Онлайн консультация травматолога

Question 1

20 октября 2025

Здравствуйте! Я инвалид колясочник - упал с коляски, повредил сильно колено. Опухло и нога шатается вправо в лево.

Александр, Киров

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-20T08:54:24+03:00

Здравствуйте, ситуация достаточно серьезная вам необходимо вызвать скорую помощь (103 или 112). Объясните диспетчеру, что вы инвалид-колясочник, упали, и у вас сильная нестабильность в колене. Это не просто ушиб, а потенциальное повреждение связок или перелом, требующее осмотра и транспортировки. До приезда скорой приложите к колену холод (лед, завернутый в полотенце, грелка с холодной водой) на 15-20 минут. Повторяйте каждые 2-3 часа.

Берегите себя, не терпите боль и не надейтесь, что "само пройдет".
Ваше здоровье и возможность сохранить мобильность — главный приоритет.

Question 2

Есть ли перелом

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте!Был сильный удар железными воротами по указательному пальцу. Сделали рентген, сделали описание "краевой перелом бугристости дистальной фаланги 2 пальца без существенного смещения отломков". Травматолог сказал гипс на такой перелом не делают, сказал мазать йодом и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-20T05:43:06+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации как у вас нет повода не доверять врачу который видел ваши рентгенограммы. Краевой перелом видно не всегда четко, выглядеть это может как очень маленький даже до 1мм костный отломок, но это перелом, очень часто такие переломы не несут за собой никаких осложнений. В вашем случае ушиб переносится наиболее тяжело и все силы должны быть направлены на его лечение, для того чтобы отек спал быстрее, соответственно быстрее пройдет боль.

Question 3

Введение препаратов в сустав после операции

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте, подскажите была проведена артроскопия плеча по фиксации суставной губы по поводу Слап I типа и фиксации передней суставной губы.Выписали делать уколы в сустав. Обязательно ли их необходимо делать, какой эффект от них, возможно ли какие либо исключить? Если...

Лилия

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-20T05:09:28+03:00

Здравствуйте. Внутрисуставные инъекции после такой операции — это не прихоть, а одна из важных частей протокола реабилитации. Отказ от них может значительно ухудшить долгосрочный результат.
Обязательно ли делать?

Да, крайне желательно. Артроскопия – это травма для сустава. Инъекции решают несколько ключевых задач: снижают послеоперационное воспаление и боль, ускоряют заживление мягких тканей и фиксированной суставной губы, защищают хрящ от разрушения на фоне измененной биомеханики сустава после травмы и операции, улучшают качество синовиальной жидкости, что облегчает движение и питание сустава.

Какой эффект и можно ли исключить?

PRP (плазма): Содержит факторы роста, которые стимулируют регенерацию и заживление именно в том месте, где был оторван/поврежден хрящевой валик (суставная губа). Это золотой стандарт для таких операций. Исключать нежелательно.
Протезы синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота): Восстанавливают вязко-эластичные свойства внутрисуставной жидкости, смазывают и защищают хрящ, снижая трение. Особенно важны в период, когда объем движений еще ограничен, и собственная синовиальная жидкость не вырабатывается в достатке.
Исключать какой-либо этап – значит сознательно лишать сустав возможности восстановиться оптимально.
Какие препараты лучше?
Из предложенного списка оптимальной и наиболее физиологичной схемой является:
PRP на 3-й и 6-й неделе – для активного заживления.
Затем курс Флексотрон Плюс (3 инъекции с интервалом 7-10 дней) – для долгосрочной защиты хряща и комфортной реабилитации. (остальные препараты можно исключить)

Обсудите окончательный выбор препаратов с вашим лечащим врачом, но предложенная им схема является современной и комплексной. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Question 4

Кровь из уха ребенок 8 месяцев

3 ответа

19 октября 2025

Обнаружила кровь в ухе ребенка 8 месяцев приглядевшись увидела несколько ссадин в ушной раковине. Страх что кровь изнутри ощущение что затек еще был в ухо(фото прилагаю). Ребенок особого беспокойства не выражает, голову держит.Сын сейчас очень активный и головой бьется, но не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-19T23:49:29+03:00

Здравствуйте! Прежде всего, сохраняйте спокойствие. Ваша внимательность — это уже хорошо. Ситуация, которую вы описываете, скорее всего, не является критической, поскольку ребенок не проявляет сильного беспокойства и держит голову.

Что делать и чем обработать:

1. Аккуратно промокните ушную раковину стерильным бинтом или ватным диском, смоченным в хлоргексидине или перекиси водорода (3%). Это очистит ссадины и остановит небольшое кровотечение. Не заливайте жидкость в слуховой проход.
2. Обработайте сами ссадины зеленкой или фукорцином. Главное — действовать бережно.

Как проверить, все ли в порядке:
Наблюдайте за ребенком.Тревожные признаки, при которых нужно ехать к врачу немедленно:

· Необычная вялость или, наоборот, сильное беспокойство.
· Повторяющаяся рвота.
· Кровь или прозрачная жидкость, которая продолжает сочиться из уха (а не просто затекшая).
· Ребенок постоянно трогает ухо и плачет, что может указывать на боль.

Надо ли срочно в травму?
Судя по вашему описанию,срочности нет. Наиболее вероятные причины — именно ссадины от активных движений или незначительная травма в бассейне (например, задел ухом). Если тревожных signs нет, можно спокойно наблюдать. Однако для собственного спокойствия и чтобы исключить повреждение барабанной перепонки (что маловероятно, но возможно), в плановом порядке обратитесь к детскому ЛОР-врачу. Он осмотрит ухо специальным прибором и точно скажет, все ли в порядке.

Вы все правильно делаете, что следите за малышом. Сейчас главное — успокоиться и просто понаблюдать за его состоянием. С активными детьми такие мелкие травмы — не редкость. Все будет хорошо!

Question 5

Киста Бейкера у ребенка

4 ответа

19 октября 2025

Случайно заметили шишку под коленкой у ребенка( 7 лет) по узи подтвердилась Киста Бейкера на правой ноге под коленкой,размеры 40*15*20. С суставом все в порядке.Девочка активная, занимается хореографией( у станка) и гимнастикой не в спортивной школе, просто кружок как...

Яна, Заречный

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-19T23:46:43+03:00

Здравствуйте. Прежде всего, глубоко вас понимаю и хочу вас успокоить: киста Бейкера у детей — это часто доброкачественное и проходящее явление. Ваша дочь активна и не чувствует боли, что уже очень хороший знак.

Отвечаю на ваши вопросы:

1. Противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен) при отсутствии боли и воспаления обычно не нужны. Их основная цель — снять боль и отек. Если ребенок не испытывает дискомфорта, логичнее обсудить отмену этих назначений с вашим лечащим врачом.
2. Полный отказ от физкультуры, скорее всего, временная мера на 2-4 недели. Цель — уменьшить нагрузку на сустав и дать кисте шанс рассосаться. После контрольного УЗИ и при положительной динамике врач, вероятно, разрешит постепенно вернуться к привычной жизни. Возможно, на время стоит исключить ударные нагрузки (прыжки) и глубокую растяжку подколенной области.
3. Да, физиотерапия может помочь. Обсудите с врачом такие варианты, как электрофорез, магнитотерапия или грязелечение. Они улучшают кровообращение и могут способствовать уменьшению кисты.

Главное — не паникуйте. У многих детей кисты проходят самостоятельно с ростом. Сейчас ваша задача — наблюдение и выполнение щадящего режима. Ваша дочь обязательно вернется к своей активной жизни. Обязательно покажитесь ортопеду для составления дальнейшего плана наблюдения.

Question 6

У ребенка болит спина и левая

5 ответов

19 октября 2025

Сегодня днем ребенок 5,5 лет неудачно скатился с горки в аквапарке. Ехал с горки на животе ногами вниз. Сразу после сообщил, что спина болит. После тихого часа начала болеть левая нога. Находимся за границей. На прием к врачу сможем попасть только через 6 дней. Не знаю как...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-19T23:20:10+03:00

Здравствуйте.
Может быть, ничего серьёзного, а может и компрессионный перелом быть.
Стандартом обследования детей на компрессионные переломы, является не рентген и не КТ, а МРТ.
Сделать при первой возможности.

До обследования и очного приёма рекомендуют преимущественно постельный режим.
Можно в туалет. Больше никуда.
Детский грудо-поясничный корсет с рёбрами жёсткости. Ходить только в нём.

Детский Ибуклин или Нурофен в возщрастной дозировке 7 дней.
Любая доступная мазь-гель НПВС 2 р в день.

Такой режим до исключения компрессионного перелома. Потом - по результатам МРТ.

Question 7

Дёрнул заднюю поверхность бедра на тренировке

3 ответа

19 октября 2025

Во время тренировки тянулся, пытался сделать полу шпагат.Услышал щелчок в задней поверхности бедра и резкая боль.Сделал МРТ заключение прикрепил.Можно узнать лечение и сроки восстановления

Андрей, Донецк

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-19T23:24:26+03:00

Здравствуйте.
На МРТ выявлен Хамстринг синдром - надрыв сухожилий задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру (энтезит) с развитием посттравматического отёка и воспаления.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Максимально ограничить ходьбу, избегать болевых ощущений, не провоцировать боль, ничего не разрабатывать, при сильной боли временно перейти на костыли или трость.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней - важна для сращения сухожилий.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Пройти курс PRP терапии в область седалищного бугра № 3-5 примерно через 2 недели
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Можно носить компрессионный манжет, например, BAUERFEIND Compression Sleeves Upper Leg на бедро

Физиотерапия:
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Ориентировочное время срастания сухожилий 4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Question 8

Может быть ли у меня бешенство ?

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте, 17 декабря 24 года меня укусила собака , сделали мне 3 прививки от бешенства , хозяйка скинула через какое то время, видео собщение что собака жива и мы прикратили делать далее уколы , ( по совету врача ) , а сейчас 17.10.25 пришло в голову, что вдруг мне...

Наталья

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-20T04:50:37+03:00

Здравствуйте, инкубационный период с момента контакта до заболевания 1-3 месяца, чаще быстрее. Учитывая, что времени прошло достаточно можно смело утверждать, что бешенства у вас нет. К тому же заболевание смертельно и с момента появления симптомов до гибели проходит 10-14 дней. Повода для беспокойства нет, всего вам хорошего!

Question 9

Боль в голеностопе

4 ответа

19 октября 2025

Добрый вечер. Поскользнулась на лестнице, соскользнула со ступеньки, не упала, но нога как-то неприятно повернулась. Приложила холод, держала в покое. Но необходимо было выйти из дома, пройти пешком порядка 2 км. По приходу домой нога разболелась. Наверное не сильно (у меня...

mpolinev@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-10-20T10:41:44+03:00

Здравствуйте!
Можно предположить растяжение связок голеностопного сустава. На ногу наступать, ходить можно.
В таких случаях обычно назначают следующее:
1. Физический покой до 3 нед, спорт через 6-8 нед
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Эластичный бинт или специальный фиксатор голеностопа до 3 нед только во время ходьбы.
4. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10).

Question 10

Перелом ноги

2 ответа

19 октября 2025

19.09.2025 года сломал ногу (именно нижнюю часть ноги, пяточная кость и еще одна). Наложили гипс, был большой отек, потом сильное посинение, сейчас прошло и уже спустя месяц могу наступать на ногу даже, но полноценно ходить больно. Сделали сегодня рентген, спустя месяц и...

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-19T20:59:01+03:00

Здравствуйте.
Смещения по КТ и рентгенограмме нет.
Деформация переднего края - это признак перелома, а не смещение.
Костной мозоли и далее видно не будет. Сращение этих костей происходит за счёт эндостальной костной мозоли, которая на снимках не видна, в отличие от периостальной мозоли.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 11

Чрезвертельный перелом левой бедренной кости

5 ответов

19 октября 2025

Добрый вечер, мама упала на угол бетона и не смогла встать, отвезли в больницу, т. К. выходные врачи пока не смотрели, на рентгене чрезвертельный перелом левой бедренной кости. 2 месяца назад тоже падала, но ходила с палочкой и после падения боли не было, появилась на третий...

Зоя, Новороссийск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-19T19:55:32+03:00

Я не буду обсуждать кто-что-кому сказал.
Оптимальные сроки оперативного лечения в первые 10 дней после травмы.

Question 12

Перманентная боль в локте

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Около полугода занимался нелегким физическим трудом,постоянно приходилось поднимать вес одной рукой.боль в локте появилась почти сразу после того,как я бросил работу.Сначало ощущения появлялись при поднятии тяжестей,потом даже когда держал...

Владислав

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-19T19:25:44+03:00

Здравствуйте, по той ситуации которую вы описали, очень похоже на воспаление сухожилий мышц-разгибателей запястья, которые крепятся к наружному надмыщелку плечевой кости (косточка с внешней стороны локтя). Причина в вашем случае: Длительная, монотонная нагрузка на руку, особенно при поднятии тяжестей одной рукой и статическом напряжении. После прекращения нагрузок болезнь часто манифестирует.

Другие возможные, но менее вероятные варианты:

Воспаление сухожилий с внутренней стороны локтя.
Артроз локтевого сустава или
бурсит локтевого отростка ( очень маловероятно)

Что делать?

В такой ситуации рекомендовано обратиться к врачу травматологу-ортопеду для точной диагностики. Не заниматься самолечением.
Обеспечить покой больной руке: исключить поднятие тяжестей, резкие движения.
Прикладывать холод к самой болезненной точке на 15-20 минут несколько раз в день (если нет противопоказаний).
Для назначения медикаментозной терапии необходимо обследование и очный осмотр. Всего вам хорошего!

Question 13

Покраснела нога что делать?

1 ответ

19 октября 2025

После ношение зимней обуви покраснела нога и появились мазоли до этого носил не когда проблем не было https://yapx.ru/album/a5Nf9 ссылка на фото

Андрей, Тюмень

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-19T17:21:01+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации как у вас необходимо исключить излишнее давление на эту область. Так как на глаз определить откуда взялся отек, насколько болезненна локально данная область, необходима очная консультация травматолога или хирурга, вероятнее всего придется выполнить УЗИ данной области чтобы понять какие структуры вовлечены в этот процесс, и сдать анализы крови, для начала ОАК и СРБ, чтобы понять насколько выражен воспалительный процесс. Не грейте данную область и не пытайтесь начать лечиться самостоятельно, мазать чем либо до осмотра врача тоже не стоит.

Question 14

Неправильно сросшийся перелом дистального отдела бедра

4 ответа

19 октября 2025

Добрый день, уважаемые Врачи !М, 32 года.В августе 2024 г. в результате лобового ДТП получил травму - открытый внутрисуставной многооскольчатый со смещением перелом дистального метаэпифиза бедра. В реанимации было проведено зашивание раны, скелетное вытяжение, далее...

Арсений

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-19T17:06:33+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Вы прошли через очень тяжелую и сложную травму, и то, что вы справились с таким длительным лечением, говорит о вашей силе духа. Сейчас действительно наступил ключевой момент для принятия решения.

Ситуация со смещением мыщелка и вальгусной деформацией после нагрузки – это, к сожалению, известное осложнение при таких масштабных повреждениях. Ваши врачи правы: риск инфекции при любом последующем вмешательстве, особенно таком крупном, как эндопротезирование, действительно повышен из-за длительного ношения аппарата Илизарова и предыдущих операций. Это стандартное предупреждение.

Отвечаю на ваш вопрос: одномыщелковое эндопротезирование маловероятно. Оно применяется при изолированном повреждении одного мыщелка, а у вас, судя по описанию, многооскольчатый перелом с потерей костной ткани, что требует более объемного решения.

Варианты, которые нужно обсудить с лечащими врачами:

1. Артродез коленного сустава (создание неподвижного, но опорного и безболезненного сустава). Это радикально, но надежно устраняет деформацию и боль, минимизируя риск инфекции и ампутации.
2. Эндопротезирование протезом – это способ восстановить опорность и частичную подвижность, но риск осложнений, о которых вас предупредили, выше.

Не принимайте поспешных решений. Найдите возможность получить очную консультацию у нескольких специалистов в крупных травматологических центрах, которые специализируются на последствиях тяжелых травм и костной пластике. Ваш случай требует индивидуального, взвешенного подхода. Вы не одиноки в этой борьбе, современная медицина имеет в своем арсенале методы помощи даже в самых сложных ситуациях.