к ЛОРу.🙏🏼

Question 3

Расшифровать анализы

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Сдала анализы, помогите расшифровать анализы.если можно дать рекомендации.Просто иногда какая то слабость бывает. На постоянной основе пью таблетку Пароксетен

Марина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-04-01T20:41:55+03:00

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови изменён тромбоцитарный индекс, а именно, средний объем тромбоцитов. При нормальном числе тромбоцитов тромбоцитарный индексы не имеют клинической значимости.

2. В биохимическом анализе крови:

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Question 4

Инфекция вирусная или бактериальная?

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Болею четвёртый день. Первый день - боль в горле, температура в норме. Второй-температура до 38, сильная боль в горле, насморк, слезоточение, отсутствие аппетита. Третий день - все тоже, появился кашель, к вечеру стало легче, температура спала. Сегодня...

Ольга, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-01T20:34:07+03:00

Чтобы получить более достоверные результаты рекомендуется пересдать анализ через 7-10 дней

Question 5

Температура держится более недели

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Заболела. Все началось с горла и небольшой температуры, далее кашель с мокротой, максимальная температура 38. Пила терафлю, нимесил, трекрезан. Через время сбивала только парацетамолом. Был жуткий кашель, мокроты много. К врачу не обращалась, тк не было времени...

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-01T20:18:45+03:00

Добрый вечер. Субфебрильная температура 37,0-37,2 °C на 10-й день после перенесённой инфекции с кашлем и мокротой может быть проявлением так называемого «температурного хвоста». Это состояние встречается довольно часто после ОРВИ и бронхита: организм восстанавливается постепенно, и температура может держаться в таких пределах до 2 недель, особенно если общее самочувствие улучшается, кашель становится реже, а мокрота светлая и легко откашливается.

Question 6

Низкое давление

5 ответов

1 апреля

Добрый день!Отцу 63 года ,не когда не жаловался на давление !пару месяцев назад подскочило давление 160 на 100 ,было плохо !Терапевт назначил пить Антистен и Лизиноприл !Антистен пил где то пару дней ,а Лизиноприл почти месяц !Анализы сдавал,все в пределах нормы ,узи сердца...

Юлия, Таганрог

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-01T20:23:21+03:00

Здравствуйте!
Лизиноприл действительно выводится из организма за несколько дней. Если прошло уже две недели, а давление остается низким,значит, дело не в таблетках. Либо организм перестроился, либо истинная причина состояния изначально была не в давлении.
Сочетание низкого давления, дрожи в руках, тошноты и похудения часто указывает на проблемы не с сердцем, а с эндокринной системой или обменом веществ.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
ТТГ и Т4 свободный.
Глюкозу и гликированный гемоглобин
Уровень кортизола в слюне
Ферритин, фолиевую кислоту, вит Д, вит в12.
Также лучше проконсультироваться с неврологом. Это может быть как временное состояние на фоне стресса и низкого давления, так и начальные проявления специфических возрастных изменений, которые врач определит на очном осмотре.
Также аписыватьдавление и пульс 3 раза в день в течение 2 недель.
Нужно полноценное питание и достаточное количество воды.🙏🏼

Question 7

Горят ноги и чешутся

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте! У меня с рождения горят стопы ног, но с каждым годом это стало усиливаеться. Стопы ног горят и их как будто тянет. Год назад стала чесаться правая нога,да так сильно что терпеть не могла и расаесывала, перестала брить ноги, тереть вихоткой и мою только детским...

Наталья

Вопрос закрыт

Мартынов Владимир Владимирович · Answer · 2026-04-01T20:15:26+03:00

День добрый ! Что из анализов уже сдавали?
Нарушение чувствительности есть ?
Для уточнения нужно дообследование:
1) Кровь:
OАК
Глюкоза натощак + HbA1c
Витамин B12
Ферритин
ТТГ
2) Стимуляционная ЭНМГ нервов нижних конечностей для оценки проведния и исключения полинейропатии
3) консультация дерматолога

Question 8

Очень сильно болит горло

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Очень сильно начало болеть горло, миндалины красные и есть местами белые пятна, у меня раньше часто был тонзиллит, около двух месяцев назад уже пила амоксиклав, сейчас брызгаю горло Ангидаком и полощу горло

Дарья, Истра

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-04-01T20:09:24+03:00

Дарья, здравствуйте!
Прикрепите фото горла,пожалуйста.
В таком случае обычно рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию. Учитывая ,что недавно принимали Амоксиклав, обычно рекомендуются цефалоспорины, например, Супракс или панцеф по 400 мг 1 раз в день 7-10 дней.
Для нормализации микрофлоры кишечника наиболее эффективным является приём Энтерола по 2 капс 1 р/с 10 дней.
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла фурацилином3-4р/с, при сильных болях можно использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Тантум Верде. Также рекомендуют рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс)

Question 9

Продолжительная температура, бронхит, состояние без улучшения у пожилого человека

2 ответа

1 апреля

Моя бабушка заболела 7/8 марта. Слабость, ничего не хотела есть. Потом ей вызвали врача и отправили после этого в больницу. Там лечили бронхит. После чего выписали.Я прикрепила выписку со всеми ее анализами и описанием лечения. Возраст бабушки 86 лет.На данный момент (01.04)...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-01T21:02:08+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️🙏🏼 желаю, чтобы у вас все получилось

Question 10

Шарик за ухом

5 ответов

1 апреля

Несколько дней назад за ухом образовался шарик. При нажатии болезненный. Что это может быть и к какому врачу необходимо обратиться. Фото прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-04-01T20:01:59+03:00

Здравствуйте, на представленном фото вероятнее всего определяется воспаленная атерома мочки уха( закупоренная сальная железа с секретом, которая воспалилась)
В подобных случаях может быть эффективно смазывать воспаленную область мазью Левомеколь 2 р/день , при неэффективности- рекомендуется консультация лор врача, вскрытие атеромы.

Question 11

ОРВИ диагноз не установлен

1 ответ

1 апреля

Заразилась на работе от сотрудника (не я одна). Температура 37.8, кашель, слабость, ломит все мышцы.К терапевту попасть невозможно, фельдшер в здравпункта сказал, что это ОРВИ. Лечусь по старинке: противовирусное, солодка, полоскание. Сейчас 5 день начался насморк. Кашель не...

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-02T11:50:38+03:00

Добрый день. Судя по описанию, больше напоминает вирусную инфекцию, но нужно исключить действительно присоединение бактериальной инфекции, которая затягивает выздоровление. Трекрезан бы не рекомендовала, все же маловато клинических исследований по поводу эффективности. Для этого нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать экспресс-тест на коронавирусную инфекцию и грипп. До момента дообследования обычно рекомендуется симптоматическая терапия: промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости. Можно попробовать курсом использовать противокашлевые средства (синекод, коделак, омнитус).

Question 12

Здравствуйте,не могу нормально вдохнуть.

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте,беспокоит не возможность вздохнуть полной грудью,как будто вдохнуть полноценно не получается. Температура скачет от нормальной,до 37.4,37.2 неделю. Сделала кт и сдала кровь.

Эллина, Сочи

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-01T21:32:17+03:00

Сейчас тромбоциты повышены на фоне воспаления как вирусного, так и бактериального. Повышение лейкоцитов небольшое. Антибактериальные препараты системные при таких анализах не показаны.
У вас есть аллергия на препараты. При наличии кашля, рекомендуют антибиотики ингаляционно (флуимуцил Ит)

Question 13

Анализ крови

6 ответов

1 апреля

Добрый день! У супруга камни в желчном, насколько известно по двум последним узи - заполнено на 3/4, не беспокоило, вчера впервые был приступ, боль в верхней части живота. Боль сняли нимесилом. Сегодня супруг сдал анализы и сделал узи, прикрепляю результаты. Цифры очень...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-04-01T19:33:46+03:00

Здравствуйте!
Биохимического анализе крови отмечает резкое повышение АСТ, АЛТ, щелочно фосфатазы, общего билирубина за счёт прямой фракции. Учитывая наличие камней в желчном пузыре, которая нарушают отток желчи, присутствие болевого синдрома ,то рекомендуют в первую очередь очную консультацию хирурга для выбора дальнейшей тактики.

Также обращают себя внимание повышенный уровень глюкозы. В таких случаях чех рекомендуют оценить лики рованный гемоглобин. Этот показатель оценивает уровень глюкозы за последние три месяца и позволит исключить либо подтвердить сахарный диабет.

Question 14

Боль в груди с права

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вторую неделю болит в груди, пробили прес, но возможно попали чуть выше с тех пор болит, бывает проходит или я не обращу внимание, но такое чувство когда по работаю боль усиливается, когда лежу все нормально. Фото на следующую день после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-04-01T19:18:08+03:00

Здравствуйте!
Если при ударе были задеты костная структуры, то рекомендуют выполнить рентген грудной клетки для исключения трещин или переломов рёбер. В таких случаях рекомендую обратиться в травмпункт.

Скажите, при надавливании боль усиливается или остается неизменной?

Question 15

Высокий холестерин

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте. 2 года назад при приеме на работу было обследование и выявили холестерин 8.7. Терапевт сразу назначила статины. Пропила Розувастатин 20 мг 2 мес и бросила(самостоятельно). В прошлом году опять было обследование и опять холестерин 10.8. Пью Аторвастатин 10мг(по...

Светлана

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-02T12:44:29+03:00

На данный момент статины являются первой линией препаратов для снижения холестерина с доказанной эффективностью
Но на самом деле от них пользы намного больше, чем вреда
АЛТ, АСТ у Вас в норме?
Омега-3 тоже немного снижает холестерин, но недостаточно
У вас довольно высокий уровень ЛПНП, поэтому лучше всего принимать статины(аторвастатин 20мг).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме