Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 марта

Добрый день!Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Некоторые показатели выбиваются. Была у врача, назначили анализы, так как хлопья в моче присутствуют (небольшие отеки), а моча хорошая, решили сдать расширенные анализы, чтобы все проверить. Единственное, сдавала после...

Светлана

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-03-15T10:11:01+03:00

Здравствуйте! Результаты анализов пока не прикрепились, по завершению загрузки проведу анализ. Скажите, какие имеют хронические заболевания, какие препараты принимают на постоянной основе?
Если на данный момент какие-то жалобы?

Question 2

Насморк сильный

5 ответов

15 марта

Здравствуйте ! Пару дней назад почувствовала небольшую боль в горле , а вчера в течении дня развился очень сильный насморк , даже сосудосуживающие не спасли . Выделения из носа коричнего цвета , температура 37.2 все время . Как лучится ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-15T09:31:16+03:00

Здравствуйте!

Исходя из описанных симптомов нельзя исключить развитие вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ, рекомендуют придерживаться следующего лечения
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день. После каждого промывания обязательно высмаркиваться.
- Далее использовать спрей синусэфрин по 1 дозе в оба носовых хода 3 р в день, 7-10 дней. Спрей поможет снять отек и воспаление.
- Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
- При повышении температуры выше 38,5 градусов или при недомогании принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Question 3

Ребенок 7 лет проглотил таблетку моксонидин

5 ответов

15 марта

Ребенок 7 лет проглотил таблетку моксонидин Что делать , насколько опасно?

Алёна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-15T17:01:28+03:00

Поняла вас, он обычно действует в течение 40-60 минут, так что будем надеяться, что все обошлось🙏🏻

Question 4

Болезненные волдыри на пальцах стоп

2 ответа

15 марта

Около полугода назад появились на пальцах стоп волдырики, сначала были безболезненные, сейчас больно наступать на ногу, покраснели и как будто их стало больше. На ощупь эта зона уплотнилась. Иногда Немного чешутся.Стопы достаточно потливые, присутствует плоскостопие.

Любовь, Ухта

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-03-15T16:22:28+03:00

Здравствуйте.
Судя по фото и описанию симптомов наиболее вероятны: Подошвенные бородавки (шипицы). Они вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Они часто начинаются как небольшие блестящие «пузырьки», со временем грубеют, превращаясь в плотные болезненные узлы. Для них характерно «размножение» (дочерние бородавки) и сильная боль при нажатии или ходьбе, так как они растут внутрь. Повышенная потливость (гипергидроз) создает идеальную среду для развития вируса.
Так же это могут быть стержневые мозоли: Из-за плоскостопия нагрузка на стопу распределяется неправильно, что ведет к образованию глубоких мозолей.
Почему похоже: Они крайне болезненны при ходьбе и выглядят как плотные образования. Однако мозоли обычно не чешутся и не «растут» в количестве как инфекция.
Вам необходимо обратиться к дерматологу или подологу. Врач проведет дерматоскопию (осмотр под увеличением), чтобы отличить вирусную бородавку от мозоли.
Не пытайтесь срезать или расковыривать образования самостоятельно. Если это бородавки, вы можете разнести вирус на здоровые участки кожи или занести инфекцию в глубокие слои.
До приема старайтесь использовать носки из натуральных материалов, менять их 1-2 раза в день и использовать антиперспиранты для ног или тальк, чтобы снизить влажность.

Question 5

Насколько критичны результаты анализов?

4 ответа

15 марта

Здравствуйте. Нахожусь в протоколе ЭКО ИКСИ. Стимуляция 5 день Примапур 150 МЕ. В принципе здорова. Иногда повышается артериальное давление, но не критично, постоянную гипотензивную терапию не назначают. Последнюю неделю беспокоит боль в шее и как будто плотные мышцы , после...

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-15T09:09:04+03:00

Здравствуйте!
По узи лимфатических узлов нет измеренных или увеличенных димфоузлов.
Общий анализ крови спокойный - нет признаков воспаления или анемии.
Биохимический анализ также хороший.

Question 6

Температура с утра 37.2

1 ответ

15 марта

С утра температура 37.2. Других признаков простуды нет.1. Вчера у меня был первый секс. Было больно, кровило, но потом ни дискомфорта, ни болей не было. На второй день и крови не было, чуточку мазало. Партнер был ы презервативе. Болезней нет, здоровы оба.2. У меня экзема и...

Р

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T10:57:23+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Такое может быть, не переживайте 🙏🏼

Question 7

Потеря веса

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, доктор, после родов и кормления грудью резко исчезла грудь, совсем нет. Анализы на гормоны сдавала — всё в норме. Вес 51 кг, мне 35 лет. Как снова набрать вес, подскажите, пожалуйста?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Тетюкова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-15T12:00:53+03:00

Здравствуйте, с анамнезом ознакомилась. Данное состояние связана с несколькими причинами: гормональный фон - уровень эстрогенов и пролактина меняется, что влияет на распределение жировой ткани; лактация - требует повышенного расхода калорий, что приводит к снижению веса при сохраненном калораже питания ( обычно рекомендуется увеличение на 200- 300 килокалорий в сутки во время кормления грудью), после прекращения кормления железистая ткань уменьшается ( вы описываете «груди нет совсем»), и физически и эмоциональная нагрузка ( контроль за малышом, ношение на руках) так же требует больше расхода энергии. В таких случаях по мимо гормонального фона, требуется исключить дефициты витаминов В12, фолиевой кислоты, ферритина, витамина Д, биохимию крови.
Для повышения веса рекомендовано начать 1. Со сбалансированного питание с повышенным содержанием калорий на 300-500 ( для расчета индивидуальной суточной калорийности можно использовать Формулу Миффлина — Сан Жеора для женщин.К полученному результату добавить 300-500 ккал в день). Сбалансированным считается прием пищи разделенный на 5-6 приемов ( 3 основных приема и 2-3 перекуса). Важно качественное питание, а не много калорий за раз, то есть не добирать калории за день фаст- фудом, сладостями - так как такая пища содержит много калорий, но строительного качественного материала для организма низкая, и так же негативно влияет на метаболизм.
2. Качественный сон не менее 8 часов.
3. Соблюдение питьевого режима из
расчета 30 мл жидкости на кг.
4. Можно обратиться за помощью к диетологу, данный специалист проводит диагностику, выявляет причины недостаточного веса и разрабатывает индивидуальный план питания для безопасного и эффективного набора массы тела.

Question 8

Анализы, витамины и боль в пояснице при беременности

2 ответа

15 марта

Здравствуйте. Вторая беременность 30 недель. Прошлые годы были 08.10.23 естественные. Последние анализы. На 25 неделе Ттг был 3,5, пересдала на 27 неделе был 3,1. Нормально или нет? Нужно ли обращаться к эндокринологу? До этого анализы и УЗИ щитовидки были в норме. У меня...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T09:49:51+03:00

Здравствуйте!

Для третьего триместра ТТГ 3,1–3,5 считается допустимым , но учитывая низкий ферритин и В12, щитовидке может быть тяжело работать.
Беременным рекомендуют 250 мкг йода в сутки. В Элевите его 150, в Йодомарине 200. Пить и то, и другое одновременно будет многовато. Обычно достаточно оставить Элевит и добавить половинку таблетки Йодомарина 200 (итого будет 250 мкг).
На консультацию к эндокринологу попасть стоит, чтобы врач подтвердил, что при таких цифрах ТТГ заместительная терапия не нужна.

Исходя из текста присутствует выраженный дефицит.
Дозировка фолиевой кислоты 3 раза по 400 мкг абсолютно безопасна и оправдана при дефиците В12. Не переживайте из-за того, что она есть еще и в Элевите. Лишнее просто выведется почками.
Внутримышечное введение оправдано.
Также пересдать гемоглобин и В12 через 2–3 недели после курса лечения .
Железо и магний нельзя пить одновременно. Магний мешает железу усваиваться. Рекомендуют разносить их минимум на 3–4 часа ,например, железо утром, магний на ночь.
Не запивать железо чаем, кофе или молоком. Только водой или соком.
Ваши симптомы с поясницей характерны для сдавления нижней полой вены. Тяжелая матка в положении на спине или полусидя пережимает крупную вену, по которой кровь идет к сердцу. Давление резко падает, отсюда одышка и потемнение в глазах.
С этого момента строго запрещено спать на спине. Только на левом боку , можно подкладывать подушку для беременных. Специальный врач не нужен, это физиологическая норма, которая пройдет после родов.
Шишки на венах-это признаки варикоза, который часто обостряется во второй половине беременности.
УЗИ вен нижних конечностей и сходить к флебологу стоит желательно.
Врач подберет вам компрессионные чулки на роды и на оставшийся срок, чтобы избежать тромбов.🙏🏼

Question 9

Мнение о стероидах

2 ответа

15 марта

Здравствуйте в том году 4 месяца была на курсе стероидов ( оксандраллон ) в дозировке 10 мг . В этом году у меня было тревожное расстройство ( с ноября месяца постоянно в стрессе ) обратилась к специалисту тот прописал фенибут. Мой вопрос такой можно ли совмещать фенибут и...

Елизавета, Березники

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-15T08:08:38+03:00

Здравствуйте, Елизавета!

Фенибут и оксандролон вместе принимать не рекомендуется. Фенибут - это ноотропный препарат, который влияет на работу головного мозга . Оксандролон может вызывать различные психические побочные эффекты, включая возбуждение, бессонницу, депрессию и изменения либидо . Совместный прием может непредсказуемым образом усилить эти эффекты или снизить эффективность фенибута в лечении тревожного расстройства. Также увеличивается нагрузка на печень.

Оксандролон может вызвать появление мужских вторичных половых признаков, нарушение менструального цикла, токсическое действие на печень, повышает плохой холестерин, повышать гемоглобин.

Повышение гемоглобина и гематокрита могут быть связаны с оксандролоном или недостаточным питьевым режимом.

Также повышен немного креатинин, что может говорить о нарушении работы почек.

Рекомендуется консультация Вашего спортивного врача, общий анализ мочи, УЗИ почек.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 10

Рвота после уколов дексаметазона

4 ответа

15 марта

Здравствуйте. Ц мужа защемило спину. Пил неделю найз безрезультатно. Решили проколоть дексаметазон (найз отменили). Делали так уже при обострениях, когда НПВС не помогали. Прокололи 3 дня по 4 мг. Вчера был третий укол. Ночью была сильная тяжесть в животе. У тром случилась...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-15T07:47:55+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Определить причину сложно. Но нужно исключить осложнение от дексаметазона, он снижает защиту слизистой желудка, маскирует симптомы, в сочетании с алкоголем и жирной пищей может спровоцировать гастрит и панкреатит.

В подобных случаях рекомендуется отменить дексаметазон, найз.

В таких случаях рекомендуют покой, мазь на основе диклофенака для спины, сухое тепло (шарф), пить много воды, легкую пищу, смекту. При ухудшении состояния вызвать скорую.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 11

УЗИ брюшной полости

2 ответа

15 марта

Расшифруйте пожалуйста результаты узи ,на что обратить внимание ,какие еще анализы сдать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-15T07:36:15+03:00

Здравствуйте!
По узи описывают диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Такие изменения могут быть описаны и у здорового человека.
Для дообследование рекомендуется сдать кровь на билирубин общий и прямой, Алт, аст, щелочную фосфатазу, ггтп, альфа-амилазу, липазу.

Question 12

Вздутие живота

3 ответа

15 марта

Добрый день! Беспокоит вздутие живота периодически пропадает и заново начинается, записалась на узи ОБП на завтра, пила эспумизани 2р/2т и необутин, кажется что не помогает, что можеть помочь подскажите пож-та?Так же хочу сдать анализы общий и биохимия сейчач, не повлияет ли...

Гузель, Челябинск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-15T06:51:47+03:00

Здравствуйте! В целом подобная схема терапия, при наличии газообразования, корректная, в ней содержится как препарат для нормализации моторной функции кишечника (необутин) и ветрогонное средство (эспумизан).
При отсутствии эффекта от терапии, рекомендуют заняться поиском причины, ведь их может быть много.

Газообразование может рассматриваться в рамках функциональной проблемы кишечника, а может быть и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Question 13

Проблема с лимфоузлом

4 ответа

15 марта

Подчелюстной лимфоузел с левой стороны воспалился, сделала узи, поставили лимфаденит, стоматолог порекомендовала удалить зуб мудрости, удалила. Пропила Панцеф. Через два дня лимфоузел спал, но всё равно онколог направила на биопсию. Пришел ответ Лимфоидная гиперплазия. Что...

Алена, Симферополь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-15T06:57:22+03:00

Здравствуйте.

Лимфоидная гиперплазия, чаще её называют реактивная лимфоидная гиперплазия- это доброкачественное (нераковое) увеличение количества иммунных клеток (лимфоцитов) в лимфатическом узле. Это не опухоль, а нормальная реакция иммунной системы на воспаление или инфекцию. Вероятно, на фоне воспаления зуба мудрости
Любое стойкое увеличение лимфоузла требует исключения серьёзных причин. Биопсия - золотой стандарт диагностики, и она исключила злокачественный процесс.

По анализам:
1.Инсулин зависит напрямую от веса. Соответственно чем меньше вес, тем показатель меньше.
2.Снижение мочевой кислоты не несёт клинической значимости. Мы беспокоимся , когда имеется повышение , так как это риск подагры, отложение камней
3. В общем анализе крови:
-Отклонение лимфоцитов только в процентном соотношении не является патологией
-Отклонение эритроцитарных индексов (средняя концентрация гемоглобина и средний объем эритроцитов) может говорить о наличии дефицита железа или витамин группы В. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин, В12 и В9
Нормы:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)

Question 14

Низкий ферритин

1 ответ

15 марта

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, почему низкий ферритин, но при этом гемоглобин в норме? Но состояние постоянной усталости, волосы сыпятся клоками

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-15T13:30:31+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Гемоглобин это то, что тратится прямо сейчас, это железо, которое работает в крови перенося кислород. Организм поддерживает его любой ценой, даже опустошая запасы

Ферритин это ваш стратегический запас железа, он хранится в печени, селезенке и костном мозге

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине означает, что ваши запасы железа истощены. Вы живете как бы в долг.Как только запасы закончатся совсем, начнет падать и гемоглобин-разовьется анемия.Но до этого момента вы уже чувствуете себя плохо, потому что многие ткани (волосяные фолликулы, мышцы, кожа) чувствительны к дефициту железа гораздо сильнее, чем кровь

Волосяные фолликулы очень чувствительны к дефициту железа. Им не хватает питания, они засыпают и перестают производить волос. Распределение идет на подпитку жизненно важных органов, кожа, волосы это придатки

Железо участвует в выработке энергии в клетках. Даже если кислород доставлен -гемоглобин в норме то клетка не может его полноценно использовать для производства энергии без достаточного количества
железа

Есть данные, что при уровне ферритина выше 60 качество волос улучшается а выпадение заметно останавливается

Скрытый железодефицит очень частая история у менструирующих девушек,поэтому после курса насыщения препаратами железа врачи рекомендуют каждый месяц оставить профилактические приемы на 10 дней после месячных

Скажите, пожалуйста, какой уровень ферритина сейчас? Я смогу подобрать препарат железа для восполнения запасов

Гастрит имеется?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме