Онлайн консультация травматолога

Question 1

30 мая

Здравствуйте. Мои текущие показатели:· Разгибание: дефицит 21°.· Сгибание: 115–120°.· Ротация: пассивно — полная. Активно: ладонью вверх (супинация) — ~80%; ладонью вниз (пронация) — заработало, уже почти полностью.Вопрос: на рентгеновских снимках есть признаки оссификации...

Магомед

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T12:26:03+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Вопрос: на рентгеновских снимках есть признаки оссификации (костных образования )? ➡️ По приложенным снимкам есть масса оссификатов, они хорошо видны в виде неровностей

или других структурных препятствий, которые мешают руке разгибаться дальше? ➡️ При контрактуре локтевого сустава ограничение подвижности возникает не только из-за оссификатов. Причина комбинированная, а именно: изменение капсулы сустава, воспаление в суставе, мышечный спазм, воспаление сухожилий вокруг локтевого сустава

Question 2

Боль при передвижения после падения 2 недели назад

3 ответа

30 мая

Добрый день. Женщина 68 лет. Упала 15 мая. Были в травме, на рентгене не обнаружили ничего. Гематома и видимых повреждений нет. При нажатии не больно. Боль именно при начале движения. При понятии ноги. Идёт от внутренней стороны бедра и отдаёт в стопу. Характеризует это "как...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-30T11:43:24+03:00

Здравствуйте! На какую часть тела упали?
Если боль в таких случаях сохраняется ,то рекомендуют выполнить повторную рентгенографию костей таза и тазобедренного сустава ( иногда переломы по типу трещины становятся видны только через неделю с момента травмы , а перелом костей таза иногда пропускаются ) Иногда переломы вообще могут быть распознаны только при КТ исследовании.
Советую повторить эти исследования.
Если на этих исследованиях переломов не будет,то значит имеем дело с сильным ушибом.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!

Question 3

Травма после 2ух месяцев

3 ответа

30 мая

Здравствуйте. Сын упал с велосипеда 1 апреля, рана на колене долго не проходит. Нормально это или нет? Первое фото сделано 5 мая, второе сегодня.

Мария

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-30T11:31:21+03:00

Да, со временем все должно купироваться. можно использовать гепариновую мазь местно.

Question 4

Здравствуйте,Коксартроз тазобедренных суставов 3 ст,

3 ответа

30 мая

Прошла лечение пропила много обезболивающих хондропротекторы ,боль в ногах есть больше по утрам ,но больше беспокоят мышцы

Елена

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T08:57:49+03:00

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 5

Остеоартрит 2-3 фаланговых суставов левой стопы 1 степени

3 ответа

30 мая

Здравствуйте! В конце апреля опухла левая стопа и была сильная боль . 5 мая сделала рентген и пошла к врачу травматологу . Врач поставил диагноз остеоартрит , назначил лечение . Так как я на гв , сказал мазать диклофенак пить ибупрофен и стельки . Так же назначил тейпы ....

Алина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T01:46:59+03:00

Добрый день. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации. Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставе. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию.

Обычно рекомендуют МРТ стопы. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри стопы.

Чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления.

Question 6

Перелом большого пальца ноги

3 ответа

29 мая

Здравствуйте. Сегодня спотыкнулась об лестницу и упала. Перелом большого пальца ноги. В местном травмпункте наложили большой гипс. Нахожусь на отдыхе. Можно ли при таком переломе заменить гипс на что-то более удобное? Можно ли ходить, наступая только на пятку?фото рентгена...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T00:58:36+03:00

Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.

Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются сапожки Барука на 4 недель.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) на здоровую ногу для снижения риска тромбоза.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?

Question 7

Теносиновит сгибателя мизинца

4 ответа

29 мая

22 апреля получил травму мизинца (ушиб).23 апреля сделал рентген и посетил травматолога, где назначили следующее лечение:1) Местно гель Димексид х 2 р/д (7-10 дней);2) Найз по 1 таб х 2 р/д (при болях) + Омез 20 мг х 1 р/д;3) ЛФК.12 мая было сделано УЗИ, в котором...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-30T01:05:03+03:00

Здравствуйте!имеем дело с посттравмптическим воспалением сухожилия сгибптеля 5 пальца.
Средние сроки восстановления могут занимать до 8-10 нед.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний.

Можно ввести внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными свойствами .
Всего самого наилучшего!

Question 8

Была проведена операция на пальце со швом удаление рыбной кости. Наблюдается сильная боль на первые сутки. Выпила кеторол экспресс . Через 5 часов боль снова что делать

3 ответа

29 мая

Была проведена операция на пальце руки. Удаление кости рыбы глубоко сидящей около сустава со швом через 2 часа сильная боль. Выпила кеторол экспресс. Через 5 часов такая же боль нормально ли это. И сколько можно пить кеторол

Эвелина, Смоленск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-29T22:36:52+03:00

Здравствуйте! Интенсивный болевой синдром в первые сутки после операции возможен, это нормально.
В таких случаях рекомендуют:
- холод местно первые сутки
- возвышенное положение кисти , для уменьшения отека
- НПВС при болях , кеторол в первые сутки после операции не рекомендуется применять более 3-4 раз ; попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол
- перевязки.
--обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!

Question 9

Боль в правом плече, отдающая в руку

4 ответа

29 мая

Здравствуйте, мне 30 лет, есть врождённый сколиоз 3 степени, аеомальное развитие позвонков. Уже около 4 месяцев беспокоит боль в правом плече, отдаёт в руку, а также иногда боль есть в шее отдающая в затылок. Изначально боль была дня 2-3, потом проходила постепенно, итак...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-30T14:37:42+03:00

Допуск операции определяет консилиум врачей, а не люди пришедшие со стороны. Нет ни одной операции, которая не несет опасность. Необходимость определяется специалистами, которые имеют богатый оперативный стаж по данной специальности, в частности НИИ травматологии и ортопедии. Если областной цент не справляется , то пусть направят в НИИ травматологии и ортопедии, ближайшего к месту жительства.

Question 10

Воспаление сухожилия-побочный эффект левофлоксацина

3 ответа

29 мая

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что делать в случае появления побочного эффекта после приема Левофлоксацина. 25 и 26 мая выпила 2 таблетки (лечение хр эндометрита), в ночь после приема первой таблетки свело икроножную мышцу, после растяжения сразу отпустило, прием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-29T20:55:10+03:00

Здравствуйте! Да ,одним из побочных эффектов приема Левофлоксацина является воспаление сухожилий ,в основном ахилловы сухожилия и икроножные мышцы. Возможно это произошло и у вас.
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
При сохранении болей выполнение УЗИ и подключение физиотерапии - УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
Все должно купироваться в течение 7-14 дней
Всего самого наилучшего!

Question 11

Отрыв сухожилия глубокого сгибателя

2 ответа

29 мая

Здравствуйте.Произошла травма пальца.Сделан ренген и УЗИ.По ренгену-все хорошо,по УЗИ-в заключении написано:«Эхопризнаки отрыва сухожилия глубокого сгибателя 4 пальца правой кисти»По описанию УЗИ: • сухожилие глубокого сгибателя повреждено и ретрагировано — то есть оно...

Наталия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-29T20:18:33+03:00

Здравствуйте !Имеем дело с отрывом сухожилия глубокого сгибателя пальца.
Это показание к операции -шов или пластика сухожилия глубокого сгибателя.
Операция выполняется кистевым хирургом,обычно по проводниковой анестезией (пациент в сознании ,отключается только кисть)
Операция не травматичная, но скурпулезная и требует определенных навыков ,поэтому выполняется кистевым хирургом.
После данной операции накладывают иммобилизацию на 3-4 недели, потом начинают разработку пальца. Швы снимают на 10-14 сутки.
Переживать не стоит ,лучше выполнить операцию,чтобы функция кисти восстановилась.
Всего самого наилучшего!

Question 12

Перелом мизинца со смещением

3 ответа

29 мая

Здравствуйте, перелом мизинца со смещением, сделал рентген, что необходимо сделать? Я могу как то зафиксировать его, чтобы он лучше прилегал к кости? Рентген прикреплен(спустя неделюПосле перелома)

Никита

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-29T17:07:45+03:00

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом основной фаланги 5 пальца стопы со смещением
В идеале ,спустя неделю это показание к операции -остеосинтез спицей
Если не сделать операцию ,то это к небольшой деформации 5 пальца.

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на возможную деформацию пальца ,то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
--Лейкопластырная фиксация 5 пальца(фиксация 5 и 4 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 4 нед ;
возможна ходьба на пятке или в обуви Барука
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед( для определения степени консолидации перелома)

Всего самого наилучшего!

Question 13

Разрыв мениска 3b (что делать?)

3 ответа

29 мая

Добрый день. 11 мая споткнулся, при этом, в правом колене что-то щелкнуло. Колено поболело немного и прошло, затем, чуть позже, после приседания на корточки, стало больно наступать на ногу, боль в колене. Колено немного опухло. 12- го мая в травмопункте поставили подозрение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-29T17:14:14+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б ст ,это последняя степень повреждения мениска.
В идеале это показание к операции
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Если операцию не рассматриваете ,то в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты.
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Всего самого наилучшего!

Question 14

Перелом ладьевидной кости стопы со смещением.

3 ответа

29 мая

34года. Упал с мотоцикла. Нахожусь в маленьком городе с плохим уровнем медецины. В местной больнице сказали надо резать , и оперировать, советуют ехать в большой город. Гипс пока не наложили. Вопрос сколько у меня времени ? сложная ли это операция ? Срастуться ли кости ?...

No

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-29T16:33:41+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков перелом ладьевидной кости произошел со смещением,хирургическое вмешательство необходимо,так как без него кость правильно несрастется,и возможно,приведет к хроническим болям в будущем. Для проведения операции и сохранения функции стопы у вас есть от 7 до 14дн. с момента травмы. Местные врачи правы, нужно как можно скорее ехать в крупный госпиталь или областной травматологический центр, где есть опытные хирурги-ортопеды.Почему нельзя тянуть.Через 10–14дн. организм начнет формировать первичную костную мозоль (неправильную, так как фрагменты смещены)Ткани начнут рубцеваться, и хирургу будет гораздо сложнее сопоставить отломки кости. Ему придется заново "ломать и зачищать края, что ухудшит прогноз.Что делать прямо сейчас- Немеедленно иммобилизируйте ногу. Если гипс неналожили, приобретите жесткую транспортную шину или хотя бы зафиксируйте стопу подручными средствами (дощечки, плотный бинт), зафиксировав голеностоп под углом 90 градусов. Категорически запрещено наступать на ногу. Передвигайтесь строго на костылях, а в положении лежа держите ногу на подушке (выше уровня сердца), чтобы уменьшить отек.Срастутся ли кости?В вашем возрасте при условии качественной операции шансы на успешное сращение составляют около 85–90%.Но ладьевидная кость коварна из за своего кровоснабжения. Если операцию сделать поздно или некачественно, есть риск развития нежелательных последствий.Всего самого наилучшего !

Question 15

Плечо, сводит и немеет рука

3 ответа

29 мая

по МРТ заключение повреждение фиброз но-хрящевой губы гленоида, верхней, средней плече-лопаточных связок. Тендиноз сухожилий надостной и подлопаточной мышц плеча. Подклювовидный бурсит

Ксения

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-29T18:47:06+03:00

Добрый день. Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста.

Вот что в подобных ситуациях рекомендуется:

Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава.

Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов.

Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние.

Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме.

После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава.

Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния.

Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным.

Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно.