Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

2 апреля

Ударил палец ноги съездил в травмпункт сказали сильный ушиб перелома нет отёк держится уже месяц палец не сильно греться как на другой ноге

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-02T06:51:39+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют сделать рентгенографию стопы с последующей консультацией травматолога. Так же часто рекомендуют МРТ дообследование для уточнения повреждения связок, сухожилий.
Для снижения отечности обычно назначают:

Возвышенное положение конечности.
Гели траумель, детралекс местно.
Компрессы с Димексидом
Физиотерапевтическое лечение.

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам анализов.

Майа

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-02T06:35:17+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Меня зовут Ананьева Татьяна Александровна, я врач терапевт сервиса спроси врача🌷

Исходя из полученной информации могу предположить развитие аутоиммунного процесса щитовидной железы, дефицит витамина Д, а также повышение пролактина, и эозинофилов.

1. Что касаемо пролактина, Анти-тпо, ттг необходимо обратиться на очный прием к эндокринологу. А также обычно рекомендуют МРТ гипофиза с контрастом

2. Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

3. Повышение эозинофилов:

В таких случаях рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е, и антитела класса M и G к паразитарным инвазиям: аскаридам, токсоплазме, токсокарам, трихинеллам, лямблиям, эхинококку, описторхозу.

Question 3

Непонятные приступы

5 ответов

2 апреля

КонсультацииCOVID-19Акушер-гинекологАллерголог-ИммунологАндрологАнестезиолог-реаниматологАритмологВенерологВетеринарВрач медико-социальной экспертизыГастроэнтерологГематологГенетикаГепатологГинекологГинеколог-эндокринологДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский...

Елизавета, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-02T07:42:53+03:00

Здравствуйте приступы, которые вы описываете часто являются гипертоническим кризом, такое может происходить при недостаточном контроле артериальной гипертензии, декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний, при сильном стрессе, при повышении АД выше 160/90 мм рт ст обычно рекомендуют моксонидин 0,4 мг под язык или каптоприл 25 мг под язык, через 30-40 минут оценить давление, при отсутствии эффекта вызвать СМП.
Уровень сахара при самоконтроле 17-22, говорит о декомпенсации сахарного диабета и недостаточном эффекте принимаемых сахароснижающих препаратов, в таком случае часто требуется госпитализация в терапевтическое или эндокринологическое отделение для подбора эффективного лечения.
При необследованной опухоли мочевого пузыря необходимо обратится к урологу (онкологу) отсутствие лечения и наблюдения может привести к неблагоприятным последствиям.

Question 4

Есть ли риск заражения

1 ответ

2 апреля

Если идя по улице на меня полаяла собака возможно что её слюна от лая попадет на руки а я протираю и трогаю лицо руками и у меня есть царапины на лице и может также попасть в глаза возможно ли так заразиться? Или по воздуху и через микрочастицы бешенство не передается?

Семен

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-02T07:57:55+03:00

Здравствуйте Семен. Бешенство передаётся только при прямом контакте с инфицированной слюной. Основной путь — это укус или ослюнение повреждённой кожи и слизистых оболочек. Вирус не передаётся по воздуху и через микрочастицы, поэтому просто лай собаки на улице не несёт опасности, если не было прямого попадания слюны в рану или на слизистые.

Question 5

Эозинофилия, реактивная печень

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте, мужчина 23 года.Болел живот целый месяц в районе 12-п, при употреблении недиетических продуктов и голодеФгдс - гастропатия с ДГР желчи, эритематозная бульбопатияУзи брюшной - реактивные изменения печени, метеоризмАнализ на хеликобактер отрицательный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2026-04-02T09:05:54+03:00

Здравствуйте.

Повышение эозинофилов может быть в следующих случаях:
1) Профессиональная аллергия. Работа с цементом может давать аллергические реакции, кожные реакции в том числе.
IgE иногда бывает нормальным. Однако острая аллергия чаще всего протекает с повышением данного показателя.
2) Некоторые лекарственные средства вызывают повышение эозинофилов. Кроме Де-нол и Омез принимаете препараты или БАДы?
3) Результаты анализов кала на паразитарные инфекции отрицательные. Паразитарная инвазия может быть даже при отрицательном анализе кала. Яйца гельминтов выделяются не постоянно. Рекомендуют: сдать анализ кала на яйца глист методом парасепт - повторить 3 раза с интервалом 2-5 дней (повышает выявляемость) и сдать анализ кала на антиген лямблий (более информативен в отношении поиска лямблий, чем микроскопическое исследование кала).
4) Есть заболевания органов желудочно-кишечного тракта - эозинофильный эзофагит и эозинофильный гастрит. Довольно редкое заболевание, при котором эозинофилы вызывают воспаление слизистой органов ЖКТ. . Проявляется болями в животе, в области желудка, иногда потерей веса и тошнотой. Диагностируется путем выполнения биопсии при ФГДС.
При этом под вопросом на фоне чего возникло реактивное воспаление печени:
- это может быть связано с воспалением в слизистой органов ЖКТ
- сдать анализы на гепатиты В и С.

В динамике отследить показатели общего анализа крови, то есть пересдать ОАК желательно с микроскопией через 2 недели, чтобы посмотреть как изменяются эозинофилы, базофилы и лимфоциты. Микроскопия мазка крови позволит исключить появление миелоцитов.
Миелоциты - это незрелые клетки-предшественники зернистых лейкоцитов (гранулоцитов), в норме находящиеся исключительно в костном мозге, которых в норме не должно быть в периферической крови.
Так можно будет исключить или заподозрить миелопролиферативные заболевания, так как при данных состояниях встречается также базофильно-эозинофильная ассоциация.

Не болели накануне сдачи анализов, например ОРВИ или другими инфекционными заболеваниями?

Question 6

Что делать если поставили диагноз дивертикулит

1 ответ

2 апреля

Добрый день поставили диагноз дивертикулит,множественные дивертикулиты до 10, один из которых с воспалением, как лечить

Виктория

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-02T12:21:30+03:00

Здравствуйте, обычно при неосложненном течении заболевания рекомендуют:
Диету с исключением грубой растительной клетчатки и химически раздражающих продуктов.
При выраженных болях в животе используют спазмолитические средства, например тримедат, дюспаталин.
Антибактериальные препараты, например, рифаксимин по 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Question 7

Температура и уколы деринат.

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте, планируется криоперенос в начале мая, врач прописала уколы деринат через 24-48 часов внутримышечно, антибиотики юнидокс салютаб, флуконазол на 3,6,9,12 день, магнитотерапию, 2 дня назад ночью поднялась температура до 37,5, днем 37 была , к вечеру пришла в норму,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-02T12:14:38+03:00

Здравствуйте. Температура может быть связана и с вирусом и с реакцией на препараты, но первым делом рекомендовал бы исключить инфекцию

Температура держится не один день, головная боль, не похоже на реакцию на магнитотерапию, может повышаться от препарата Деринат, его не рекомендую, толку от его приёма никакого, но температуру повышает часто.

Правильно сделали что отложили магнитотерапию.

Юнидокс это антибиотик тетрациклинового ряда, все антибиотики назначаем после подтверждения бактериальной этиологии. Доксициклин (действующее вещество) обычно не требует долгой паузы перед криопереносом, обычно требуется время для вымывания препарата 2-3 дня, иногда врач может попросить 5-7 дней, если хочет подстраховаться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Пониженные лейкоциты

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте! Сдала клинический анализ крови пониженные лейкоциты 4,02 при норме 4.50-11и моноциты 0.27 при норме 0,40-1,1 С чем это может быть связано? Чувствую себя хорошо

Айшат

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-03T11:22:19+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Обычно на очном приеме лечащими врачами в этом случае рекомендуют ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 9

Взяли кровь надулась шишка

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте! Сдала кровь, вышла до машины и надулась шишка в месте укола. Что это? Опасно? Фото прикладываю

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-02T04:24:51+03:00

Здравствуйте.
По фотографии возможно предположить скопление крови под кожей в месте прокола вены ( гематома). Происходит, когда при извлечении иглы повреждается небольшой сосуд, и кровь просачивается в окружающие ткани. Это может также быть при движении руки во время процедуры, особенности строения вен (они могут быть хрупкими)
В большинстве случаев это не несёт опасности. Гематома рассасывается самостоятельно за 1-2 недели. Организм постепенно переработает излившуюся кровь.
В таких случаях рекомендуется прикладывать холод в первые часы (лед, холодная вода), что уменьшит отек, использование мази с гепарином или троксевазином

Question 10

Температура держится больше меся 37.3, слабость, тошнота

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте. Больше месяца держится температура 37_37.5, слабость сильная, тошнота ,сдала анализы. Гемоглобин 93, соэ 15, СРБ 10.5. Узи брюшной полости, лимфоузлы, щитовидная железа норма. Кт лёгких воспалений и образований нет, малый выпот в полости перикарда

Ангелина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-02T09:56:04+03:00

Добрый день. В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Обычно в подобной ситуации врачами на очном осмотре рекомендуется ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. И очень низкий гемоглобин, конечно. Обязательно требуется начать любой препарат железа в лечебной дозировке. Вы ничего из препаратов железа сейчас не принимаете?

Question 11

Не проходит кашель 2 месяца

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение, не проходит кашель с мокрой, иногда она бывает светлая а иногда сгустками зелеными, в течении дня кашель а ночью и утром усиливается, что спать невозможно. На свежем воздухе опять усиливается. Никаких других симптомов на данный...

Мила

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-02T09:57:09+03:00

Добрый день. Для того, чтобы подтвердить остаточный кашель, нужно дообследоваться - сдать ОАК, кровь на СРБ, рентген или КТ ОГК. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется на очном приеме лечащими врачами обычно противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 12

Очень критично ?

5 ответов

2 апреля

После диет такой. анализ ничего не болит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-02T02:59:01+03:00

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, проходили ли УЗИ органов брюшной полости? Есть ли патология со стороны желчного пузыря?

Повышение прямого билирубина незначительное, при норме , которая обычно до 5,1.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП, если не проходили

Question 13

Сухой кашель более двух недель

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте. Начался кашель , только в горле , где ямка дискомфорт и кашель , температуры и признаков ОРЗ не было и нет . Кашель чаще по утрам и к вечеру , в течении дня просто крехтение. На КТ легких изменений не обнаружено.

Катерина, Надым

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-02T10:04:03+03:00

Добрый день. А есть изменения по ОАК, кровь на СРБ, кровь на IG E? Возможно, что достаточно легко или "на ногах" перенесли вирусную инфекцию, после которой сформировался остаточный кашель. Он может протекать до 2-3 месяцев после выздоровления. Обычно на очном приеме в подобной ситуации рекомендуют противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 14

Посмотреть анализы на дефициты.

5 ответов

2 апреля

37 лет, рост 165, вес 75 кг. 2 беременности 2 родов самостоятельно.Прошу посмотрите показатели и дайте оценку.Чего не хватает и как можно компенсировать. А, что нужно снизить?

Юлия, Пенза

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-02T02:06:37+03:00

Здравствуйте!
По предварительным анализам дефицит вит Д и ферритина. Все остальные показатели в пределах нормы. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Question 15

Выпила терафлю после пива

4 ответа

2 апреля

Выпила пиво, около 500мл, примерно через 5 часов почувствовала симптомы простуды и начала пить терафлю. Выпила пол стакана и вспомнила, что нельзя. Вызвала рвотный рефлекс, Выпила 2 ложки энтеросгеля. Прочитала в интернете, что это очень опасно для организма. Стоит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт