Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Нет, не нужно. 0,5 АС гарантированно 2 года защищает.

? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Вы падали на руку или плечо? Ударялись?

Частичный внутриствольный разрыв сухожилия - не приятная и серьёзная травма.
Все рекомендации выше подходят оптимально, но их нужно строго выполнять особенно в части максимального покоя.
Иначе сухожилие не срастётся и получите хроническую боль.
Все НГ праздники рекомендую провести дома, прыгая на пятке от ТВ к дивану и проходить медикаментозное лечение.

Обычно основной лечащий врач - травматолог-ортопед и он делает блокады.
В команду так же входят врач невролог, врач ЛФК, врач-рефлексотерапевт, врач-реабилитолог.

К ложному суставу никакого отношения не имеет. Это норма.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть заключение МРТ или УЗИ, чтобы оценить степень повреждения.
При положительной динамике за 5 дней таблетки и Лиотон можно прекратить.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться и обратно пропорциональна тяжести повреждений, которую пока оценить нет возможности.

Здравствуйте.
По приложенному фото рентгенограммы определяется оскольчатый перелом шейки плечевой кости с существенным смещением отломков.
В таких случаях рекомендуют открытое вправление отломков и МОС пластиной, винтами.

Если оставить "как есть", то сустав нормально работать не будет и будет существенное ограничение движений.
Консервативно такое можно лечить у пациентов преклонного возраста, когда есть противопоказания к операции или когда пациент отказывается от операции.

Рекомендую пациенту обратиться со снимками в областную больницу, если по м\ж в операции отказывают.

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте.
Насколько я понял, острого болевого синдрома нет и требуются рекомендации для поддержания ремиссии, чтобы максимально замедлить прогресс артроза и дегенеративных изменений позвоночника.

В таких случаях обычно рекомендуют курсы физиотерапии, массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии, хондропротекторы 2 раза в год, ЛФК постоянно.

1. По позвоночнику

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc

2. По ТБС
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Можно рассмотреть введение в суставы гиалуроновой кислоты и\или курс PRP терапии то же внутрисуставно по 3 процедуры.

3. Общие рекомендации

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или пропивать спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани по 2 мес раз в пол года.
Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить комплексную реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу и позвоночнику.

Из видов физической активности идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Бег и длительная ходьба не рекомендованы.
Правильно распределяют нагрузку на суставы и спину индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

Ну, как-то так...

? Вывих - это полное расхождение 2 костей, образующих сустав. Подвывих - это частичное расхождение костей.

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
--------------------------------------------------------------
норма ли это? должно ли быть так?
Всё зависит от степени повреждения связок и сухожилий, которую мы без УЗИ оценить не можем.
Через 2 недели после травмы по срокам боли могут быть.

это нужно разрабатывать? Или как?
Важен покой, чтобы дать возможность срастись связкам и сухожилиям.
Можно разрабатывать пассивно, не преодолевая боль. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Здравствуйте, это гематома вследствии ушиба. Нужно мазать бадягой 2р/д чтобы быстрее рассосалась.