Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 апреля

Добрый вечер. 25 марта начало болеть сильно горло, насморк. Вечером поела мороженое, утром все усугубилось и пропал голос. Вначале першило, потом перешло все в сухой кашель. Сходила к пульмонологу-назначил касцебене из за заложенности в носу, решил, что это стекает слизь, Тем...

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-02T02:13:50+03:00

Иммуноглобулин А это маркер острой местной инфекции. Он вырабатывается слизистыми оболочками в ответ на внедрение бактерии , значение 22,39 при норме (обычно до 0,8–1,1) прямо говорит о том, что инфекция активна прямо сейчас.

Question 2

Сильная головная боль, рвота

2 ответа

2 апреля

Со вчерашнего дня началась сильная слабость. После изжога, отрыжка, тошнота, спазмы в кишечнике, пила энтеросгель, креон, но потом открылась рвота и все лекарство вышло,рвало 5 раз и темп поднялась до 37.1. Вызвала скорую. Думала, что отравление. Скорая посмотрела. Всё...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-02T14:19:43+03:00

Наталья, здравствуйте!

То, что в неврологии вас осмотрели и не нашли отклонений в рефлексах ,это самое главное доказательство, что у вас не было инсульта или микроинсульта.

Сильная односторонняя боль и спазм мышц шеи справа могут раздражать веточки чувствительных нервов лица. Сейчас они восстанавливаются и посылают в мозг хаотичные сигналы покалывание, мурашки, онемение, не переживайте это должно пройти

Question 3

Когда дышу появляется ощущение гноя

1 ответ

2 апреля

Что делать?Когда я шмыгаю/дышу появляется ощущение гнойного запаха.Днем терпимо а ночью дышать невозможно вообще приходится дышать ртом,но потом и во рту такое ощущение появляется.Иногда оно пропадает на пару минут и возвращается Болит немного висок 🫤Заложенность носаМожет ли...

Марина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-02T10:11:13+03:00

Добрый день. Может быть действительно из-за патологии десны, зубы и слизистой ротовой полости, но нужно исключить и хронический синусит (гайморит, фронтит и так далее). Для дообследования обычно рекомендуют выполнить ОАК, кровь на СРБ, рентген или КТ добавочных пазух носа. До момента дообследования лечащими врачами рекомендуется промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день.

Question 4

Предположительно бронхит

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте. Болею примерно с 25 марта может немного раньше. Была небольшая температура (37,5). Сильно заложен нос +сильный насморк, осип голос (переодически срывается), кашель приступообразный, слабость,вялость. Пью капли тонзилгон, обильное питье + лимон,апельсин,имбирь....

Евгения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-02T10:14:41+03:00

Добрый день. В связи с отсутствием улучшений и возможно необходимостью приема антибиотика необходимо дообследоваться: сделать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК, добавочных пазух носа. До момента получения результатов дообследования можно промывать солевыми растворами (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если сильный отек - виброцил или називин разово, пить побольше жидкости, увлажнять воздух там, где вы находитесь больше всего времени. Для улучшение отхождения мокроты на очном приеме обычно рекомендуют ацц лонг или флуифорт

Question 5

Повышены гемоглабин ,гемотакрин ,эритроцитов

5 ответов

1 апреля

Мама сдала анализы в ОАК повышен гемотакрит 48.7 (%),гемоглабин 158 г/л ,эритроциты5.45 (10*12л) ,моноциты 0.84 (10*9/л).Записались к терапевту но приём будет через неделю . Подскажите с чем могут быть связаны повышены эти показатели ? Какие могут быть болезни ?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-01T23:34:55+03:00

При курении в кровь попадает угарный газ , который связывается с гемоглобином и мешает доставлять кислород к тканям . Организм воспринимает это как недостаток кислорода - гипоксию и старается компенсировать , вырабатывая больше эритроцитов и увеличивая уровень гемоглобина

В результате у тех, кто курит часто показатели гемоглобина и эритроцитов , и гематокрита выходят за верхнюю границу нормы

То есть кровь становится более густой , увеличивается риск сердечно - сосудистых катастроф и осложнений

После отказа от курения показатели обычно постепенно приходят в норму за несколько месяцев 🙏

Плюсом накладывается употребление всего одного литра воды , чаще всего это мало, это на 34 кг веса тела

Чаще всего причина - это вторичный эритроцитоз , не полицетемия ни в коем случае

Вторичный эритроцитоз - это и есть курение и недостаточный прием воды

Question 6

Низкий ферритин

1 ответ

1 апреля

Добрый день Сдала анализы на ферритин 17. 65; и железо в сыворотке 18.02 При этом гемоглобин в норме 132.Подскажите стоит ли пить препараты железа и какие. Мне 20 лет, вес 50кг

Мила

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-01T23:20:41+03:00

Здравствуйте
Ферритин показывает запасы железа. Его снижение указывает на латентный дефицит железа. Поэтому в данном случае рекомендуется прием препаратов железа-Сорбифер или мальтофер по 1 т 2 раза в сутки в течении 2 месяцев, затем снова сдать анализы и проверить уровень ферритина( в норме более 40)
Во время приема препаратов железа исключить употребление крепкого чая, кофе и молока.
Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядина, гречка, рыба, капуста, бобовые , больше овощей и фруктов.

Question 7

УЗИ брюшной полости

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Мужу 39 лет,два года назад поставили диагноз ревматоидный артрит,постоянно принимает плаквенил по 1 т в день после ужина.два раза в год консультируется у ревматолога, перед консультацией сдаёт кровь клинический анализ и некоторые показатели биохимии, всегда по...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-01T23:38:00+03:00

Здравствуйте
Ознакомиласьс результатами вашиз анализов

В ОАК отклонений нет
В биохимии обращает на себя внимание небольшое повышение АЛТ

По УЗИ брюшной полости увеличена печень,признаки хронического холецистита (бескаменного) и панкреатита

Вообще,препарат Плаквенил гепатотоксичный,то есть при длительном приеме вызывать увеличение печеночных ферментов,что чаще всего производит при приеме максимальной дозы препарата (400мг)

Question 8

Снижены нейтрофилы. Анализ крови.

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте! В декабре болела пневмонией, лечили азитромицином 8 дней внутривенно. 11 декабря выписалась. Первый анализ сделан через 3 недели после лечения. Подскажите , пожалуйста, такая динамика нейтрофилов это плохо? Переживаю. Между этими двумя анализами еще проходила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-03T16:30:57+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Изменения пройдут самостоятельно. Для ускорения процесса рекомендуется на очном приеме ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 9

Помогите расшифровать анализ

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Помогите расшифровать пожалуйста анализ . Уже начиталась в интернете жути . Сдала кровь т к вылез над ухом как фурункул подкожный . По анализу вижу лимфоциты повышены и понижены нейтрофилы . Подскажите что делать ?

Юлия, Геленджик

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-04-01T22:39:26+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. По результатам анализа отклонений нет. Лейкоформула оценивается клинически по абсолютным значениям, а не в процентных. Будьте здоровы и не болейте! Если есть возможность, прикрепите фото образования

Question 10

Куда обратиться с диагнозом

5 ответов

1 апреля

Основной: Геморрагический инсульт в бассейне терминальных ветвей правой СМА.Ишемия в бассейне терминальных ветвей левой СМА.тромбоэмболии дистальных ветвей в области нижней доли правого легкого. Признаки двусторонней полисегментарной пневмонии, в S5 правого лёгкого участок...

Дмитрий, Серпухов

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-01T22:24:07+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите пожалуйста,вас выписали из больницы с таким диагнозом? Какие сейчас жалоба и какие препараты принимаете?

Так как перенесли геморрагический инсульт,ишемию,то для коррекции или назначения терапии нудно обратиться к неврологу!

Так как в диагнозе звучит:Гипертоническая болезнь,ТЭЛА,ИБС также дополнительно потребуется консультация кардиолога

Question 11

Сопли у 5 месячного ребенка

1 ответ

1 апреля

22.03.2026 у ребёнка 5 месяцев, сопли по задней стенке, промывали,высасывала, капала називин только на ночь не текли сопли проветривали, увлажнитель купила. Сегодня потекли сопли, промывают. посоветуйте что делать вторая неделя идёт, то не текли, сейчас текут

Виктория

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-03T11:25:20+03:00

Добрый день. Однозначно ребенка стоит показать педиатру очно. Возможно, что врач после осмотра, направит вас на сдачу анализов крови. Пока до осмотра врача обычно рекомендуют промывать детскими солевыми растворами нос (детский аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, аккуратно убирать выделения из носа аспиратором, только без фанатизма. Далее - только осмотр врача.

Question 12

Возможно ли вылечить крапивницу ?

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Гастроэнтеролог назначил препараты, осматривал живот, боли около пупка, и подвздошные области, в основном слева, предположительно диагноз: аад диарея или язвенный колит. Так же рекомендации по колоноскопии и кал на кальпротектин, и на скрытую кровь. Прикрепляю...

Пользователь, Омск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-02T15:23:29+03:00

Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно лекарственная крапивница, она может быть на любой препарат или на их сочетание. Спровоцировать мог любой триггер - маска для волос в данном случае выступила.

Зуд и покраснение и отёк век начались быстро после старта лечения очень похоже на аллергическую и псевдоаллергическую реакцию.

Ответы на ваши вопросы
1. Да, лечится. Острая крапивница проходит когда убирают провоцирующий фактор, но может эффект длиться несколько дней и недель.

2 Супрастин и Цетрин в один день - не рекомендую. В экстренной ситуации схему должен определить очный врач.

3. Преднизолон - иногда да, но только по назначению очного врача. 5 мг это не универсальная доза, она зависит от тяжести реакции, веса и состояния. Самостоятельно подбирать не рекомендую.

4выяснить можно - идти к аллергологу, показать список всех препаратов, фот осыпи, выписки, записать что кушали особенно подозрительное и гистаминолибераторы - сахар, экзотические продукты, также косметика, средства гигиены - тоже учитываем.
Тесты - иммуноглобулин Е, кожные пробы, иногда провокационные пробы.
Пищевая аллергия -да, может, но в данной ситуации всё же думаю что это препараты.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Расшифровка анализа

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Колю тирзетту 2,5 месяца и врач сказала сдать анализы . У меня понижены тромбоциты и повышены лимфоциты . Что это может быть ? Анализы прикрепляю .

Полина, Владимир

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-01T21:24:13+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших анализов

Тромбоциты находятся в референсных значениях (150-450).Обьем тромбоцита мы в расчет не берем без значимого снижения тромбоцитов

Лимфоциты мы также учитываем только абсолютное их значени,а оно также в норме

Так что поводов для беспокойства нет

Question 14

Расшифровка анализов крови

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы и как это нормализовать, что пропить, что дообследовать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-01T21:11:28+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено число лейкоцитов и базофилов. Наиболее часто причиной таких изменений являются аллергия и паразитарные инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по парасеп.
Снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците, что косвенно может указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40 рекомендуется прием препаратов железа
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Повышен алт - чаще всего связан с патологией печени. Рекомендуется узи органов брюшной полости.
Повышен инсулин, что может указывать на инсулинорезистентность. Есть лишний вес?

Question 15

Опух и покраснел глаз

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте,у мамы ,56 лет ,покраснел глаз изнутри,то есть нижнее веко ,опухло и внутри века прощупываются два образования небольших. Второй глаз просто припух. Были у офтальмолога ,сказала идти к онкологу . Сейчас капает тобрадекс и гидрокортизоновую мазь 0,5 внурь и 1%...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-04-01T21:02:47+03:00

Здравствуйте, воспаление лимфатических узлов может быть при вирусных инфекциях и при онкологических заболеваниях.
При диагностике заболеваний обычно назначается анализ крови общий, анализ на С- реактивный белок, УЗИ лимфатических узлов.
Какой диагноз поставил офтальмолог?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме