Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

12 апреля

Повышенный с реактивный белок. ОРВИ 6 день, самочувствие лучше, но с реактивный белок 33. Что это может значить? И как выяснить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-12T08:44:05+03:00

Здравствуйте!
Повышение срб возникает на фоне воспалительного процесса любого генеза(вирус,бактерия,грибки)
Для того чтобы оценить полную картину,мы смотрим срб с общим развернутым анализов крови
В бесплатном вопросе нельзя прикрепить результаты анализов,можно написать результаты самостоятельно

Question 2

Мышечные, головные боли, озноб.

6 ответов

12 апреля

Наталия, 26 лет.3 назад в ночь начался сильный озноб, поднялась температура до 38. Утром температура скала с 38 до 37,4, без жаропонижающих. Начала принимать эргоферон, аскорутин, выпила от сильных головных и мышечных болей терафлю, потом ибуклин. На время стало легче,...

Наталия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T09:23:35+03:00

Немного прослеживается гиперемия задней стенки глотки, увеличены миндалины. Рекомендуется орошение ротовой полости мирамистином или раствором фурацилина

Question 3

Понижены сегментоядерные нейтрофилы и повышены лимфоциты

1 ответ

12 апреля

В анализе крови понижены сегментоядерные нейтрофилы - 46% и повышены лимфоциты - 43%

Лейла, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-12T07:44:45+03:00

Здравствуйте, Лейла!

Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Данный показатель мог измениться, если в течение месяца болели вирусными инфекциями, даже на ногах, а кровь среагировала. Кровь приходит в норму в течение месяца-полутора.

Question 4

Рекомендации по анализу крови

5 ответов

12 апреля

Добрый день! Приложены 2 анализа крови, есть значения вне нормы, сейчас у меня период лактации, ребенку 5,5 месяцев, общее состояние очень сильная утомляемость и потеря веса около 10 км с момента до беременности, пью эутирокс 75 мг. Прошу дать рекомендации в соответствии с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-12T07:17:42+03:00

Добрый день . На фоне лактации, приёма Эутирокса и выраженной утомляемости с потерей веса, несколько показателей в анализах требуют внимания. Холестерин 6.1 ммоль/л слегка повышен, что может быть связано с особенностями питания и гормональной терапии. В лактационный период это норма для многих женщин, но если повышение сохраняется, стоит проверить липидный профиль полностью и пересмотреть диету. Например, можно уменьшить количество животных жиров, увеличить потребление Омега-3 и клетчатки. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (390 г/л) слегка выше нормы, что может быть связано с дегидратацией или лабораторной погрешностью. Чтобы исключить возможные дефициты, рекомендую проверить уровень ферритина и витамина B12. Лимфоциты на уровне 45% находятся в пределах нормы и не требуют корректировки, но могут быть связаны с иммунной адаптацией после беременности. Утомляемость и потеря веса могут быть следствием как гормональных изменений, так и недостаточной дозы Эутирокса. Важно пересдать анализы на ТТГ и свободный Т4, чтобы уточнить дозу гормона. Также рекомендуется провести анализы на ферритин и витамин B12, чтобы исключить дефицит железа и витаминов. Важно следить за сбалансированностью питания, отдыхом и уровнем стресса, так как они сильно влияют на самочувствие в лактационный период.

Question 5

Пью второй день , температуры нет симптомы ушли , можно ли остановиться на двух днях или обязательно надо пить 3 дня суммамед 500?

2 ответа

12 апреля

Пью второй день суммамед 500 , температуры нет симптомы ушли , можно ли остановиться на двух днях или обязательно надо пить 3 дня суммамед 500?

Тимур

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-12T07:31:47+03:00

Тимур, Здравствуйте!

Как правило, положительную динамику от приема антибиотика оценивают через 72 часа от приема первой таблетки, если антибиотик подобран верно, то отмечается улучшение общего состояния, снижение температуры тела и т.д. Что и произошло в вашем случае. Однако, не рекомендуется прерывать прием антибиотика, так как важно полностью победить бактерию, а не приглушить ее действие, так же, прерванный курс антибиотика может в дальнейшем привести к антибиотикорезистентности. Поэтому я бы советовала в таком случае все же принять последнюю (третью) таблетку сумамеда.

Question 6

Субботина Алена Валерьевна 29 лет

1 ответ

12 апреля

У меня болит поясница на правой стороне спины , и отдает в ногу , не знаю что делать, делаю резкие движения начинает болеть .

Алена

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-12T08:48:16+03:00

Здравствуйте!
По описанным симптомам не исключаю мышечно-тонический синдром
Спазмированные мышцы сдавливают нервные корешки тем самым провоцируя болевой синдром
Возможно накануне были интенсивные физические нагрузки,работа в наклон ,подъем тяжестей,стресс и тд
Для облегчения болевого синдрома обычно в таких случаях назначают препараты из группы миорелаксантов и нпвс курсом на 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Целебрекс 200 мг 2 р в день 5 дней
Нексиум 20 мг утром 10 дней ( с целью защиты слизистой оболочки желудка)
При неэффективности,консультация невролога очно

Question 7

Диагноз Е 67.8

1 ответ

12 апреля

Добрый вечер. После медкомиссии на работе терапевт написал в заключении Е 67.8, что это за диагноз?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-12T05:56:19+03:00

Здравствуйте меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт инфекционист, это означает повышенное питание, т.е избыточную массу тела. Видимо при измерении роста и веса индекс массы тела выше рекомендуемых значей.

Question 8

Моноциты 0,70

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте! Беспокоил дискомфорт в спине, но позвоночник не болел, при этом занимался тяжелым спортом. Врач сказал сдать анализы, но при этом вроде бы все в норме, но моноциты 0,70. Скажите, есть повод для серьезного обследования? При том что процентные значения в норме,...

Elisey, Курск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-12T08:51:13+03:00

Здравствуйте!
Необходимо смотреть анализ крови общий полностью чтобы оценить полную картину
Можете внести результат вручную
Обычно моноциты повышаются при перенесенных инфекциях(вирусных или бактериальных) и данные показатели нормализуются в течение 2-4 недель
Никакого лечения это не требует

Question 9

Узнать дозировку

1 ответ

12 апреля

Добрый вечер!!! Маме назначали цианокобаламин 500мкг1 мл. Но в аптеке перепутали дозу вместо 500 мкг купили 200 мкг 5 мл. Можно ли колоть?

Сания

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-12T05:00:33+03:00

Здравствуйте.

Если вы проколите вместо 500 мкг 200 мкг/мл - 5 мл, то суммарно получите дозу 1000 мкг вместо 500.

Ничего страшного в этом нет. За курс 10 дней переизбытка несущего вред организму не будет.

Question 10

Помогите! Завышен холестерин и тромбоциты

1 ответ

12 апреля

Добрый день! Проходила для работы мед осмотр. Результат завышен холестерин-9Тромбоциты- 372 Помогите пожалуйста 🙏 к какому врачу бежать и опасно ли это! Я женщина 58 лет. Менструации нет 18 лет. Бессонница 15 лет ( сплю редко или только на препаратах. Что можно пропить перед...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-12T05:03:10+03:00

Здравствуйте.

Обычно при таких высоких показателях необходимо пересдать кровь на холестерин по фракциям (липидограмма/липидный спектр).

Если повышены плохие фракции холестерина (лпнп, триглицериды), то необходимо начать лечение направленное на снижение холестерина, для уменьшения риска возникновения ишемической болезни сердца, мозга, нижних конечностей.

Question 11

Определить анализ крови

1 ответ

12 апреля

Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, базофилы повышены, ломят все кости и суставы, что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-12T08:57:38+03:00

Здравствуйте! Повышение уровня лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции
Обычно показатели крови нормализуются в течение 4-6 недель
Уровень лейкоцитов,соэ в норме?

Question 12

Повышены показатели билирубина

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,что за причины могут быть в повышении билирубина? Сдавала биохимию для себя.Общий билирубин 47.4, прямой 5.5, железо высокое тоже 39.4, калий 5.9, непрямой билирубин 42. Жирной пищей не увлекаюсь, по УЗИ всегда ставят загиб желчного, но...

Алиса

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-12T09:00:03+03:00

Здравствуйте!
При повышение уровня общего холестерина за счет НЕпрямой фракции обычно рекомендуется обследование на синдром Жильбера

Синдромом Жильбера или доброкачественная гипербилирубинемия - это наследственное заболевание,которое развивается вследствие повышения уровня непрямого билирубина,обычно уровень непрямого билирубина до 100 ммоль/л

Чаще всего протекает бессимптомно,иногда могут быть :
✔️желтушность кожи
✔️слабость,утомляемость
✔️нарушение сна
✔️тяжесть в правом подреберье

Для диагностики необходимо сдать анализ крови на мутацию в гене UGT1A1.

Специфического лечения нет
Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок,обезвоживания,голодания

Question 13

Здравствуйте. Мой муж очистил зубы из грязной зубной щеткой

1 ответ

12 апреля

Мой муж 3-4 месяцев назад очистила зубы из грязной зубной щетки,он очистил подряд 3-4 дня и даже не заметил. Вчера был он сделал Эхоскопия органов и сказали что есть гематомы(в. Печень). Анализы норм. неужели гематома оказалась через щщеткой?! В детстве муж пережил боткин

Нина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-12T05:09:16+03:00

Здравствуйте.

Имеющиеся гемангиомы печени - это сосудистые образования печени, не требующие никакого лечения и вмешательства.

Через зубную щетку не образуются, не передаются.
Являются самостоятельными явлением в печени.

Question 14

Амоксиклав

1 ответ

12 апреля

Добрый день,мне 36 лет,теммература кашель,жесткое дышание,имеется ХОБЛ. врач назначил амоксиклав 500, 3 раза в день. Я нашла только амоксиклав 875+125 (1000), можно ли разделить таблетку на пополам,разделить приемы?У меня маленький вес и бывают аллергии (отек гортани), когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-14T13:59:55+03:00

Добрый день
Сам амоксиклав достаточно сильный антибиотик и очень часто тяжело переносится
Супракс антибиотик из другой группы,переносится обычно хорошо

Question 15

Повышен. Индекс атерогенности (холестерин общий по отношению к холестерину ЛПВП, отношение молярных концентраций)

2 ответа

12 апреля

41 год мужчина Индекс атерогенности (холестерин общий по отношению к холестерину ЛПВП, отношение молярных концентраций) в сыворотке или плазме крови 6.1

Лена

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-12T05:12:27+03:00

Здравствуйте.

Индекс атерогенности не имеет никакого значения.

Значение имеют сами показатели липидного спектра: лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин.

Укажите значение этих показателей для того, чтобы вам можно было дать рекомендации.