Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

1 апреля

Добрый день. Ангина, с двух сторон все в белых бляшках, температура 38Вчера начала принимать Экоклав 1000 1 таб 2 раза в день И также вечером вчера много раз пшикала тантум Верде Утром у меня отекла верхняя губа Подскажите какой антигистаминный препарат принимать? И можно ли...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-02T17:52:27+03:00

Добрый день. А делали стрептатест? В такой ситуации обычно рекомендуется дообследоваться: сдать ОАК, кровь на СРБ, мазок на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Параллельно при подбных жалобах врачи очно могут порекомендовать начать полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, щадящая диета.

Question 2

Сухой кашель 3 недели

4 ответа

1 апреля

Добрый день. Примерно с 10.03 я почувствовала первые признаки недомогания. Предполагаю, что это был ОРВИ (к врачу не ходила). Был насморк, боль в горле, потом появился сухой кашель. Боль в горле лечила септолете, кашель доктором момом. Все признаки болезни прошли в течение...

Анастасия, Абакан

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-01T23:36:18+03:00

Здравствуйте!

Кашель не всегда может «переходить» во влажный. Особенно это характерно при заболеваниях верхних дыхательных путей - ларингите, трахеите.
В подобных случаях , при надсадном сухом кашле могут порекомендовать:

⚪️ Обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет

⚪️ Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%

⚪️Прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

⚪️ При неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день

⚪️ Если есть ощущение стекания слизи по задней стенки, кашель усиливается в положении лежа, то могут порекомендовать противоспалительные капли назонекс по 2 брызга 2 раза в день

Скажите , нет ли ощущения кома в горле ? Кашель лежа не усиливается?

Question 3

Болезнь и поездка на поезде

5 ответов

1 апреля

Добрый день! 24 числа поехали с ребёнком на поезде в другой город, под конец поездки почувствовала жар в щеках, и боль в горле. Температура была 38,5-39, пока добирались до жилья температура сама спала. Потом самочувствие было нормальное, болели немного уши и горло очень...

Ксения

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-04-01T18:52:28+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором

Если есть возможность, то рекомендуют сдать общий анализ крови плюс+ СРБ для исключения бактериальной инфекции.

Скажите, горло не обложено белым налётом?

Question 4

Новообразования в печени

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте, в мае 25 года у меня была тяжесть в правом боку, сдала анализы прошла узи сказали все в норме едкинственоое деформация желчного пузыря, тяжесть периодически бывал, сейчас заново начало обследоваться сказали анализы хорошие, вчера на узи сказали в печени две...

Саида

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-01T18:43:50+03:00

Саида, здравствуйте!
Не переживайте, кальцинаты в печени это не опухоли в привычном понимании, а как рода шрамы на коже, просто на печени.
Кальцинат это участок ткани, где когда-то ,возможно, много лет назад было небольшое воспаление, и организм запомнил это место солями кальция.
Чаще всего это последствия перенесенных инфекций, паразитарных заболеваний или старых травм.
Мелкие кальцинаты очень легко пропустить на УЗИ, если аппарат был другого класса или врач смотрел под другим углом.
Сами по себе кальцинаты не болят и не вызывают тяжесть. Тяжесть в боку, скорее всего, связана с вашей деформацией желчного пузыря, из-за которой желчь может отходить медленнее, чем нужно.
Учитывая , что анализы крови в норме, значит, печень работает отлично и эти образования ей никак не мешают. Врач, скорее всего, просто предложит делать контрольное УЗИ раз в полгода-год, чтобы убедиться, что они не меняются.🙏🏼

Question 5

Кашель сухой

1 ответ

1 апреля

При климаксе пью перендоприл, побочка кашель сухой, чем заменить?

Ольга

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-01T18:32:06+03:00

Здравствуйте
Периндоприл относится к той группе препаратов, для которых характерно появление кашля
Данный препарат можно заменить на препараты из группы сартанов( валсартан, телмисартан, кандесартан)
Подскажите, какую дозировку периндоприла принимаете? Хорошо ли держится давление?

Question 6

Рвота целый день

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте,Ребенка начало тошнить с 5.30 утра и тошнит до сих пор, уже 18.05Были в батутном парке вчера , а сегодня такое . А туалет сходил один раз , понос не сильно жидкий.А вот рвет и рвет, давала полисорб, регидрон немного , фосфалюгель, но все выходит назад через...

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-04-01T19:41:23+03:00

Здравствуйте!По описанным симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием детей , при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ.

Question 7

Плохое самочувствие на 25 неделе беременности

3 ответа

1 апреля

2 дня назад вечером начались сильные ночью боли в спине , немного отдавало в лобок плюс еще каждые 2-3 минуты бегала в туалет по большому и болело это все до 2 ночи , пока ношпу не выпила. Утром проснулась все хорошо, в обед начало болеть над поясницей с права . Съездили...

Владислава, Грозный

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-01T20:49:09+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть проявлением проблемы с почками например, пиелонефрит или мочевыводящими путями.
Описанная симптоматика часть означает воспалительный процесс в почках. То, что боль прошла после массажа, может быть случайностью или временным облегчением мышечного спазма, но инфекция при этом никуда не девается.
Когда мочеточник раздражен например, идет песок или есть воспаление, то нервные окончания передают сигналы в соседние органы. Это часто путают с гинекологическими болями или расстройством кишечника.
Отсутствие аппетита и слабость это может быть признаки интоксикации организма на фоне воспаления.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи
Пить больше чистой воды или морса (клюква, брусника), если нет сильных отеков.
Парацетамол 500 мг можно использовать как жаропонижающее.
Если боль в пояснице справа вернется, сделать прицельное УЗИ почек, чтобы исключить расширение лоханок

Если температура поднимется выше 38.0.
Если появится резкая боль при мочеиспускании или моча станет мутной или розоватой.
Если боль в боку станет невыносимой или начнется рвота стоит срочно вызвать СМП или обратиться в приемное отделение урологии.

Question 8

Слабость, возможно нужно поднять ферритин или гемоглобин

5 ответов

1 апреля

Постоянно беспокоит слабость и иногда головокружение, такое ощущение, что вот вот и потеряю сознание. Сделала общий анализ крови и на ферритин. Может нужно что-то пропить (кормлю грудью)Во врем беременности была такая же слабость, когда падал гемоглобин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-01T18:08:42+03:00

Добрый день
Да, по результатам анализов-анемия
В таком случае рекомендован прием препаратов железа: сорбифер или мальтофер (совместимы с ГВ), по 1 таб 2 раза в день в течении 1,5-2 месяцев. Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы (выше 40), то продолжить приём.
Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядина, гречка, рыба, капуста, бобовые , больше овощей и фруктов.

Question 9

Лимфоузел на шее

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте, летом 2025 года 2 раза подряд (за один месяц) переболела тонзиллитом. Врач сказала,что у меня хронический тонзиллит. С того момента остался увеличенный лимфоузел с правой стороны шеи (в месте изгиба от челюсти до шеи) он не уменьшается стоит ли мне беспокоится?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-03T11:44:03+03:00

Добрый день. В целом, на фоне хронического заболевания ЛОР-органов такое возможно. При хроническом тонзиллите (фарингите, синусите и так далее) регионарные лимфоузлы вполне могут увеличиваться и находиться в таком состоянии в течение многих месяцев. Обычно это требует периодического контроля по УЗИ, ОАК, крови на СРБ. А параллельно наблюдение ЛОР-врача, дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 10

Не могу сидеть и стоять

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте! В течение двух недель началось странное состояние. Не могу долго стоять на месте кажется что упаду, при этом головокружения нет походка не шаткая, ну когда иду нет уверенности в ногах, в голове ясности ( когда-то были головокружения лет 6 назад, Я знаю это...

Юлиана

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-04-01T18:30:36+03:00

Здравствуйте!
По описанию это больше похоже не на классическое головокружение, а на состояние непереносимости длительного стояния с ощущением предобморочности и внутреннего беспокойства
Возможные причины:
1.Ортостатическая непереносимость или Синдром постуральной ортостатической тахикардии
когда при стоянии нарушается регуляция давления и пульса появляется слабость жар желание сесть.
Дефициты железа и ранний синдром беспокойных ног
низкий ферритин иногда
может давать
тяжесть в ногах
двигательное беспокойство вечером и ночью
подергивания ног во сне

Тревожно вегетативная реакция
часто усиливается в людных местах или при необходимости стоять
может сопровождаться жаром страхом что упадете хотя реального падения нет

Что рекомендуют проверить:
Общий анализ крови
С- реактивный белок
Ферритин
Витамин B12
ТТГ
Глюкоза
Электролиты( na , калий , хлор)
ЭКГ
Измерение давления и пульса лежа и через 1 и 3 минуты стоя
Что могут до обсследования и выявления причины:
Пить достаточно воды( если нет противопоказаний)
не пропускать приемы пищи
вставать и стоять постепенно
добавить легкую физическую активность
при длительном стоянии перенос веса ног или легкое движение помогает

К кому рекомендуют обратиться
кардиолог для исключения ортостатической непереносимости или гипотензии;
невролог если подтвердятся симптомы беспокойных ног
при выраженной тревоге - психотерапевт
Если появится реальное падение обморок выраженное сердцебиение или неврологические симптомы рекомендуется обратиться к врачу очно в ближайшие сроки

Если останутся вопросы пишите.

Question 11

Увеличенные лимфоузлы

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте. 2 месяца назад на узи обнаружили увеличенные шейные лимфоузлы. Они не болят, подвижные. Простудой, орви не болела в последние несколько месяцев. Для установления причины делала следующие исследования:Узи молочных желез и щитовидной железыУзи брюшной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-01T20:52:44+03:00

Здравствуйте. К цитомегаловирусу и вирусу Эпстайн -барра повышен иммуноглобулин G, это не требует лечения, это что раньше было и прошло, это иммунологическая память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Это как штамп в паспорте о том что была такая инфекция.

За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, а они в норме, значит сейчас лечение не нужно.

Это разновидность герпеса, который есть у всех или почти у всех.
Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ.

УЗИ структура лимфоузлов без патологических изменений.

Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Подскажите пожалуйста

5 ответов

1 апреля

Бросила курить электронные сигареты, идет 5 день,со 2 дня во рту постоянная сухость, и язык белый такойЧто это может Быть? Глюкоза в норме, фиритин тоже, ттг я сдавала месяц назад было в норме.До этого когда курила такого не было.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-04-01T17:54:40+03:00

Здравствуйте!
В состав жидкости для вейп входит пропиленгликоль и глицерин. Они меняют структуру слизистой оболочки полости рта ,а именно, вызывают сухость.

После отмены курения слизистой оболочек карта начинает восстанавливаться, но в первые дни после отказа может наблюдаться сухость полости рта. Как правильно это носит временный характер. Для облегчения состояния рекомендуется соблюдение питьевого режима и рассасывания пастилок, например холс или бобс

Question 13

Повешены гемоглобин, эритроциты и гемокрит в ОАК

5 ответов

1 апреля

Добрый день. В ОАК повышены гемоглобин, эритроциты и гемотокрит, на фоне чего это может быть и как снизить показатели?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-01T17:37:21+03:00

Здравствуйте!
Вторичный эритроцитоз ( не связанный с проблемами кроветворения) может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления, нарушение обмена веществ, например.

Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 160 г/л, гематокрита выше 47-48% без причины через очного гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, проводится трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Нет ли подобных симптомов?

Question 14

Расшифровка

5 ответов

1 апреля

Добрый день.Сдавала кровь,повышен алт и аст.Сделала узи.Подскажите пожалуйста ,перед анализом долго принимала жидкую омегу 3 FJORD.Пила не с ложечки мерной,а с бутылки глотками,не маленькими .Жто могло повлиять на результат анализа ?

Маша, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-01T17:27:14+03:00

Здравствуйте! Повышение АЛТ или АСТ указывают на негативное влияние на печень( препараты, вредные привычки, нарушение обмена веществ, фоновые воспалительные патологии).

Обычно требуется УЗИ брюшной полости, осмотр гастроэнтеролога с обсуждением щадящей диеты, гепатопротекции по показаниям, пересмотреть принимаемые препараты, которые могут влиять на печень. Омега может влиять на незначительное повышение трансаминаз, если нет других причин.

Question 15

Расшифровка анализов

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте, прохожу анализы , т.к. в понедельник планируется гастроскопия+колоноскопия под наркозом (был дискомфорт в желудке совсем не значимый (не болело, а просто как-то дискомфортно было), привкус иногда во рту кислый, и на протяжении всей жизни стул не регулярный, т.к....

Даша, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-01T17:29:28+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови у вас хороший: анемии нет, признаков воспаления нет, тромбоциты в норме. По числу моноцитов - ориентируются на абсолютные значения, они у вас в норме. На проценты не стоит смотреть - они не имеют диагностического значения.
По крови снижен Ферритин. Что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
По ЭКГ нет существенных изменений, нарушение внутрижелудочковой проводимости бывает в норме.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме