Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 марта

На пояснице справа от позвоночника появилась маленькая шишка, видимо совсем недавно Не выпирает Почувствовала ее совсем недавно, не болитК какому врачу можно сходить или что скажите вы, может сделать узи какое только?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-15T15:15:50+03:00

Поняла вас!

Если она не выпирает - по фото обычно сложно уточнить.

Оптимальным в подобных случаях может быть помещение врача хирурга - независимо от происхождения уплотнения врач может назначить и УЗИ и рентгенографию или МРТ при необходимости.

Если образование под кожей, близко к коже - как правило, используют УЗИ мягких тканей поясничной области🙏

Question 2

Расшифровка анализов

1 ответ

15 марта

Лейкоциты 4.89Эритроциты 5.37Гемоглобин 98Тромбоциты 496СОЭ 42

Яна

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-15T16:57:40+03:00

Здравствуйте!

По предоставленным данным гемоглобин 98 это анемия средней степени. Кровь переносит недостаточно кислорода

При таком гемоглобине может быть слабость, головокружение, бледность и одышка

Причиной фигурирует кровопотеря явная или скрытая, например, желудочно-кишечная или обильные менструации, дефицит железа, витамина В12, либо разрушение эритроцитов из-за болезни

Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450, повышение называется тромбоцитоз, кровь становится более густой и склонной к тромбообразованию.Чаще всего тромбоциты повышаются вторично как реакция на воспаление и анемию

Есть ускорение СОЭ, но в целом это не специфический маркер который повышается даже на фоне стрессовых моментов

В аналогичных случаях, при таких результатах показан очный осмотр терапевта или гематолога, из дообследований оценка с-реактивного белка, ферритин, общий белок, ревмопробы. Для поиска источника кровотечения-осмотр гинеколога, узи малого таза, узи брюшной полости с оценкой размеров селезенки,анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, в идеале ФГДС, при «+» результате кала на скрытую кровь колоноскопия

Решение вопроса о приеме препаратов железа или проведении инфузионной терапии решает очно врач!

Question 3

Расшифровка анализов

5 ответов

15 марта

Женщина 35 лет Хр.ЖДА и тонзиллит Полип в желчном до 5 ммКисты и узел ЩЖСимптомы: усталость, срк иногда кашель В рамках ежегодного чек-апа сдала анализы, помогите с расшифровкой, пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-15T14:53:07+03:00

Здравствуйте!
По анализам снижены ферритин и витамин Д.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

15 марта

Сдавала анализ по причине выпадения волос.Как я понимаю витамин д в норме.А с феритином не ясно.Помогите расшифровать

Ри, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T14:31:57+03:00

Здравствуйте!
Вит д в пределах нормы, в таких случаях рекомендуют его прием в профилактических целях, Вигантол по 2000 ед-4 капли утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.

Ферритин на нижней границе нормы, в норме он должен быть выше 60, на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 5

Язвы в горле и на языке

4 ответа

15 марта

Добрый день!Беспокоит следующая ситуация: с 12.03 по 14.03 у меня держалась температура от 37 °C до 38,5 °C. Сбивал её парацетамолом и ибупрофеном. Сейчас температуры нет.Сегодня утром я заметил язвочки в горле и на языке. Принимать пищу стало очень дискомфортно — это...

Кирилл

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T14:24:44+03:00

Кирилл, здравствуйте!
По описанию картина схожа с острым стоматитом, который развился как проявление вирусной инфекции.
Чаще всего такую картину дает герпетический стоматит или энтеровирусная инфекция , например, вирус Коксаки. Температура падает, когда вирус выходит на слизистые в виде высыпаний.
Это может быть:
1. Герпетический стоматит
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Использовать местные гели с лидокаином (например, Камистад, Холисал или детский Калгель). Наносить точечно на язвочки за 10–15 минут до еды.
2. Антисептики не спиртовые Полоскания раствором Мирамистина или Хлоргексидина (0,05%) 3–4 раза в день.
3. После полоскания можно использовать облепиховое масло или винилин (бальзам Шостаковского) 4.Исключить всё кислое (соки, фрукты), острое, соленое и горячее. Еда должна быть пюреобразной и комнатной температуры. Пить через трубочку, если болит весь рот.
Если язвочки не начнут затягиваться через 3–4 дня или снова поднимется температура рекомендуется консультация стоматолога 🙏🏼

Question 6

Можно ли заразиться бешенством от синицы?

1 ответ

15 марта

Месяц назад меня ущипнула синица, которой я хотел помочь. Со вчерашнего дня (14.03.2026) начались некие симптомы: температура тела 37,5 градусов, озноб был небольшой, голова побаливала слегка, паника от мысли, что я болен бешенством. Во время сна сегодняшней ночи (15.03.2026)...

Даниил, Шерегеш

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-15T14:54:04+03:00

Курашик Евгений Николаевич

Здоровья Вам, Даниил 🤝
И поменьше таких неоднозначных ситуаций)

Question 7

Повышено соэ

6 ответов

15 марта

Здравствуйте!!! СОЭ 59, СРБ 11.9 значит ли , что это онкология? Очень боюсь....что это может быть?

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T15:14:34+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 8

Вакцинация старшего ребенка и беременность

2 ответа

15 марта

Здравствуйте! Только узнали о беременности, но встал вопрос о вакцинации от ветрянки старшего ребенка, т.к. вакцина появилась в поликлинике. Мы с мужем не болели ветрянкой, но перед первой беременностью вакцинировались, сейчас сдала анализы на антитела - 2,46 (при результате...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T14:29:56+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 9

ОРВИ (?) в беременность

5 ответов

15 марта

Здравствуйте! С 10.03.26г беспокоит сильная боль в горле, вечером отмечался однократный подъем температуры 37.5. Со следующего дня появилась заложенность носа, слезотечение, сильный кашель с отхождением темно-зеленой мокроты. Нахожусь на 32 Нед беременности. Лечилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-15T13:47:26+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и нейтрофилы; с-реактивный белок более 30.
В таких ситуациях рекомендуют антибактериальную терапию. Препарат первой линии - амоксиклав 875/125 мг. Согласно инструкции антибиотик принимают 2 р в день, 7-10 дней.
Амоксиклав безопасен на любом сроке беременности.

Question 10

Высокий холестерин

1 ответ

15 марта

При УМО выявлен высокий холестерин, какие дальнейшие действия по этой проблеме?Общий-9,89ЛПВП-2,0ЛПНП-6,83Триглицериды-1,77Кофиц. атерогености-3,94

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-15T14:52:59+03:00

Здравствуйте

Исходя из результатов общий холестерин и холестерин ЛПНП (плохой холестерин) значительно превышают норму, в то время как ЛПВП (хороший холестерин) у вас на очень хорошем уровне что защищает сосуды

Для понимания рисков и принятия решения о подключении гиполипидемических препаратов важно сделать узи сосудов головы и шеи и узи нижних конкчностей, узи позволяет увидеть, привел ли уже высокий холестерин к образованию бляшек. А так же оценит, насколько эти бляшки сужают просвет сосуда и как это влияет на кровоток . Это самый точный способ понять реальную угрозу инфаркта или инсульта

По модификации питания важно придерживаются средиземноморской диеты, цель снизить поступление насыщенных жиров и трансжиров

Дак же обязательно важно подключить аэробные нагрузки: быстрая ходьба, бег трусцой, плавание, велосипед. Не менее 30-40 минут в день, 5 раз в неделю, это способствует повышению хорошего холестерина и утилизации плохого

Question 11

Расшифровка анализов и сдавливание в грудной клетке

5 ответов

15 марта

Девушка,23 года. Неделю назад начались боли в грудном отделе позвоночника,спустя 2 дня появилась сдавливающая боль в грудной клетке. Рентген делала,все хорошо. УЗИ щитовидки-аутоиммунное заболевание,но если с гормонами все в порядке,то пить препарат не нужно (слова врача)....

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-15T13:42:35+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Ознакомилась с вашим вопросом.

В общем анализе крови обращает на себя внимание снижение эритроцитарных индексов. Это может указывать на латентный железодефицит - состояние, когда гемоглобин в норме, но есть дефицит железа в депо. Это определяет анализ на ферритин. В норме он должен быть выше 40 (вне зависимости от референса лаборатории). При показателе ниже будет показан прием препаратов железа.

Маловероятно, что симптомы, которые испытываете, связаны с дефицитом железа. Скорее всего, речь может идти о невралгии (ущемлении нервных волокон) в грудном или шейном отделе. Если есть протрузия или грыжа в позвоночнике, она может ущемлять нервные волокна. В таких случаях может отмечаться болевой синдром в грудной клетке (так как нервные волокна расположены не только в позвоночнике, но и проходят в грудную клетку, иннервируют органы).

Уточните, невролог не осматривал вас?

Question 12

Стоматит и уплотнение за ухом

1 ответ

15 марта

Дня 3 назад нашла шарик за ухом, уплотнение, прям возле мочки, его нельзя заметить если не потрогать, небольшой, не болит вообще( предполагаю что лимфатический узел ) сегодня на деснах возникли белые маленькие пузырьки (предполагаю что стоматит), эта зона болит … очень...

Согя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-17T21:46:05+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 13

Боль в боку со стороны спины

4 ответа

15 марта

Здравствуйте. Ночью проснулась от жгучей боли в правом боку со стороны поясницы. Встала, походила. При смене положения тела боль стала меньше. Приняла таблетку Нимесулид. Болит теперь только при повороте туловища, глубоком вдохе или чихании, либо неловко нагибаюсь. 2 недели...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-15T13:54:53+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Можно принимать нимесулид, либо эторикоксиб.

Да, натощак.

Question 14

ГВ, боль ЖКТ, тошнота, желчный

5 ответов

15 марта

Добрый день! Ситуация следующая. Я кормлю грудью, малышу почти 5 месяцев. - В среду на прогулке с коляской выпила кофе на миндальном молоке и съела хот-дог. (Не самая лучшая еда, но иногда не успеваешь правильно питаться). Через время заболел живот, почувствовала спазм и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-03-15T13:30:05+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомов и анализов наиболее вероятна острая желудочно-кишечная инфекция или пищевое токсикоинфекционное состояние с реакцией печени и желчного пузыря. Такое нередко возникает после некачественной пищи.

Что видно по результатам анализа:
АЛТ 66 и АСТ 42 умеренно повышены. Это часто типично при интоксикации, инфекции или нагрузке на печень.
Билирубин нормальный, что говорит против выраженной желчной обструкции.
На УЗИ печень и поджелудочная без патологии.
Желчный пузырь увеличен по объему и с перегибом. Это может давать застой желчи и усиливать симптомы после жирной еды.
Вероятнее всего сейчас сочетание
пищевая токсикоинфекция или вирусный гастроэнтерит
реакция желчного пузыря на фоне перегиба и погрешности в еде
Грудное вскармливание прекращать не нужно. При большинстве кишечных инфекций его продолжают.
Что могут рекомендовать делать сейчас:
Основное это регидратация
лучше пить растворы для регидратации небольшими глотками
например Регидрон или аналог
При диарее допустимы при ГВ
Энтеросгель
Полисорб
Вместо омега могут рекомендовать Гевискон или фосфалюгель Питание
щадящая диета 3-5 дней
рис
сухари
банан
нежирный бульон
исключить :жирное, молочное, кофе.
Имодиум на ГВ нежелателен без необходимости, поэтому лучше пока сорбенты и питье.

Какие анализы желательно рекомендуют добавить
если диарея сохраняется более 2-3 дней
общий анализ крови
СРБ
амилаза или липаза крови
повторить АЛТ АСТ через 7-10 дней
копрограмма
кал на кишечную инфекцию при длительной диарее

К какому врачу обычно рекомендуют обратиться:
гастроэнтеролог
Если отснутся вопросы пишите

Question 15

Расшифровка анализов

6 ответов

15 марта

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализы мужа, насторожило пониженные тромбоциты и результаты ЭКГ (экг ранее муж не делал, сравнить не с чем). Мужу 31 год, ничего не беспокоит, только в последние дни небольшая отдышка и давит в груди, но это больше похоже на невроз…...

Мария, Москва

Вопрос закрыт