Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. Вы сами ответили на свои вопросы- год хождения по врачам и куча потраченных денег. В настоящее время Вы предлагаете рассмотреть вопрос о продолжении консервативной терапии, что может привести к отсутствию результата (препараты хорошие, но вероятность устранения болей, в Вашем случаи, сомнительная). Вам предложили выполнить "лечебно-диагностическую артроскопию", когда показанием является "отсутствие эффективности от проводимого консервативного лечения" и наличия объективных причин- повреждения мениска. Во время операции проводится визуальный осмотр с 10 кратным увеличением всех отделов сустава, внимательно проверяется стабильность всех структур и при необходимости, выполняется оперативная коррекция повреждений. Отсутствии необходимости "оперативной коррекции", говорит о полной сохранности ВНУТРИСУСТАВНЫХ структур, скорее всего источником боли является ВНЕСУСТАВНАЯ структура- связки, сухожилия... Вот в чем суть предложенной операции. А выбор- делать или нет артроскопию, всегда за Вами, так как это "ортопедическая" операция "для улучшения качества Вашей жизни". Кроме Вас никто не сможет оценить нарушение качества. Врач опирается на Ваш рассказ и жалобы.

Дощировки взяли правильно. Пока ничего не переводили.

Это старый перелрм, и если он с ним жил то гипс не нужен. Острый период пройдет через неделю и можно будет принимать решение.
Сейчас обезболивающие можно Нимесулид по 1 т 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Эластическое не тугое бинтование

Здравствуйте, при латерализации надколенника выполняют артроскопию, но если до травмы не беспокоило колено то пока не обязательно.
Курс терапиия:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Здравствуйте, в данной ситуации можно рекомендовать следующее обязательно иммобилизация ортезом не менее 3 недель в дневное время, прием таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 5 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, местно на область болезненности гель Долобене дважды в день до месяца.
Также можно походить на физиолечение ультразвук с гидрокортизоном и лидокаином.
Консультация травматолога ортопеда.
Здоровья

Здравствуйте. В вашем случае поможет: ношение подпяточника ,уколы с дипроспаном на лидокаине № 3 . По 1 уколу в неделю в область шпоры. УВТ № 6. Хромотрон из"другой оперы" он нп нужен.

Здравствуйте. В любом случае требуется делать МРТ коленного сустава. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Все будет на уровне гадания.

Селезёнку пусть посмотрят, как следует, и место боли на передней брюшной стенке.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром..

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото переднего отдела стопы.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным УЗИ есть признаки тендинита (воспаления собственной связки надколенника +признаки синовита коленного сустава.Отсюда боль и отек .

Но к сожалению возможности УЗИ при исследовании коленного сустава ограничены.

-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
1. НЕТ НЕ МОГУТ
2.ЭТО ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ
3. БЕШЕНСТВО ИСКЛЮЧАЕТСЯ 100%

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения связок и перегрузки в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------------------
может быть нужно сдать анализы какие-то перед приемом? - не нужно. МРТ возьмите.
Поддается ли это лечению и будет ли возможность, вернуться потом к занятиям? - можно, но в ортезе и без фанатизма.
МОЖНО ЛИ КЛЕИТЬ ПЛАСТЫРЬ ТИПА ВОЛЬТАРЕН И МАЗИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДО ПРИЕМА? - можно.

Здравствуйте.
По симптомам и описанию случая похоже на невралгию корешка из нижнегрудного отдела позвоночника или растяжении мышц брюшного пресса.
Страшного ничего нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, Меновазин 2 недели.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать, стараться избегать и не провоцировать.

Здравствуйте.
Обувь Барука при переломах плюсневых костей не применяется. Она разгружает только пальцы.
Гипс самостоятельно снимать нельзя.

При переломах плюсневых костей можно заменить обычный гипс пластиковым или по согласованию с лечащем врачом носить тутор на стопу вместо гипса.
Например, Тутор ОГОНЕК ТНО-23

Во всех вариантах наступать на ногу нельзя. Можно использовать костыль "свободные руки". Загуглите.