Онлайн консультация травматолога

Question 1

Коленный сустав, не сгибается больше 30 градусов

3 июня

Здравствуйте, 28.12. 2025 была получена серьезная травма Открытый внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой бедренной кости и проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков. Была проведена операция остеосинтезом, ногу...

Евгений, Белгород

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-03T23:42:57+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуют сделать МРТ (если нет металла) для исключения механических причин блока сустава, например, разорванным мениском или др.
Если стоит металл, то придётся обойтись УЗИ.

Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
Используют аппараты механотерапии, например, Артромот.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать грелкой.

На разгибание рекомендуют лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

При стойкой контрактуре коленного сустава проводят открытое устранение причин контрактуры:

- при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца.
- тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение
- иссечение фиброзно измененных мышечных участков
- рассечение фасций при их рубцовом сморщивании.
- устранение механических препятствий (шейвирование мениска и др.).

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 2

Перелом 5 плюсневой кости стопы

3 ответа

3 июня

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста снимки, скажите насколько хорошо идет заживление перелома и подробно если можно скажите что именно сломано?! Доктор ничего не сказал, снимок на 8 день после перелома и ношения гипса, сейчас одели пластиковый ортез, на ногу не наступаю. Как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-03T23:48:24+03:00

Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости без смещения отломков.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. На усмотрение лечащего врача допускается ортез.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Вы это сделали.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о разрешении нагрузки или продлении фиксации еще на 2 недели.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 3

Перелом шейки бедра

4 ответа

3 июня

Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости 17 декабря, рентген сегодня (3 июня) прикладываю. Врач на консультации сказал,что можно уже ходить без трости. Так ли это? Есть какие-то рекомендации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-06-04T07:19:45+03:00

Здравствуйте. На рентгенограмме тазобедренного сустава в прямой проекции признаки сросшегося перелома. Обычно, правда, делают рентгенографию в 3 проекциях - прямой и боковой - но, судя по тому что я вижу и по срокам - можно начинать давать нагрузку я

Question 4

Продольный разрыв ПКС

4 ответа

3 июня

Дорогие врачи!Проблема у меня такая. Не в первый раз делаю пластику ПКС левого коленного сустава. В последний раз операция была 11 марта этого года. Месяц отскакал на костылях, начал разрабатывать.Эта операция по ощущениям прошла великолепно. Колено не опухало, жидкость ни...

Алексей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-03T22:11:40+03:00

Здравствуйте.
Вы, как опытный пациент, должны знать, что восстановление после пластики ПКС занимает не менее 6 мес.
Профессиональные футболисты пропускают сезон после такой операции.
Играть в футбол через 2 мес после пластики ПКС было не допустимо, но это Ваше колено и имеете право делать, что хотите.

Сейчас требуется очный осмотр с проверкой симптомов стабильности сустава.
Не думаю, что стабильность нарушена, но нужно проверить.
Если сустав стабилен, продолжайте восстановление, используя рекомендации лечащего врача и здравый смысл.
Если есть существенная нестабильность сустава (сомневаюсь) придётся переделывать. Удачи.

Question 5

Тендинит ТБС

2 ответа

3 июня

В декабре 2025 заболела правая нога от поясницы до стопы. (Падала два года назад на копчик). Прошла лечение у невролога. Отпустило. Затем стала болеть шея до основания черепа, плечи. Прошло. Потом появилось немение рук и жжение. Прошла еще курс нпвс. Вернулась к тренировкам....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-03T21:29:30+03:00

Досдайте анализы, чтобы достоверно исключить аутоаллергию и можно беременеть.
Тендиниты лечатся, если в спортзал не бежать галопом, а наращивать нагрузки постепенно после излечения.

Question 6

Мениск правого коленного сустава

5 ответов

3 июня

Сделала сегодня МРТ,к врачу только через 3 дня,расшифруйте пожалуйста,я месте себе не нахожу,что у меня с коленом.

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-03T20:06:54+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Пока нечего расшифровывать.

Question 7

Травма сухожилия?

5 ответов

3 июня

Здравствуйте!Возраст: 53 г., пол: муж., рост: 179 см. ИМТ = 25.9Определить что у меня с голеностопом - дело специалиста. Я только предполагаю, что травмировал сухожилие.Дело вот в чем.Для поддержание тела в тонусе я занимаюсь ходьбой. Прогулками, не спортивной. В день в...

Денис

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-03T19:13:10+03:00

Здравствуйте. Очный осмотр всегда приветствуется.

По фото и описанию случая больше данных за постперегрузочный тендинит сухожилий с вероятным присоединением инфекции вследствие нарушения кожных покровов.
Диагноз рекомендуют уточнить на УЗИ, хотя и так всё очевидно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.
Заменить обувь на старую. Новые кроссовки подарить кому-то.

2. Перевязки на область ахилла.
- Бетадин
- мазь Левомеколь.
- Бактерицидный пластырь.

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз или другой НПВС с Омепразолом.
На передний отдел стопы, где нет повреждения кожи, гели или мази НПВС.

4. Из физиотерапии на передний отдел стопы назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 8

Расшифровать МРТ

6 ответов

3 июня

Боль в левом колене , спотыкаюсь часто , ощущение что коленка вылетает

Екатерина, Энгельс

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-03T16:12:15+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования показано консервативное лечение. 1 - ограничить нагрузку на данную конечность на период лечения. 2 - носить фиксатор коленного сустава мягкий при ходьбе ортез MKN 103. 3 - уколы хондропротекторов ( иньектран или мукосат) по 100мг в/м , 1 раз в день ч/д № 3.Затем при хорошей переносимости продолжить ч/д, но уже по 200мг № 20. 4 - УВЧ № 6, фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия №8. 5 - местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.

Question 9

Перелом плюсны

5 ответов

3 июня

Нужно ли делать операцию при переломе пятой плюсны со смещением осколков? Осколки близко к четвертой. Ночью врач поставил гипс и отправил домой, сказал, что операция не нужна. Уже 10 дней в гипсе, изменения положения осколков нет. Рентген приложил.

Даниил

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-06-03T19:53:42+03:00

В боковой проекции отломки стоят хорошо, вероятнее всего поведут консервативно, но пр очном осмотре скажут точнее

Question 10

Перелом тазовых костей

4 ответа

3 июня

Был перелом вертлужной кости левая сторона без смещения, прошло 2и1/2 месяца , сделал КТ хотелось бы на основании приложенного исследования понять уже можно пытаться нагружать ногу или еще подождать.Именно на основании снимков, а не описания, может найдется такой...

Александр

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-03T15:54:15+03:00

Здравствуйте. Вы пишите о переломе вертлужной впадины сустава, а МСКТ т/бедренного сустава не подтверждает. Думаю без очной консультации не обойтись. Сейчас максимально исключить нагрузку на данную конечность и постараться максимально разработать сустав в горизонтальном положении, нее вызывая сильной боли в суставе.

Question 11

Посмотрите снимок срочно пожалуйста

5 ответов

3 июня

Муж 16го числа подвернул ногу на балконе колено вылетело все снимки прикрепляю , наложили лангет он его на третий день снял ( с момента с 16го числа прошло более 2х недель колено опухшее . Посмотрите так и должно быть ? Или нужно обратиться куда то ? Или мазь какую то ? И как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-03T15:30:55+03:00

Здравствуйте. По результатам фото отмечается выраженный отек коленного сустава. Показана пункция коленного сустава и гипсовая иммобилизация.Полный объем лечения и его метод после МРТ коленного сустава, для уточнения патологии , диагноза и метода печения.

Question 12

Ожог пальцев кисти кипятком

6 ответов

3 июня

Выливала кастрюлю с кипятком в тазик, чтобы помыть ребенка, тк отключили горячую воду и волной кипятка из тазика окатило кисть левой руки. Подержала под холодной водой из-под крана, намазала бепантеном и перевязала стерильной салфеткой. Наблюдается покраснение и припухлость...

Александра

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-06-03T13:43:05+03:00

Здравствуйте, судя по фото имеет место ожог 1 степени (покраснение кожи), если не появяться пузыри, то достаточно наносить бепантен 3-4 раза в день на места покраснений, все обычно проходит за 2-3 дня, если в течение нескольких часов появяться пузыри, то показан очный осмотр хирурга.

Question 13

Восстановление после перелома шейки бедра

2 ответа

3 июня

2,5 месяца назад была проведена операция в связи с переломом шейки бедра (мужчина 40 лет) без замены сустава. Неделю назад было разрешено наступать немного на ногу. После минимальной нагрузки отекает нога, багровеет и поднимается температура. Беспокоят боли в голени под...

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-04T06:38:25+03:00

Перелом не сросся. Наступать на ногу нельзя от слова "совсем".
Ходьба на костылях без нагрузки на ногу. Остальные рекомендации те же. Удачи.

Question 14

Уточнение диагноза: импрессионный прелом большой берцовой кости

4 ответа

3 июня

Мне нужна консультация травматолога-ортопеда.Мне 30 лет, вес 64 кг, рост 164. Я полгода хожу в зал (занимаюсь силовыми), в начале мая 2026 начала прыгать на прыгалке. 08.05.2026 почувствовала незначительную боль в левом колене.Пришла к травматологу 11 мая 2026 года. Он...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-06-03T13:23:31+03:00

Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.

Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются наколенник и подмышечные костыли на 12 недель.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Для восстановления рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы).

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.

ПРП терапия носит дополнительный смысл, а не основное лечение.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?

Question 15

Нужно ли надевать компрессионный чулок на оперированную ногу после пластики ПКС коленного сустава

4 ответа

3 июня

29.05.26 была проведена операция пластика ПКС коленного сустава. После операции мне надели только один компрессионный чулок на здоровую ногу. Оперированная только в туторе, эластичным бинтом НЕ затягивали. В задней части ноги под коленом образовалась огромная гематома, болит,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-06-03T13:23:42+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию.
Когда можно надеть компрессионный чулок на оперированную ногу? Сколько носить? -оперированную ногу оптимально забинтовать эластичным бинтом, чулок будет ее сдавливать.