Онлайн консультация терапевта

Question 1

Лишний вес

14 марта

Лишний вес не уходит , после родов прошло 2,5 года. Не кормлю уже год. Молоко ушло недавно, месяца три назад и с тех пор я немного смогла подтянуться.Интенсивные тренировки длятся год,вес стоит.Достаточно пью, питаюсь правильно, тренировки интенсивные несколько раз в неделю....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-14T19:12:32+03:00

Здравствуйте!
Такое состояние может быть связано с состоянием метаболической адаптации или гормонального дисбаланса.
Учитывая, что молоко ушло всего 3 месяца назад. Если пролактин всё еще повышен ,даже незначительно, он может блокировать жиросжигание.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
Инсулин и Глюкоза
индекс HOMA-IR.
Пролактин
Часто при интенсивных нагрузках и неправильном режиме питания развивается инсулинорезистентность.
Кортизол в утренней порции слюны
Интенсивные тренировки несколько раз в неделю это стресс. Если кортизол хронически повышен, организм будет удерживать воду и жир особенно в области живота, защищаясь от переутомления.
Если вы год тренируетесь интенсивно, мышцы привыкли к нагрузке. Организм научился тратить минимум калорий на те же упражнения.
Стоит попробовать на 2 недели снизить интенсивность заменить на долгие прогулки или йогу, а затем сменить тип нагрузки например, с силовых на функциональные или наоборот.
Если вы едите слишком мало при высокой нагрузке, метаболизм замедляется.Вес будет стоять.
Стоит посчитать честный калораж за 3 дня включая соусы, перекусы, напитки.
Возможно, вам нужно не урезать калории, а изменить соотношение БЖУ увеличить белок и полезные жиры, снизить быстрые углеводы.

При дефиците сна менее 7–8 часов снижается выработка гормона соматотропина, который является главным жиросжигателем у взрослых.

Question 2

Плохое самочувствие

5 ответов

14 марта

Здравствуйте, терапевт назначил анализы кровь и мочу

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-14T19:06:20+03:00

Елена, здравствуйте!
По анализу мочи повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, что может быть признана инфекции мочевыводящих путей.
Скажите что конкретно по самочувствию беспокоит? Есть жалобы со стороны мочеиспускания?

Question 3

Можно ли делать колоноскопию перед орерацией

3 ответа

14 марта

Здравствуйте уважаемые врачи! Такой вопрос. В среду планируется удаление полипа в матке. Могу ли я завтра пройти колоноскопию? Появилось окошко в клинике. Хотелось бы записаться. Есть ли противопоказания.

Екатерина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-03-14T17:55:12+03:00

Здравствуйте!
Обычно такие процедуры ( колоноскопия ) не противопоказано перед оперативным лечением ( удаление полипа в матке ) , главное не в один день проходить , так , как в воскресенье будет колоноскопия только в среду оперативное лечение.

Question 4

Пищеварение и стул

4 ответа

14 марта

Здравствуйте! Некоторое время был запор. Сегодня 2 раза был стул. Фото прикрепляю. Посмотрите пожалуйста фото. Нормальный ли кал и цвет воды вокруг кала? Как наладить пищеварение? Увеличила объем жидкости в день, на завтрак ем овсянку, йогурты. Периодически ем курагу, чернослив.

Анна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-14T17:34:16+03:00

Здравствуйте

Консистенцию кала оценивают по бристольской шкале, к нормальному стулу относят 4 и 5 тип .
По фото стул относится к нормальному типу.
Цвет вокруг кала нормальный.

С учетом ранее возникшего запора для профилактики рекомендуется Физическая активность (ходьба 30 минутная как
Минимум)
Клетчатка 25-30 гр в сутки(
Овсянка, цельнозерновой хлеб
Яблоки, груши, ягоды (с кожурой)
Бобовые (чечевица, фасоль)
Овощи (брокколи, морковь, капуста)
Семена льна и чиа
Важно:
Увеличивать потребление клетчатки постепенно, чтобы избежать вздутия и газов.
Обязательно сочетать с достаточным потреблением жидкости.
Псиллиум (Начать с 1 чайной ложки в день, запивая 1–2 стаканами воды.
Постепенно увеличить дозу до 1–2 столовых ложек, в зависимости от переносимости и эффекта.
Можно принимать утром или перед сном.
Употребление 2 л жидкости ( не забываем что вода из продуктов также учитывается)

Question 5

Загноилась одна болячка от ветрянки

1 ответ

14 марта

Здравствуйте!Моему ребёнку три недели, и он заразился ветрянкой от старшего брата. Болезнь протекала легко, без повышения температуры. Я обрабатывала высыпания зелёнкой. Сейчас они начинают подсыхать и покрываться корочкой. Однако сегодня утром я заметила, что одна из болячек...

Юля

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-17T06:45:12+03:00

Здравствуйте, Юля!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 6

Боль в суставах/костях

5 ответов

14 марта

Просьба помочь с вероятным диагнозом и уточнить какие анализы нужно сдать?3 недели назад начала болеть верхняя часть ступни (ощущение что болит именно кость или может связка), особенно чувствуется при ходьбе. Спустя неделю начал болеть локоть, ощущение так же что болит...

Анна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-14T17:00:23+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить воспалительное заболевание суставов, возможно и ревматологического характера, в таких случаях часто рекомендуют общий анализ крови, СРБ, РФ, мочевая кислота. Рентген снимки суставов которые беспокоят.

Question 7

Повышенный ферритин, мочевина

4 ответа

14 марта

Добрый день. Прошу прокомментировать анализы.Неделю назад супруг сдавал анализы на ЖДА, выявился ферритин больше 400. Но болезней никаких не было. Чтобы выявить скрытые воспаления сдал биохимию. Есть диагноз хронический панкреатит, в ремиссии. Мужчина , 46 лет, рост 165, вес...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-14T19:14:32+03:00

Нет, если соблюдать рекомендации по питанию, снизить вес, то ферритин будет параллельно с этим снижаться.

Question 8

Сонливость, шум в ушах, рассеяность

5 ответов

14 марта

Добрый день меня беспокоит необычная сильная сонливость, которая начинается с самого утра. Также шумит в ушах, глаза буквально закрываются, ощущение будто я среди ночи проснулась, стала рассеяна. Месяца 2.5 подряд была легкая головная боль. При этом физически в теле силы...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-14T16:56:33+03:00

Здравствуйте.

С учетом вышеуказанных жалоб рекомендуется исключить нарушения сна( обструктивное апноэ сна, UARS, другие расстройства сна ) которые могут давать именно сильную сонливость с самого утра.
Второе важное направление — дефицитные состояния и обменные причины: витамин в B12, фолат, гормоны щитовидной железой Ттг и т4 свободный

Question 9

Повышены соэ и срб, плохое самочувствие

5 ответов

14 марта

Здравствуйте. Моему дедушке 75 лет. 3 недели назад приболел. Из симптомов: легкая осиплость голоса, першение, кашель гортанный какой то (у нас почти вся семья так болела). За это время его смотрели два терапевта и один лор. Делал ренген. Говорят всё нормально: дыхание норма,...

Елена

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-14T16:29:55+03:00

Здравствуйте, признаков явной бактериальной инфекции нет, с учетом анамнеза и хронических заболеваний, повышение соэ и срб могут быть на фоне простатита, перенесенного респираторного заболевания и легкой степени анемии. Сейчас стоит оставить симптоматическое лечение, кашель у пожилых людей часто затяжной. Важно пить достаточно жидкости, гулять на свежем воздухе, отказ от курения, можно подключить дыхательную гимнастику, бронхомунал курсом. Для лечения анемии часто рекомендуют препараты железа , например сорбифер, тотема на 2-3 месяца, с контролем анализов после лечения.

Question 10

Расшифровка анализов

5 ответов

14 марта

Добрый день! Запись к врачу только в понедельник. Запрос был такой Усталость, раздражительность, до или после месячных периодами потеря аппетита, плаксивость. Дергался глаз месяц (перестал), плохо засыпала, что-то виделось через час после сна. Апатия ко всему опять же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-14T16:32:34+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижен ферритин (показатель дефицита железа) и фолиевая кислота.
При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При снижении фолиевой кислоты рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.

Question 11

Повышен Ферритин

5 ответов

14 марта

Сдавал планово анализы, повышен Ферритин и эритроциты, болит горло и в груди уже неделю, что может быть.

Виктор, Кызыл

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-03-15T06:30:19+03:00

Здравствуйте.
Ферритин - это не только показатель запасов железа, но и белок «острой фазы».
Это означает, что его уровень в крови может повышаться в ответ на любое воспаление, повреждение тканей или инфекцию в организме, даже если реальные запасы железа в норме.
Когда в организме идет воспалительный процесс (как сейчас у вас с болью в горле и груди), печень начинает вырабатывать больше ферритина. Это защитная реакция: организм «прячет» свободное железо внутри белка, чтобы оно не досталось бактериям или вирусам, которым железо нужно для размножения.
Учитывая ваши симптомы (боль в горле и груди уже неделю), повышение ферритина до 100 нг/мл может быть следствием:
Вирусной или бактериальной инфекции (ОРВИ, фарингит, тонзиллит).
Воспаления дыхательных путей (трахеит или бронхит, что может давать боль в груди).
В прикрепленном общем анализе крови не полные данные, рекомендуется сдать развернутый общий анализ крови с лейкоформулой и С - реактивный белок для более точного определения наличия инфекции.
Поскольку боль в груди и горле сохраняется неделю, с результатами ОАК,СРБ необходим осмотр у терапевта, чтобы врач прослушал легкие. Когда воспаление пройдет, ферритин обычно сам возвращается к вашим привычным значениям.

Question 12

Преднизолон на грудном вскармливании

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! Мне прописали преднизолон в дозировке 15 мг утром, 10 днем и 5 вечером, для лечения подострого тиреоидита, а также омепрозол 20 мг 2 раза в день, у меня ребенок 7 месяцев на грудном вскармливании, эндокринолог сказала прекратить грудное вскармливание, и также...

Юлия, Казань

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-14T16:19:30+03:00

Здравствуйте, дозировка не большая, выводится препарат примерно за через 4 часа в среднем на 50%. Поэтому можно предположить, что можно оставить вечернее кормление и утреннее до приема препарата. Если прием будет не длительный и с постепенной уменьшением дозы, то возможно гв получится сохранить.

Question 13

Средство от похмелья

3 ответа

14 марта

Здравствуйте,порекомендуйте пожалуйста средство от похмелья. Предстоит большое застолье.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-14T16:34:11+03:00

Здравствуйте
Похмелье возникает из-за интоксикации продуктом распада алкоголя - ацетальдегидом, а также из-за обезвоживания, потери электролитов и раздражения желудка. Поэтому эффективная помощь должна решать три задачи: уменьшить интоксикацию, восполнить жидкость и поддержать печень.

Если предстоит застолье, лучше подготовиться заранее.

1. Перед употреблением алкоголя
Активированный уголь -1 таблетка на 10 кг массы тела за 1 час до застолья. Можно повторить перед сном. Это уменьшает всасывание токсинов.
Янтарная кислота (например, препараты с ней) -1 таблетка 100 мг за 30-60 минут до алкоголя. Улучшает обмен веществ и ускоряет переработку спирта.

2. Во время застолья
Пейте воду: примерно 1 стакан воды на каждый бокал алкоголя. Это уменьшает обезвоживание. Ешьте пищу с белком и жиром (мясо, рыба) - это замедляет всасывание алкоголя.

3. Перед сном после алкоголя
Сорбент (например, энтеросгель или полисорб) - стандартная разовая доза по инструкции.
Выпить 500-700 мл воды или минеральной воды.

4. Если похмелье уже появилось
Вода или минеральная вода -1-1,5 литра постепенно в течение утра.
Рассол или изотоник -200-300 мл для восстановления электролитов.

Ибупрофен 200-400 мг однократно при сильной головной боли (если нет проблем с желудком).
Тёплый бульон или лёгкая пища -улучшает восстановление и уменьшает слабость.

Важно: не «опохмеляться» алкоголем -это усиливает интоксикацию и может привести к запою.

Будет здоровы🙏🏻❤️

Question 14

Расшифровка анализа

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! Две недели беспокоило горло, точка на миндалине и дискомфорт при глотании ,в понедельник 9 числа однократно была температура не высокая до 38.12 числа сдала анализ крови и сходила к лору, диагноз киста миндалины, назначили лечение, если не поможет, то нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-14T15:28:01+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков воспаления, нет признаков анемии.
Немного повышен с-реактивный белок. Число тромбоцитов в норме, на тромбоцитарный показатель не смотрим при нормальном числе тромбоцитов. В целом общий анализ крови оценивается как хороший.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме