Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 июня

Здравствуйте уважаемые врачи , моя мама два месяца назад упала и повредила коленку, женщина 63 года.Особого лечения не проводилось , проходила в гипсе около месяца, делала только рентген, на данный момент имеем боль в коленом суставе , может ходить примерно 10-20 минут, далее...

Юлия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-01T15:35:25+03:00

Здравствуйте. Посмотрел результаты МРТ ,рентген снимок не прислан. Странный скрытый перелом мыщелка б/берцовой кости на который не среагировал сустав. При ушибе коленного сустава, сустав всегда реагирует, не говоря уж о переломе костей образующий сустав. Вероятно контрольное МРТ, по рекомендации рентгенолога, устранит эту странность.

Question 2

Повреждение суставов

3 ответа

1 июня

Имеются такие проблемы с суставами, локоть более года, колено пол года, занимаюсь в тренажерном зале-бокс, как посоветуете лечить, в покое без нагрузки не беспокоят.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-01T14:54:14+03:00

Здравствуйте. Посмотрел результаты обследования, они не убедительные и не объясняют боли в данных суставах. Слово возможно повреждение мениска, не допускается , нужна точная патология обследования , но УЗИ в данном случае менее информативный. Подтверждать нужно на МРТ коленного сустава, для утонения диагноза. Боли в локтевом суставе больше похожи на наружный эпикондилит, но УЗИ также не раскрыл полную картину патологии. При такой картине может и не быть данной патологии, а всего лишь хроническая перегрузка капсульно-связочного аппарата локтевого сустава. Также показана МРТ локтевого сустава.

Question 3

Боли в верхней части правой руки.

2 ответа

1 июня

Добрый день доктора!!! Болит рука в верхней части правой руки , когда поднимаю вверх и при движении, начало болеть полгода назад мне сделали блокаду отпустило на полгода , потом снова началось , опять блокада на два месяца помогло , сейчас второй день после блокады не...

Коистина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-06-01T16:17:19+03:00

Добрый день. Понимаю, как страшно, когда боль возвращается, а тревога рисует самые тяжелые картины. Спасибо, что рассказали об этом.

Ультразвуковое исследование не показывает онкологию там, где её нет. Если бы причина была в злокачественном процессе, врач увидел бы на снимке чёткие изменения. Раз доктор ничего подобного не описал, значит опасений нет. Ультразвук хорошо видит такие вещи. Можно доверять этому результату.

Боль в руке при подъёме и движении чаще связана с сухожилиями или мышцами плечевого пояса. Блокада снимает воспаление, но если причина не устранена полностью, боль возвращается. То, что сейчас не помогает сразу, говорит о застарелом процессе, а не об онкологии.

Есть нестероидные противовоспалительные средства в виде пластырей, гелей и кремов. Они действуют местно, в кровь почти не всасываются и не раздражают желудочно кишечный тракт. Например, пластырь клеится на больное место на сутки, работает постоянно. Гель наносится несколько раз в день.

Для уколов, которые не влияют на желудок, существуют препараты из группы селективных противовоспалительных. Но любые инъекции должен назначать только очный врач после осмотра.

Самое важное сейчас - разделить две проблемы: боль в руке и тревожное расстройство. Боль лечит невролог или ортопед. Тревогу - психотерапевт или психиатр. Это нормально иметь двух специалистов. Психиатр поможет подобрать лекарство от тревоги, которое не навредит желудку. Многие такие средства не раздражают пищеварение.

Вы не одна с таким страхом. Обратиться к психиатру - это смелый шаг к спокойствию, а не признак слабости. Запишитесь на приём к неврологу для осмотра руки и к психиатру для поддержки

Question 4

Легкая тошнота , головокружение

3 ответа

31 мая

Добрый день ударилась головой об стеклянную дверь сознание не теряла , начало сразу подташнивать внимание сильно не обратила потому что была немного выпившая на корпоративе , голова не болит , ударилась лбом сильно не синяка не ссадин не красноты нету , вчера заложило ухо и...

Ирина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-31T12:19:13+03:00

Добрый день. Описанный факт требуют срочного обращения в больницу. Онлайн-формат не подходит при похожих случаях. Пожалуйста, не теряйте время и обратитесь к врачу очно.

Для исключения черепно-мозговой травмы необходимо показаться нейрохирургу, неврологу, окулисту, хирургу. В подобных случаях обычно рекомендуют КТ головы.

Реже рекомендуют Эхо-ЭГ (Эхо-энцефалограмма) для исключения внутричерепных гематом. Рентген и УЗИ в таких случаях малоинформативны.

Question 5

Перелом кубовидной кости без смещения

4 ответа

1 июня

Добрый день. Оступилась на ступеньках и упала, повредила ногу. Нога опухла, появилась синяя полоса сбоку. Ходить могу, но не до конца наступая на ногу (болезненные ощущения).Сделала снимок, показало, что перелом кубовидной кости. Назначили жесткий бандаж и мазь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-06-01T12:21:42+03:00

Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 6

Насколько серьезно ситуация с коленом

3 ответа

1 июня

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Уже задавала вопрос про свое колено , которое продолжаем лечить. На фоне двух травм в разные годы периодически мучают синовиты. Вот сейчас как раз такой период, нога отекла , до конца не разогнуть не согнуть. Очно травматолог выписал...

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-06-01T12:51:28+03:00

Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.

Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:

ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,

мочевая кислота - для проверки на подагру,

ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,

СРБ - для оценки уровня воспаления,

АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,

АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.

Question 7

Болит колено, воспаление

5 ответов

1 июня

Добрый день. У меня периодически болит левое колено. Лет 15 назад оно у меня заболело, травмы не было, просто очень активная деятельность на работе. По УЗИ нашли жидкость и воспаление. Прописали лекарства для наращивания хряща и физиолечение. Тогда удалось вылечить. Года 3...

Алёна

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-01T09:30:04+03:00

Здравствуйте. Показано оптимально МРТ коленного сустава, Узи не все видит в суставе. По результатам обследования показано консервативное лечение. 1 - дипроспан + новокаин в полость коленного сустава, после пункции сустава и удалению возможного излишка жидкости. введение дипроспана курсом № 3, по 1 уколу в неделю. 2 - таблетки аэртал по 1т2 раза в день+омез 2 раза в день 7 дней. 3 - хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл в/м , 1 раз в день , ч/д,20-25 уколов ,затем артра в таблетках- смотри инструкцию 4 - в полость сустава вводить гиалуроновую кислоту 1,5% 1 раз в неделю, 3 укола на курс.Такие курсы 1 раз в 6 месяцев. 5 - ультразвук с гидрокортизоном№ 10, электрофорез с новокаином № 10 , магнитотерапия №8. 6 - ЛФК.Удачи.

Question 8

Краевой отрывной перелом таранной кости

5 ответов

1 июня

Отрывной перелом таранной кости получен 9мая. На 29 мая такой рентген. Гипс снят, одела бандаж. Какие дальнейшие мои действия? Нужно делать ли повторно рентген, можно ли ходить полноценно? Сохраняется отек на щиколотке и умеренная боль при ходьбе.

Оксана

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-01T09:37:52+03:00

Здравствуйте. Для уточнения консолидации перелома таранной кости показано КТ г/стопного сустава, чтобы точно определить возможность нагрузки на данную конечность. Результаты КТ пришлите. Поможем. Данные снимка не четкие и это слабо сказано.

Question 9

Перелом 5 пястной кости правой рукой, со смещением или нет и надо делать операцию?

5 ответов

31 мая

Добрый вечер, сегодня сын 15 лет сильно ударился правой рукой в области кисти, поехали в травмпункт, там сделали снимки, перелом 5 пястной кости правой рукой, врач сказал что возможно будет операция, действительно это так? Подскажите пожалуйста.

Юлия

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-05-31T23:13:07+03:00

Здравствуйте, детские хирурги обычно не занимаются лечением переломов, вам лучше перевести свой вопрос травматологам, они вам более квалифицированно ответят. Это можно сделать в настройках к вопросу.

Question 10

Боли в колене после пластики ПКС

1 ответ

31 мая

Год назад проведена аутопластика ПКС. Неделю назад почувствововала сильную боль в колене, оно распухло. Опухоль прошла через сутки. Сделала МРТ. Нужна ли будет повторная операция?

Ольга, Апатиты

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-05-31T19:34:02+03:00

Здравствуйте!В данной ситуации необходимо не откладывать визит к врачу,у которого вы делали артроскопию.По результатам МРТ выявлены значимые повреждения,но заочно принимать решение об операции преждевременно-сначала врач должен проверить функциональную стабильность сустава с помощью мануальных тестов.Несостоятельность имплантата ПКС.означает,что Ваша новая связка либо повреждена, либо растянута и больше не удерживает колено в стабильном положении.Именно из-за этого возникли резкая боль и отек(синовит).Отек костного мозга подтверждает факт нестабильности-кости сустава сместились и ударились друг о друга,что и вызвало отек.Киста Бейкера и артроз 1 ст часто сопровождают такие травмы и на данный момент являются вторичными.Если Вы планируете вести активный образ жизни (спорт,походы,длительные прогулки),операция,скорее всего,будет необходима.При минимальной активности иногда выбирают консервативный путь(укрепление мышц бедра),но это всегда несет риск дальнейшего разрушения сустава.Вопрос решается индивидуально.До визита к врачу необходимо:
1)ограничить нагрузку,и постараться максимально исключить факторы,провоцирующие боль!Исключите прыжки, бег и скручивающие движения. Можно носить фиксирующий наколенник (ортез).
2)Возвышенное положение конечности в течение дня
3)Местно: гели-НПВС,например,1% Артоксан,Диклофенак и др 2-3рсутки тонким слоем в место болей.

Question 11

Боли и жидкость в колене

2 ответа

31 мая

Добрый день!Неделю назад у мамы ночь опухло колено, не могла согнуть ногу, сильная хромота.Обратилась в травмпункт где сделали рентген, откачали жидкость из колена.Через несколько дней откачали жидкость еще раз.Стало легче, припухлость сохраняется, но уже не хромает, ногу...

Мария, Липецк

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-05-31T17:46:16+03:00

Здравствуйте! изучила МРТ и Ваш случай.Ситуация в коленном суставе требует комплексного подхода,так как выявлено сразу несколько проблем.
1)Возрастные дегенеративные изменения сустава, и травмы -артроз,комплексное повреждение медального мениска.
2)Хондромаляция надколенника 3–4ст.Это серьезное повреждение хряща под коленной чашечкой.По сути, хрящ там практически отсутствует,кость остается "голой",что и вызывает сильные боли.
3)и основная,самая главна причина-это так называемый пигментный виллонодулярный синовит(ПВНС)Не волнуйтесь, это ни в коем случае не онкология! Это доброкачественное, но агрессивное разрастание оболочки сустава. Она выделяет пигмент (гемосидерин),который раздражает ткани и заставляет сустав постоянно вырабатывать жидкость (именно поэтому её уже дважды приходилось откачивать).Без лечения эта ткань может постепенно разрушать хрящ и кость.Самое важное сейчас очная консультация травматолога-ортопеда,который специализируется на артроскопии.Необходимо провести артроскопию,чтобы физически иссечь измененную оболочку.Во время процедуры обязательно берется кусочек ткани на гистологию (биопсия),чтобы окончательно подтвердить диагноз ПВНС.Если диагноз подтвердится-то лечение только хирургическое!никакими таблетками,уколами его не вылечить!
Что касаемо уколов Гиалуром-хорошие препараты,они работают как смазка и отлично помогли бы при обычном артрозе.Но в Вашей ситуации,пока не устранена причина воспаления(ПВНС),делать их бессмысленно.Препарат просто растворится в воспалительной жидкости,и это будут деньги на ветер.Сначала нужно навести порядок в суставе хирургически,а потом уже заниматься восстановлением хряща.Рекомендую не откладывать визит к хирургу-артроскописту для планирования дальнейших действий

Question 12

Боль в голеностопе.

4 ответа

31 мая

Здравствуйте! У меня такая проблема. Уже несколько лет плохо сгибается левая нога в голеностопе, как будто там что-то мешает, будто упирается во что-то и дальше не даёт сгибаться, при этом ещё и больно. Иногда, когда много хожу, начинает болеть в области сгиба, так что даже...

Роман, Мурманск

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-31T17:16:47+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследоваем . Основная причина деформирующий артроз 2ст.3 ст. его уже показания к замене сустава( эндопротезтрованию), или замыкании сустава (артродезированию). Сейчас показана КТ г/стопного сустава, чтобы знать на сколько эффективна будет консервативная терапия?.

Question 13

Сильная боль в локте

5 ответов

31 мая

Добрый день. Последние пару регулярные силовые нагрузки, 4 раза в неделю минимум.С января беспокоит боль в локте. Сначала только при нагрузках, в последнее время и состоянии покоя. Боль сильная. Сделал МРТ

Светлана

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-31T16:27:04+03:00

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 14

Вопросы по перелому костей (локтевая и лучевая)

2 ответа

31 мая

Было два закрытых перелома правой руки (оскольчатый лучевой в типичном месте и перелом шиловидного отростка локтевой). Наложили полимер (вроде alfacast) вместо гипса и сверху обернули бинтом самофиксирующимся. Вопросы:1. Можно ли самостоятельно дома снять и заменить...

Илья, Саратов

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-31T13:21:21+03:00

здравствуйте, Илья!
Про самоклеящийся бинт - если испорчен - он должен быть заменен. Лучше, чтоб это делал, конечно, врач или медсестра. Но уж точно не надо оставлять так. Было бы понятнее, если бы Вы слеоаои фото - как наложен полимер, как испорчен бинт...
Про ощущения - вероятно, имеет место некоторое нарастание отека в зоне перелома, которое усиливается ночтю - я бы рекомендовал ночью оборудовать возвышеное положение кисти - так спадет отек и, ощущения этих волн должны пройти. Если не проходят - лучше показаться к врачу.
Ну и, если выложите фото снимков, представление о Вашей травме будет более полным.

Question 15

Палец, отёк стопы

3 ответа

31 мая

Здравствуйте. 10 мая подвернула большой палец на ноге. Был небольшой синяк. Боль небольшая. Через 2 недели, палец покраснел, отекла стопа. Сделала снимок, сказали ни чего страшного. Это артроз. Снимок на руки не дали. Прикладываю фото как было в начале и как теперь. Что...

Надежда

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-01T09:55:06+03:00

Здравствуйте. Чтобы вам помочь, нужно видеть снимки, чтобы точно установить диагноз. Но уже сейчас по фото можно с уверенностью сказать , что поврежден капсульно-вязочный аппарат суставов 1 го пальца стопы, если конечно нет костной патологии, ее доктор точно бы увидел.показана гипсовая иммобилизация, иначе отек и гематома пойдет на стопу. Исключить полностью нагрузку на стопу. Показана рассасывающая терапия физиопроцедуры : 1 - УВЧ № 6, 2 - электрофорез с новокаином № 10. 3 - магнитотерапия № 8. На ночь компресс с диклофенак гелем . 4 - ибупрофен по 1т 2 раза в день. Удачи.