Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

15 марта

Здравствуйте. Можно ли принимать две формы магния в один день? Например, цитрат утром (200мг) и хелат вечером (200мг)?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Эргашев Хуршидбек · Answer · 2026-03-15T17:37:33+03:00

Здравствуйте!
Да, в целом можно принимать две разные формы магния в один день, например:
магний цитрат — утром 200 мг,
магний хелат (бисглицинат) — вечером 200 мг.
Это допустимо, потому что это один и тот же минерал (магний), просто в разных формах, которые по-разному усваиваются.
Почему так иногда делают:
Цитрат магния — лучше подходит утром, он немного бодрит и может мягко стимулировать кишечник.
Хелат (бисглицинат) — хорошо подходит вечером, потому что действует более успокаивающе, помогает расслаблению и сну.
На что обратить внимание:
если появляется диарея или дискомфорт в животе, дозу лучше уменьшить;
лучше принимать после еды.
Итог: схема 200 мг цитрата утром + 200 мг хелата вечером обычно безопасна и часто используется.

Question 2

После примерно одежды

5 ответов

15 марта

Добрый день. Подскажите как стирать новую одежду ( куртки, джинсы, кофты) на каком режиме? Вроде при примерке не длительный контакт идет с кожей, но все равно переживаю. И так же ли надо стирать одежду на которую мерили?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T17:29:33+03:00

Здравствуйте!
Вы все делаете правильно, вещи стирать после покупки хорошая привычка.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Кофты, футболки, рубашки (ближе к телу)
Стирать на режиме Хлопок или Синтетика при температуре 30–40°C. Этого достаточно, чтобы освежить вещь и убрать химию, не испортив ткань.
Джинсы выворачивайте наизнанку, чтобы не было белесых заломов. Использовать режим Джинсы или деликатную стирку при 30°C. Джинсовая ткань сильно линяет, поэтому первую стирку лучше делать отдельно от светлых вещей.
2. Куртки и верхняя одежда
Если куртка на пуху или мембране, лучше использовать специальный жидкий бальзам. Режим Верхняя одежда или Деликатная стирка (30°C, низкие обороты отжима). Если куртка не соприкасается с кожей , например, плотная парка на свитер её можно не стирать, а просто обработать отпаривателем.

Если вы просто померили вещь дома и она вам подошла, стирать её нужно по тем же правилам, что и любую новую вещь из магазина. Контакт с кожей при примерке действительно короткий, но:
1. На ткани остаются следы примерок других людей.
2. Главный риск - это раздражение кожи от заводских составов , которыми обрабатывают ткань для товарного вида.
Нижнее белье и постельное белье после покупки нужно стирать обязательно и на более тщательном режиме (40–60°C).

Question 3

Заболела. Подозрение на менингит

2 ответа

15 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи . Вопрос такой: мне 24, три дня очень сильно болит голова. Стоит прилечь - болит, встаю - сразу головокружение , тошнота есть , но не рвота, температура постоянно, мне горячо внутри, вчера (на второй день заболевания) принимала кагоцел 2 таблетки...

Женя

Вопрос закрыт

Нагоева Лейла Январбиевна · Answer · 2026-03-15T17:59:36+03:00

Здравствуйте, ваши подозрения могут оказаться обоснованы, т.к боли в шее при движениях, то есть ригидность мышц шеи, это правда один из ключевых симптомов менингита, а постоянные головные боли, головокружения и тошнота еще больше наталкивают на эту мысль. В таких случаях обычно рекомендуется не затягивать и вызвать бригаду скорой помощи 🙏

Question 4

Результаты анализов крови

2 ответа

15 марта

Добрый день! Сдала анализы, (обычный чекап организма ежегодный), есть позиции , которые за реф.значением, вроде бы не критично, но я не разбираюсь совершенно в тонкостях. Скажите пожалуйста, такие расхождения с нормой говорят о каких то серьезных отклонениях?Лейкоциты...

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-15T17:43:01+03:00

Здравствуйте, Евгения!

Небольшое снижение лейкоцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.

Эозинофилы на верхней границе нормы. Повышение может говорить об аллергии.

Базофилы в норме.

Небольшое снижение лимфоцитов также может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.

Повышение мочевины может наблюдаться при повышенном потреблении белка, сниженном потреблении жидкости. Если креатинин в норме, переживать не стоит.

В целом клинически значимых отклонений нет. Рекомендуется пересдать общий анализ крови и мочевину через 2-3 недели.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 5

Перепутала хлоргексидин и физраствор

3 ответа

15 марта

Беременность 19 недель, орви. Врач назначил ингаляции с физ.раствором и амброксолом. Но я по своей невнимательности перепутала физ.раствор с хлоргексидином. И дышала им несколько дней с амброксолом.Теперь у меня паника, что делать? Я навредила ребенку? Какие последствия?

Дарья

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-15T17:29:23+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Всего доброго!

Question 6

Белый пупырь на языке.

4 ответа

15 марта

Здравствуйте! Уже неделю на языке такой белый сосочек. На корне языка есть белый налёт. Ничего не болит, не зудит.

Марина

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-03-15T17:20:11+03:00

Добрый день.
Судя по фото и описанию можно предположить гипертрофию сосочков языка или начальный кандидоз полости рта. Гиперплазия часто возникает от плохой гигиены, курения, алкоголя, дефицита витаминов (B12, железо), механических раздражений. Кандидоз может быть вызван грибком рода Candida. Также нельзя полностью исключить аллергию, глоссит.
Сейчас самостоятельно, чтобы улучшить состояние полости рта:
1. Чистите язык мягкой щеткой или скребком 2 раза в день после еды, полощите рот теплой водой с солью(1 чайная ложка) или содой(половина чайной ложки на стакан) 3-4 раза в день 7 дней.
2. Исключите сладкое, острое, алкоголь, курение на неделю, ешьте твердую пищу (яблоки, морковь) для механической чистки.
3. Пейте больше воды, жуйте жвачку без сахара для слюны.
Необходимо обратиться на очную диагностику к ЛОР-врачу и стоматологу терапевту.
Необходимо дообследование:
1. ОАК развернутый, СРБ.
2. Посев на Candida и бактерии с определением чувствительности к антибиотикам.
3. Биохимический анализ крови(печеночные пробы, глюкоза)
4. Витамин В12, железо в сыворотке, фолиевая кислота, витамин А.
5. ВИЧ-тест.
Здоровья Вам!

Question 7

Замена препарата

4 ответа

15 марта

Добрый день, эндокринологом выписан гептрал,раствор для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг флакон 5,но в наших аптеках его не найти. Можно ли вместо гептрала использовать гепцифол 400 мг флакон 5? Применяю внутримышечно. Этот препарат разводить также как и...

Евгения

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-15T16:53:55+03:00

Здравствуйте!

Да, возможно использование Гепцифола вместо гептрала.

Они содержат одно и то же действующее вещество в одинаковой дозировке во флаконе - 400 мг.

Да, разводится точно так же.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 8

Температура 38.8, 5 дней. Принимал амиксин, ибуклин и азитромицин. Температура сохраняется. На ногах и руках высыпала красная сыпь. Всё тело болит. Что мне делать?

7 ответов

15 марта

Температура сбивается, а к концу дня повышается опять.

Степан

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-15T16:44:32+03:00

Степан, здравствуйте!

Температура 38.8 в течение 5 дней на фоне приема антибиотика и противовирусных означает, что лечение не работает, а организм не справляется.
Сочетание высокой температуры, сильной боли в теле и сыпи на конечностях может указывать на крайне опасные состояния. В таких случаях могут рекомендовать вызвать СМП или очно самостоятельно очно обратиться в приемное отделение инфекционного стационара 🙏🏼

Question 9

Расшифровка результатов

4 ответа

15 марта

Есть проблемы с жкт, вздутие, сдала анализы, можете дать пож-та расшифровку, смущает что лейкоциты повышены м.б. еще что-то нужно досдать

Гузель, Челябинск

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-15T16:17:44+03:00

Гузель,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение гемоглобина, ферритина, эритроцитарных индексов. Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты)Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
Мяса кушаете достаточно?
В качестве диагностики обычно рекомендуют фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза,сдать кровь на фолиевую кислоту и вит в12.
● повышение лимфоцитов в относительном значении при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения и не требует лечения.

Question 10

Вдохнула пары антизасорного средства резко, и пошла кровь из носа, что делать

3 ответа

14 марта

Решила почистить ванну как всегда от засора, засыпала средство, залила горячей водой, пошли сильные испарения, я вдыхнула так, что аж кровь из носа пошла, сейчас на балконе сижу воздухом дышу. Стоит что-то предпринимать?

Ангелина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-14T16:04:45+03:00

Ангелина, здравствуйте
В описанной ситуации вдыхание раздражающиех паров средства для прочистки труб ( по составу чаще это щёлочи или хлорсодержащие вещества). Действительно могут сильно раздражать слизистые носа и дыхательных путей, из-за этого появляется жжение, кашель, слезотечение и иногда идёт кровь из носа - обычно из-за повреждения мелких сосудов.
Вы правильно сделали, что вышли на свежий воздух. Оставайтесь на свежем воздухе ещё 20-30 минут, спокойно дышите. Если есть жжение в носу или горле -можно аккуратно промыть нос солевым раствором (аптечный физраствор или спрей с морской водой) 3-4 раза в день 1-2 дня. Пейте тёплую воду небольшими глотками.

Если кровь из носа повторится - заложите смоченный в перекись ватный тампон на 10 минут, голову слегка вперёд, можно приложить холод к переносице. (Но не закидывать назад)

Если же появятся усиливающийся кашель, одышка, свист при дыхании, сильная боль в груди, рвота, сильное жжение в горле или ухудшение самочувствия в течение ближайших часов- срочно обращайтесь за медицинской помощью,

Но вероятнее всего в подобном случае обойдется лишь местным разрешением,без серьезного ущерба здоровью

Берегите себя 🙏🏻❤️

Question 11

Расшифровка анализов

4 ответа

15 марта

Здравствуйте.Получила сегодня результаты анализов.Есть отклонения от нормы ,я так понимаю повышен холестерин , недостаток витамина Д.Еще какие -то .Хотелось бы понимание иметь по всем отклонениям . Спасибо

Юлия

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-15T16:04:13+03:00

Юлия, здравствуйте!

Подобный общий анализ крови обычно указывает на норму, а именно отсутствие воспалительного процесса и анемии, отсутствии нарушения тромбоцитарного звена.

Изменение нейтрофилов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом. Обычно лечения не требует, так как показатель нормализуется самостоятельно.

Снижение удельной плотности мочи изолированно, на фоне нормальных показателей в биохимии, касаемо почек и в целом общего анализа мочи чаще не говорит о серьезной патологии почек. Обычно это последствия питьевого режима, ускоренного выведения мочи, например при обильном питьевом режиме, использовании мочегонных средств.

По сути при снижении плотности мочи снижается концентрация разбавленных веществ в ней, что не всегда опасно. Для собственного спокойствия анализ мочи может быть сдан повторно, а при наличии жалоб рекомендуют консультацию уролога.

Повышение липидов низкой плотности или «плохих» липидов- ЛПНП, не ЛПВП, ЛПОНП.

В подобных случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.

Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот чаще не хватает.

❗️Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

Снижение ферритина менее 40-60 обычно требует восполнения препаратами железа.

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.

Уточните, есть ли проблемы с давлением, нет ли вредных привычек?

Question 12

Совместимость лекарств

1 ответ

15 марта

Добрый день, пью алвовизан 4 пачку, был сильнейший стресс, можно ли пить грандаксин, совместимы ли препараты?

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-03-15T16:34:32+03:00

Тетяненко Ольга Александровна

Здоровья Вам ✨️

Question 13

Низкие нейтрофилы

5 ответов

15 марта

Сдала анализы. На что это может указывать, низкие нейтрофилы и другие отклонения незначительные присутствуют?

Алина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-15T15:36:56+03:00

Алина, здравствуйте!

Хотелось бы сразу отметить, что при оценке общего анализа крови обычно учитываем изменения только абсолютных величин, не процентов.

❗️Абсолютные значения, это те, у которых единица измерения 10^9/л.

Снижение абсолютных нейтрофилов, моноцитов, как правило признак перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом. Показатели могут уменьшаться и восстанавливаться по мере выздоровления на фоне адекватного питания.

Нормальное число лейкоцитов, СОЭ обычно говорит об отсутствии острой воспалительной реакции, а именно остаточных изменениях.

Повышение холестерина обычно требует оценки полной липидограммы - плохих и хороших липидов, чтобы оценить за счет каких идет повышение - ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

Для оценки депо железа используем обычно ферритин, а не сывороточное железо, так как оно зависит от принятой пищи.

Скажите, не болели недавно? Нет ли беременности, кормления грудью?

Question 14

Успокойте, пожалуйста

2 ответа

15 марта

Добрый день!6 марта началось першение в горле, кашель, повышение температуры до 37,6 градусов, ибупрофеном сбила7 марта сохранялись симптомы орви, кашель, горло, небольшая слабость, но температуры не было8 марта состояние было такое же9 марта остался только сильный кашель,...

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Нагоева Лейла Январбиевна · Answer · 2026-03-15T15:44:57+03:00

Здравствуйте, такие высокие цифры СРБ не обязательно значат сепсис и перитонит, вы сходили к хирургу и эти патологии исключены🙏 К тому же, при этих состояниях, вы не могли бы себя чувствовать хорошо.
То что до болезни СРБ был в норме, а за неделю стал 90, это вполне закономерная ситуация, СРБ реагирует на любое воспаление в организме, такие высокие цифры наблюдаются при бактериальной нагрузке. Крон, онкология - эти заболевания развиваются медленно, месяцами и годами, ваше состояние развилось за неделю, что говорит об острой вторичной бактериальной инфекции. На фоне вирусной нагрузки иммунитет ослабляется, что является идеальным условием присоединения бактерий или активации условно-патогенной флоры, которая присутствует в кишечнике. Учитывая, что вы пропили Амоксиклав и пьете кишечный антибиотик (верное назначение), при этом температура снизилась, самочувствие улучшилось, можно говорить о том, что антибиотики работают, воспаление проходит, но СРБ не снижается так быстро, пересдайте анализ через 5-7 дней и обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы он дал дальнейшие рекомендации по восстановлению 🙏

Question 15

Волнуюсь насчёт нижнего белья

5 ответов

15 марта

Недавно знакомлюсь со стиральной машинкой, ещё не все нюансы знаю. В общем, я постирала нижнее белье на температуре 40°. Там были ещё вещи с кровью, которая не свежая, я добавила пятновыводитель, персил гель и порошок. У меня время от времени, после месячных или перед ними...

Вероника

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-15T15:38:00+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: поводов для волнений в описанной ситуации нет, 40 С и стирального порошка, а также полоскания в машинке достаточно, чтобы удалить большую часть загрязнений и микробов. Стерильности белья добиваться не нужно да это и невозможно, бактерии есть повсюду вокруг нас и наших слизистых и коже, организм надёжно защищён от этих окружающих бактерий кожей и слизистыми.
Перестирывать бельё не нужно, если но внешне чистое.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме