Онлайн консультация терапевта

Question 1

Температура три дня, тело все ломит резко все произошло

2 апреля

Тело ломит температура, вялость, кушать не хочется, горло болит кашля нет, 3 дня уже

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-04-02T09:57:40+03:00

Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором. На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.

Question 2

Боль в груди/шее при глотании слюны

3 ответа

2 апреля

Когда я глотаю слюну, то боль отдает мне где-то снизу шеи (внутри) / внутри груди сверху слева (не могу точно понять куда). Боль только при глотании. До этого болело горло, но болело не всегда, а моментами (например, утром болит, днем нет, вечером да, и так далее. Я брала...

Лиза, Воронеж

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-02T11:55:11+03:00

Здравствуйте, Лиза!

Воспалительные процессы околосердечной сумки или сердечной мыщцы в таком молодом возрасте редкость, но врачи в первую очередь всегда в любом случае в первую очередь исключают сердечные патологии, даже если это проявления тревожности. Так как мы вас не видим, то тревога это последнее отчем нужно думать

Поэтому, важно не ждать, а осмотреться врачом сегодня. Лучшим будет вызвать скорую. Врач/фельдшер зарегистрирует кардиограмму, проведет осмотр, далее по ситуации

Если сердедные причины будут исключены, возможно данные проявления имеют тревожную природу или могут быть проявлением невралгии. Оптимально посетить врача очно, начать с терапевта. При возможности потребуется осмотр невролога, ЛОР врача

Question 3

Результаты ферритина и д3

5 ответов

2 апреля

Я беременна 20 недельУпадок сил , апатия , волосы выпадают сильно, ничего не хочется делатьРешила сдать на Ферритин и д3Результат:24.8НОРМА4.9 - 55.8* (Смотри текст)КОММЕНТАРИЙБиологические референсные интервалы: 4,9-55,8 нг/млВ соответствии с клиническими рекомендациями,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-02T10:01:44+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Да, возможно совмещать

Question 4

Расшифровка анализа

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте! Прикрепляю анализ крови, беспокоят повышенные лимфоциты (в процентах), так как они повышены у меня в именно в процентах уже 2 года (раз в полгода сдаю анализ крови). При этом абсолютный показатель всегда в норме. Также у меня температура 37-37.3 держится уже 3...

yanchikchet2002@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-02T11:22:32+03:00

Да, длительный субфебрилитет может быть реакцией организма на прием комбинированных оральных контрацептивов

В медицинской практике это состояние известно как лекарственный субфебрилитет, и он действительно может развиться не сразуа через несколько месяцев или даже лет после начала приема, другие женщины также отмечают повышение температуры на фоне приема

Полностью механизм до конца не изучен, но считается что это связано с влиянием гормонов на центр терморегуляции в головном мозге, изменением обмена веществ и индивидуальной реакцией иммунной системы

Простыми словами, ваш организм очень тонко реагирует на гормональную настройку и одним из проявлений этой чувствительности стало изменение температуры тела

Единственный способ проверить эту теорию и избавиться от температуры под наблюдением врача рассмотреть вопрос о замене препарата. Сейчас существует много современных КОК с другими видами и дозировками прогестагенов, которые могут не давать такого побочного эффекта

Поможет для врача запись показаний температуры утром, не вставая с постели, и вечером, в дни цикла, время приема таблетки и свое общее самочувствие

Question 5

Холестерин

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте, я периодически прохожу комиссию от работы и замечаю повышение холестерина общий — 6 с чем-то или 7, в том году делала УЗИ шеи, всё хорошо, не хотелось бы пить какие-то статины..

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-02T09:43:28+03:00

Здравствуйте.

Проходили ли УЗИ обп? Нет ли патологии со стороны желчного пузыря? Застой желчи является одной из причин повышения холестерина в молодом возрасте.

При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев. Также подключение физических нагрузок, снижение массы тела при ее повышении.
Контроль УЗИ сосудов шеи рекомендуют через 2-3 года.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ будет рекомендовано назначение статина

Question 6

Звон в голове, странное поведение

1 ответ

2 апреля

здравствуйте, у моей мамы последний месяц звон в ушах, слышит посторонние звуки, странное поведение и мысли, отвечает на вопросы с третьего раза, что может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-05T08:00:19+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации слышимые посторонние звуки могут быть галлюцинациями. В таких случаях первоначально рекомендуется консультация невролога для осмотра и исключения органической патологии головного мозга, выполнение МРТ головного мозга. При отсутствии неврологических заболеваний рекомендуется консультация психиатра.

Здоровья вам!

Question 7

Просьба расшифровать анализы

6 ответов

2 апреля

Мужчина, 44 года. Из хронических заболеваний: варикоз нижних конечностей.

Елена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-02T09:16:45+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
-Повышение гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении
-Отклонение эозинофилов только в процентном соотношении не является патологией
-Отклонение нейтрофилов в абсолютном соотношении характерно для перенесенной инфекции

АЧТВ отклонено незначительное и при нормальных остальных показателях не является клинически значимым отклонением

Повышение АСТ, ГГТ может быть из-за приёма некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей , жёлчного пузыря, жировой гепатоз.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Отмечается повышение глюкозы. В таких случаях рекомендуется повторно оценить натощак уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, при отклонениях консультация эндокринолога

Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира.

Question 8

Происходит что-то непонятное

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте!У меня уже месяц непонятные симптомы. Началось всё с сильной боли в желудке. Я съела лапшу быстрого питания и выпила колу, после этого случилось обострение. Было это в конце февраля. С тех пор болит, непостояно и не так сильно как первый раз, но всё же беспокоит....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-02T09:04:07+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить обострение гастрита, в таком случае часто рекомендуют соблюдение диеты (способ приготовления пищи: варёными, приготовленными на пару или запечёнными.
Исключить очень горячую и очень холодную пищу.
Снизить употребление соли.
Режим питания — дробный: 5–6 раз в день, порции небольшие.
Тщательно пережёвывать пищу, чтобы облегчить желудку работу.
Не есть прямо перед сном, последний прием пищи за два часа до сна.)
ИПП, например рабепрозол, пантопрозол на 3-4 недели.
При вздутии, метеоризме, спазмах часто рекомендуют спазмолитик и, например дюспаталин, тримедат.
После ознакомления с анализами дополню ответ.

Question 9

Постоянная усталость

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста анализы, сдавала так как беспокоила постоянная усталость и сонливость,сон по 12 часов, нет сил ни на что,сомневаюсь что у меня ферритин такой высокий, может это маркер воспаления в организме?

Светлана

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-02T08:26:56+03:00

Здравствуйте,Светлана
Ферритин это воспалительный маркер,может быть ложно повышен при каком-либо воспалении в организме
Для исключения анемии рекомендуется смотреть общий анализ кровь ,ферритин, ОЖСС, железо,трансферрин

Не болели ли вы недавно вирусной/бактериальной инфекцией?

Question 10

Не понимаю результат крови СРБ, 3000 или 3?

4 ответа

2 апреля

Добрый день! Болею с маленьким ребенком второй раз за 1.5 месяца. Заложило ухо, ЛОР осмотрела за заложенным ухом скопление жидкости врач сказала, что если СРБ придет >100 пьем антибиотики. Пришел результат, не могу понять, это 3240 или 3 целых 240 тысячных? Нужны ли...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-02T08:28:38+03:00

По анализам нет признаков бактериальной инфекции, антибактериальная терапия в таких случаях не требуется.

По мазку. Если будет превышение титра патогенной бактерии или ее выявлении,то это пишут + сразу идёт определение чувствительности к антибиотику. Если титр будет повышен ( более 10^4 в степени ) или обнаружение патогенной бактерии, то соотносит врач с клиникой - при необходимости назначение антибиотик

Question 11

Боли в животе с правой стороны

5 ответов

2 апреля

Вечером появилась боль в животе справа, живот мягкий, боль усиливается при кашле, при вздохе. Боль постоянная, но не острая, терпимая. От ношпы боль не прошла. На левом боку спала ночь не болело. Правую ногу вверх поднимаю, тоже боль не чувствую. При пальпации боль немного...

Татьяна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-02T08:13:35+03:00

Здравствуйте,

Постоянная боль в животе справа может говорить о инфекционно воспалительных процессах в данной области.
Так же нельзя исключить аппендицит.
Для диагностики обычно рекомендуют общий анализ мочи, общий анализ крови, осмотр хирурга, гинеколога.

Question 12

Стоматит и орви

2 ответа

2 апреля

Писала ранее про мужа, у него была температура, и лихорадка, врач в поликлинике назначил панцеф. Потом появился стоматит, от него помимо полоскания пьем ацикловир. По совету врачей сдали оак. Посмотрите пожалуйста. Это вирусное и бактериальное, нужен ли панцеф.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-02T08:08:28+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови у вашего мужа повышены лейкоциты и СОЭ,что говорит о бактериальной инфекции для лечения необходимы антибиотики
Также по анализам повышены гемоглобин,эритроциты и гематокрит ,такое может быть при недостаточном питьевом режиме
Рекомендуется соблюдать питьевой режим не менее 30 мл на кг

Question 13

Помогите расшифровать результаты анализов

3 ответа

2 апреля

Добрый день, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов. Прикрепляю. Понимаю, что есть дефициты. Как правильно их восполнить, какими препаратами и в какой дозировке? Изначально жалобы - сильная слабость. Поэтому и решила сдать кровь.

Александра

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-03T09:01:48+03:00

Здравствуйте, Александра
Примерный график :
-утром, натощак, за 30-60 минут до завтрака прием железа
-прием витамина Д после завтрака/ во время еды
- йодомарин после завтрака, совместим с витамином Д
-перед обедом за 30-60 минут до еды магнерот

Question 14

Что делать если тяжело дышать, как когда из груди воздух выбивает и полной грудью вздохнуть нельзя

2 ответа

2 апреля

Здравствуйте. Уже какое-то время мне тяжело дышать, как когда из груди воздух выбивает и полной грудью вздохнуть нельзя. Был короткий обморок 2 недели назад после очень горячего душа.Перед обмороком сначала тоже такое чувство было потом вообще тяжело дышать стало и тело...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт