Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах признаки повторного перелома не определяются.Но в данном случае возможности рентгенографии ограничены .

В таких случаях рекомендуют:
-иммобилизация в корсете до купирования болевого синдрома.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника для дообследования
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.

Не пойму, в чём вопрос? Делать КТ или нет? - делать.
Был подозрительный участок и нужно проверить.

Если боитесь по облучению - то напрасно.
Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год.
Это цифра утверждённая МЗ РФ.
СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553

Пределы однократной дозы облучения или в течение месяца медицинскими документами не регламентируются.
Есть общее указание на то, что если есть такая возможность, то предпочтительно исследования разорвать во времени.
Считается, что даже при однократном облучении, например в 10-15 мЗв, но при соблюдении годовой нормы облучения никакой опасности для здоровья пациента нет.

Сумма мЗв описанных Вами исследований (КТ брюшной + будущее КТ грудной + рентген) вряд ли превышает 7-8 мЗв и точно не превышает 10 мЗв.
Поэтому никакой опасности нет.

Можете попить красное вино, виноградный и гранатовый сок, принимать поливитамины и антиоксиданты, но это больше психотерапия, чем реальное "лечение" чего-то.
Лучевая болезнь или онкология от облучения в Вашем случае невозможна.

Согласно приказу, вакцинацию рекомендуют проводить даже если с момента укуса прошло несколько месяцев.
Значит вакцинация эффективна даже в таких случаях

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

Нет, кончик наружу торчать будет. Вытащат и всё.

Здравствуйте.
На снимке артроз 2 ст. Он не болит и не является основанием для замены сустава.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.

Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Могут быть противопоказания.

Аркоксиа - это не столько обезболивающий препарат, сколько противовоспалительный.
Препараты этой группы входят в Протоколы лечения не с целью обезболить, а с целью снять воспаление.
Читайте инструкцию к препарату.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Иногда назначают :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте, для уточнения диагноза нужно сделать МРТ коленного сустава, может проблема с мениском

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

? Обычно на 4 недели

Здравствуйте.
Кровоподтёки такими ровными не бывают. Считаю, что заноза.
Нужно ехать в травмпункт, чтобы достали. Ждать нагноения - это совсем не вариант.

Сегодня поздно. Можно завтра, но завтра обязательно. Лучше сегодня.
Предпринимать ничего не нужно. Парить нельзя. Просто оставьте "как есть" до завтра.

Достанут без укола или обезболят, если нужно. Оставлять и ждать нагноения точно нельзя.

Хмммм.... вопросы к остеосинтезу есть, медиальная лодыжка с диастазом, может и срастется но пока не сраслась. Через 2 недели рекомендую сделать Т, если признаков сращения нет то медиальную лодыжку придется синтезировать (оперировать)