Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. (если нет противопоказаний по астме).
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуют пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте. Фото бумажки для диагностики не пригодно.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.

Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

Здравствуйте.

Эти суставы очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита и других общих болезней, которые вызывают симметричные болезни суставов, нужно сдать анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.
Что-то я удивляюсь оптимизму Ваших травматологов. Срок сращения таких переломов не менее 12 недель.
Быстрее не бывает.

Да, операция сделана хорошо и сращение идёт.
Но есть биологические сроки консолидации, которые нельзя ускорить.
Ну, нельзя ускорить беременность и сращение то же нельзя. Можно замедлить, а ускорить - никак.
Если даже по рентген снимку через 6 недель будет сращение, то это не значит, что перелом сросся.

В общем, 3 мес - Ваш срок. Это не значит, что нельзя 3 мес наступать на ногу.
Уже сейчас с костылями можно 25% нагрузки от обычной давать. Но не больше пока.
Можно начинать пассивно разрабатывать сустав.

Коррекция рекомендаций через 4 недели по контрольному снимку.

Здравствуйте.

Перелом сросся. Никакие дополнительные обследования не нужны.
На фото келоидный рубец подошвенной поверхности пятки. Это видно воочию и обследовать нечего.
Если не хочет описывать хирург или травматолог, то пусть дерматолог опишет.
Не знаю, конечно, есть он там в госпитале или нет.

Такой рубец при нагрузке будет, первое время, болеть и может изъязвляться.
Потому что он не может выносить такой нагрузки, как обычная кожа пяточной кости.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Мазь Кело-Коут или Дерматикс
Это 2 аналогичных средства, которые образуют плёнку на поверхности рубца и защищают его от травматизации.
Можно несколько раз в день применять.

На ночь наносить толстым слоем гель Контрактубекс.
Он борется с рубцами. Размягчает их, препятствует огрубению и избыточному формирования.
Аналог Контрактубекса - Ферменкол гель. Ну, что-то одно выбирайте.

Ограничение нагрузок на конечность.
Изготовить индивидуальные орт стельки Форм Тотикс. В них область рубца освободят от нагрузки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, ДДТ №10

Здравствуйте. В настоящее время показана рентгенография пяточной кости качественная в 2х проекциях, стандартных и КТ пяточной кости. Возможно по окончании консолидации перелома
ее и лечения понадобится реконструктивная операция пяточной кости и кожная пластика области пятки. Сейчас показано ношение подпяточника и стельки - супинатора . Оптимально комбинированной стельки - супинатора и подпяточника..

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Тендинопатия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Добрый день. По рентген снимку что на левом что на правом кс болезнь Осгуд-шляттера в стадии фрагментации бугристости большеберцовой кости.
1. В настоящий момент требуется профессиональное лечение. С гимнастикой временно нужно попращаться или же , если получится, то исключить упражнения на н/к (прыжки, присежания, выпады, ходьба гуськом, стояние на кс и т.д) минимум на 1 мес.
2. Кс фиксировать в бандаже при любой физической нагрузки (долгая ходьба тоже включается)
3. Физиотерапия - электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на кс 10 дней, с повтором через 3 мес.
4. Местно или компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном или парафиновые аппликации на кс на 20 мин 1 раз в сутки 10 дней.

Здравствуйте, перелом есть, в одном месте, в области латеральной лодыжки, апикальный перелом. В любом случае ортез 4 недели носить точно. Ногу на возвышенность (на подушку), соответственно больше лежать

Здравствуйте. Учитывая, что на КТ МРТ переломы разнятся - на МРТ перелом 4 го крестцового позвонка, на КТ - поднадкостничный краевой перелом первого копчикового позвонка. Приоритет отдаю конечно в данном случае КТ. Считаю боли присутствуют за счет гематомы от перелома в области копчикового нервного сплетения. Показана - новокаиновая блокада + кеналог 40 № 3 По 1 уколу 1 раз в неделю в область перелома. Обезболивает, снимает воспаление и отек данной области.на ночь показаны ректальные свечи с новокаином или анестезином.

Сомневаюсь, что всё удалось вправить консервативно. Нужно снимки после вправления смотреть.
Если решили лечиться консервативно, то в таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Заберите эти снимки обязательно и покажите.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
--------------------------------------------------------------------------------------------------

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Добрвй день. Сложность компрессионных переломов заключается в том что при не удачном движении или тряске возможно возникновение неврологических осложнений. Сидеть разрешается не ранеечем через 2 мес, при условии фиксации позвоночника в корсете и ежедневном выполнении лфк на спину по комплексу Древинг и Гориневской. Отсутствие боли и дискомфорта в настоящий момент не показатель полного восстановоения. Для решения вопроса о разрешении езды на машине необходимо выполнить кт поясничного отдела позвоночника (контроль состояния позвонка.

Никто же и не спорит. Это Ваше здоровье и Вам решать.
Задумался теперь, откуда так много хромых на высоких должностях...

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -признаки отека костной ткани крестца.
Возможная причина: перегрузка.
В таких ситуациях рекомендуют:
Рекомендации:
-ограничение нагрузок ,ношение корсета
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. В таком возрасте редко бываю черепно мозговые травмы. Но все зависит от силы травмирующего агента. Если есть следы травмы, то показана консультация невролога и окулиста несомненно.