Онлайн консультация терапевта

Question 1

Проблемы с печенью,не ест,не пьет,не ходит в туалет,вялая

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, хочу обратиться за помощью.Моей кошечке 5 лет, буквально за три дня она угасла, перестала есть, пить, ходить в туалет, как-либо активничать. Отвели её в ветклинику, по первичному осмотру врач дал плачевные результаты, сказал, проблема с печенью, поставил диагноз...

Сабина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:34:29+03:00

Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа вам неоюходимо перенаправить вопрос ветеринарам.

Перенаправить вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Question 2

Что то упругое под правыми ребрами

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, последние 4 дня беспокоит что то в правом подреберье, в некоторых положениях тела например сгибании правого бока или в положении лежа на животе отчетливо чувствуется движение как будто какого то внутреннего органа, при давлении рукой на место это образование как...

Иван

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-11T21:11:16+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях может быть рекомендовано УЗИ органов брюшной полости, оценить не увеличена ли печень, нет ли перегиба в желчном пузыре. Подобные жалобы иногда встречаются при нарушениях моторики желчного пузыря. + Проверить анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу.

Question 3

Внезапная сыпь по всему телу

7 ответов

11 апреля

900.00 р.

Внезапно появилась сыпь по всему телу. Что это? И нужно ли чем-то лечить? Из лекарств принимаю Амоксиклав седьмой день от бактериальной ангины, Панангин форте от экстрасистол

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-14T17:00:46+03:00

Добрый день.

Положительные IgG характеризуют перенесенную в прошлом инфекцию.
В данный момент IgM и ПЦР отрицательные, это свидетельствует о том, что в данный момент нет активной формы.
Поэтому мононуклеоз , вызванный ВЭБ, исключается.
По анализам крови, действительно, бактериальная инфекция.
Не всегда анализ крови показывает (аллергическую реакцию) на лекарственные препараты.
Самое главное, сыпь проходит. А в целом самочувствие лучше?

Question 4

Боль в правом подреберье, одышка, повышен СРБ, СОЭ, ЩФ

2 ответа

11 апреля

Около 1,5-2 месяцев появилась боль в правой половине живота, преимущественно в правом подреберье, боли усиливаются при вдохе, появилась одышка (сердце обследовано, патологии нет, все в пределах возрастной нормы), боль иррадиирует иногда в правом подреберье, иногда спускается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-11T21:09:53+03:00

Здравствуйте. Тромбоциты норма, повышение ЩФ указывает на нарушение оттока желчи, повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины - принимаем до нормализации показателей. Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). Либо комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, статины можно отменять. Если есть избыточный вес, то СОЭ и СРБ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. Это маркеры воспаления, реагируют на любое воспаление в организме, отложение холестерина тоже воспринимают как воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Гипертония

5 ответов

11 апреля

Три дня мучало давление 140/90. Пошел к терапевту. Он поставил диагноз Гипертоническая болезнь 1ст. Риск 2 Прописал бесопролол 1,4 таблетки. Сдал анализы биохимию кровь. Анализы в норме. Делал суточное ЭКГ ( отклонений нет) делал смад (тоже все в норме). Врач все равно...

Вадим

Вопрос закрыт

Овчаров Станислав Васильевич · Answer · 2025-04-11T20:40:44+03:00

Здравствуйте.
Если по СМАД давление было в норме, возможно, оно уже стабилизировалось к моменту исследования.
Врач ставит диагноз по совокупности данных, включая жалобы и эпизоды повышения АД.
Частое измерение давления может само по себе повышать его из-за тревоги. Обычно рекомендуют мерить 2–3 раза в день в спокойной обстановке и вести дневник.
Если сомневаетесь — в таких случаях можно получить очное второе мнение.

Question 6

Отеки лица, проблемы с печенью

5 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте!Предыстория: в августе 2024 г. была проведена ринопластика, реабилитация шла хорошо до января 2025, отеки потихоньку спадали.Последние 3 месяца отек носа и лица начал нарастать, особенно утром, к вечеру чуть меньше, проверил почки, сделал УЗИ, сдал кровь на...

Максим

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-11T20:41:44+03:00

Здравствуйте!
Снижение уровня витамина Д.
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Снижение общего белка связано , вероятнее всего, с недостаточным поступления белковой пищи.

Подскажите, был период, когда после операции отёк сошёл полностью? К своему хирургу не обращались?

Question 7

После резкой боли в ноге появился синяк

6 ответов

11 апреля

900.00 р.

Здравствуйте, у меня такой случай, сидела на работе, резко заболела нога в одной точке, будто чем-то укололи и через пару минут прошла, когда домой пришла обнаружила в этом месте небольшой синяк, что это может быть? Опасно это? Это может быть тромб? Очень переживаю

Сати

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-11T20:12:34+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фотографию этого места.
Страдаете ли варикозной болезни? Выполняли ранее УЗИ сосудов нижних конечностей?
Вероятнее всего произошёл мышечный спазм, из-за чего лопнул маленький сосудик и образовался синяк.

Question 8

Совместимость приема лекарств

1 ответ

11 апреля

Добрый день. Можно ли принимать бисопролол 2,5 мг и эдарби 20 мг вместе.

Борис

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-11T20:24:01+03:00

Здравствуйте!

Да, совместный прием таких лекарственных препаратов, как бисопролол 2,5 мг и эдарби 20 мг возможен при лечении артериальной гипертензии для усиления гипотензивного эффекта. Такое лекарственное взаимодействие считается допустимым и часто назначается в клинической практике.

Question 9

Расшифровка анализов чекап

5 ответов

11 апреля

700.00 р.

Здравствуйте Мужчина 36 лет, жалоб на постоянной основе нет 6 лет назад перенесенный пневмоторакс обоих легких, две операции Из вредных привычек - курение, присутствует кашель по утрам и иногда в течение дня Помогите расшифровать анализы, вижу высокий гемоглобин и низкий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-11T20:03:17+03:00

Здравствуйте!
В целом анализы хорошие, слегка повышен гемоглобин. Это признаки сгущения крови (гемоконцентрация).
Это может бать признаком дефицита потребляемой жидкости , в таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки. Так же может наблюдаться при курении.

Небольшое снижение липопротеидов высокой плотности, это так называемый «хороший»холестерин.
Общий и лпнп в норме.
Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, принимать омега 3 950 мг в сутки (например, солгар тройная омега). Заменить растительное масло на оливковое.

Остальные биохимические показатели крови, коагулограмма, гормоны в пределах референсных значений. Нет признаков воспаления, нет косвенных признаков анемии.
Кашель, вероятно, сазан с курением.
В таком случае рекомендуется проходить флюорографию/рентген легких раз в год.

Question 10

Лимфоузел под мышкой

5 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Добрый вечер . Недавно задавала вопрос о том что, уже неделю как воспалился лимфоузел под мышкой и очень болит. Была у врача есть изменения по крови. Была у хирурга и узиста. Назначено лечение , но не помогает ничего. Как болел так болит. Больно двигать рукой. Какие можно еще...

Светлана, Ейск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-11T19:52:00+03:00

Здравствуйте. Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую мазь Офломелид на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Внутрь пить капли Лимфомиозот - применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Камни в желчном

1 ответ

11 апреля

Можно принимать берберин при камнях в желчном?Камни меньше 1см

Наталья

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-11T20:29:37+03:00

Здравствуйте!
Я бы не рекомендовала в таком случае применять желчегонные препараты, в том числе барберин, так как если камней больше 1, то повышается риск их миграции в шейку желчного пузыря, что увеличивает риск развития приступа желчнокаменной болезни.

Question 12

Надышалась хлор газом

6 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Добрый день , мыла унитаз и по глупости не подумав смешала два средства и закрыла унитаз крышкой , появился ужасный запах на всю ванной , я открыла крышку и в этот момент вдохнула. Прочитала составы средств , в одном средстве оказался гипохлорит натрия в другом соляная...

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-11T19:44:33+03:00

Здравствуйте, Мария!

Не переживайте, от кратковременного вдыхания гипохлорита натрия и соляной кислоты не случится никаких страшных состояний, которые опасны для лёгких.

Сейчас врачи рекомендуют:
1) Чаще проветривать помещение
2) Пейте больше жидкости, можно принять полисорб или энтеросгель.
3) Промыть еще раз глаза, нос, прополоскать рот

Если нет слабости, тошноты, головокружения, то переживать совершенно не о чем!

Question 13

АТ к париетальным клеткам (кол. IgG)

3 ответа

11 апреля

Добрый вечер. Просьба дать консультацию, что со мной не так. 46 лет, вес 97 кг. Аутоимунный гипотериоз, МКБ. Началось все с того, что долго время вот такие анализы крови(прилагаю), потом сделала гастроскопию, гастроэнтеролог назначила доп. анализы (прилагаю гемотест),...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-11T20:12:18+03:00

Антитела, ассоциированные с хр. атрофическим гастритом и пернициозной анемией. Антитела к париетальным клеткам желудка, как предполагается, связаны с патогенезом аутоиммунного гастрита и пернициозной анемии. Эти состояния обычно связывают с макроцитарной анемией, низким количеством ретикулоцитов, снижением уровня витамина В12 сыворотки – он норма. Антитела к париетальным клеткам желудка выявляются у 90% пациентов с пернициозной анемией и у до 50% пациентов с атрофическим гастритом без пернициозной анемии.

Question 14

Повышение давления/ головные боли.

5 ответов

11 апреля

900.00 р.

Добрый день.Последнее время мучают головные боли с приступами повышения давления.По началу голова ватная, тяжелая, на нее будто давит изнутри, дальше начинает болеть в области глаз, висков, затем спустя час-два начинается приступ: повышается давление ( максимально поднималось...

Софья

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-11T19:44:45+03:00

Здравствуйте!
Если Вас стали беспокоить эпизоды повышения артериального давления, то рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
При повышении давления, врачи рекомендуют сдать следующий спектр анализов:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Обследования, которые Вы уже прошли повторять не нужно. Они у Вас в пределах нормы.

Question 15

Телзап.аллергия

6 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Стал принимать Телзап вместо престариума, примерно через неделю появилась сыпь на лице и шее.Почитал инструкцию, телзап может давать такую полочку...Ваопрос: чем можно снять, супрастин,аналоги ?Попасть на приём к врачу сейчас нет возможности.только через месяц.вахта.

Александр

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T19:39:17+03:00

Здравствуйте, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начатьприем антигистаминных препаратов, например цетрин по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. По возможности очно посетите терапевта для подбора грамотной гипотензивной терапии. Будьте здоровы!