Онлайн консультация травматолога

Question 1

Повреждение заднего рога медиального мениска lllb си по stoller

16 октября 2025

Здравствуйте, неожиданно, без травм и больших нагрузок на ногу, распухло колено. В течении месяца отек и боль то затухали то нарастали, при приседании чувствуется дискомфорт и боль, не очень сильная, но из-за отека нога до конца не сгибается.при ходьбе непроизвольно хромаю....

Елена

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-16T18:31:19+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Судя по описанию МРТ, есть показания к оперативному лечению. Можно, конечно , сначала попробовать лечиться консервативно (НПВС, физиотерапия, ЛФК, уколы с гиалуроновой кислотой), но, скорее всего, желаемого эффекта не будет достигнуто. Стоит записаться на приём к оперирующему ортопеду и прийти к нему с диском МРТ. Сама операция артроскопическая, через пару проколов заходят в сустав и малоинвазивно удаляют поврежденную часть мениска. Восстановление в среднем занимает пару месяцев.

Question 2

Боль в коленном суставе

3 ответа

16 октября 2025

Нужен совет опытного врача, что делать в такой ситуации - Абсцесс Броди проксимального метаэпифиза правой большеберцовой кости. Выпот в правом коленном суставе. Сделали МСКТ и МРТ коленного сустава. Как лечить, какие последствия, только ли хирургическим путем, можно...

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-16T19:39:48+03:00

Встречается редко. Вылечить полностью можно.

Это она из форм гематогенного остеомиелита. Когда-то иммунитет получил пробоину и возбудитель по крови попал в кость.
Потом он медленно её разрушал, поддерживая воспаление. Это могло начаться и год назад, например.

Прогнозов по срокам пока нет. Зависит от объёма операции и многих других факторов.

Question 3

Перелом седалищной и лонной костей

4 ответа

16 октября 2025

Мама упала, был перелом седалищной и лонной костей слева, сделали через 2 месяца снимок, есть расшифровка На обзорной Rg костей таза контуры видимых костей ровные, четкие Определяется снижение высоты Rg-щелей на 1 мм в обоих суставах. В области вертлужных впадин, больших...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-16T17:43:50+03:00

Здравствуйте!
Консолидированный перелом седалищной и лонной костей слева — это значит, что перелом этих костей зажил правильно и сформировалась стабильная костная мозоль.
Коксоартроз 1 степени обоих тазобедренных суставов — это начальная стадия артроза тазобедренных суставов, которая характеризуется небольшими изменений в суставных поверхностях, такими как краевые костные разрастания и субхондральный склероз. В этом случае боли и ограничения движений могут быть умеренными.
Снижение высоты Rg-щелей на 1 мм в обоих суставах — это небольшое сужение суставных щелей, что тоже связано с начальной стадией артроза.

Перелом зажил, и сейчас важна реабилитация для восстановления функции.
Начальные признаки артроза — это постепенное изнашивание сустава, которое прогрессировать может со временем.
В таких случаях рекомендуют:
- начать реабилитацию— физиотерапия, лечебная физкультура, направленные на укрепление мышц и улучшение подвижности тазобедренных суставов.

-Контроль боли и симптомов — при необходимости могут назначить препараты для уменьшения боли и воспаления.( прием НПВС, например Эторикоксиб или Целекоксиб)
-Контроль за развитием артроза
( прием хондропротекторов , например Артра или Терафлекс) курсами.до 2 раз в год

Всего самого наилучшего!

Question 4

Отек после операции на лодыжке

6 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте! У меня не проходит отек после операции на лодыжке, вследствие перелома. После выписки все рекомендации выполняю, кроме постоянного одевания ортеза, так как из-за отека сильно давит ногу или может быть боли в костях. Боли бывают не стабильные, а какие-то странные...

Светлана, Якутск

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-16T16:56:29+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается трехлодыжечный перелом. В данном случае,отек после остеосинтеза данного перелома обычно проходит в течение нескольких недель, но может сохраняться и дольше в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Говоря проще чем сложнее перелом, тем дольше будет проходить отек. На раннем этапе (первые несколько дней) отечность может быть значительной, но уже через 3-5 дней она обычно уменьшается. Полное исчезновение отека, может занять от 3 до 12 мес.
Иногда после снятия гипсаотечность может временно усиливаться при увеличении нагрузки, но постепенно должна спадать по мере восстаноления мышечной силы.
В таких случаях рекомендуется - При выраженной отечности ходьбу нужно свести к минимуму и придерживаться постельного режима, чтобы не травировать конечность.
Легкий массаж чтобы активно уменьшить отечность, убрать тонус, улучшить кровообращение.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с кальцием и фосфором курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет .

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков.

Question 5

Плечо , объяснить диагноз

2 ответа

16 октября 2025

МРТ плечевого сустава , что в этом случае применять в лечении

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-17T07:27:21+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Честно говоря, вряд ли. На время лечения рекомендуют покой.

Question 6

Многооскольчатый перелом пяточной кости со смещением

3 ответа

16 октября 2025

Добрый день. 23.09.25 получил многооскольчатый перелом пяточной кости со смещением осколков. 8.10.25 был контрольный рентген и прием у лечащего врача, врач сказал все нормально и можешь сам одеть ортез и ходить.13.10.25 по своей инициативе сделал КТ и сходил на платный прием...

Валеев, Тольятти

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-16T15:40:23+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ.
Перелом сложный, многооскольчатый, со смещением отломков.
В таких случаях рекомендуют оперативное лечение - погружной МОС пяточной кости.

Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но шансы на сращение примерно вдвое снижаются.
Даже если срастётся, то будет смещение, артроз и боли. Я рекомендую операцию.

Ортез надеть можно сейчас до операции и после неё.
Если надеть вместо гипса и не делать операцию, то шансы на сращение просто мизерные.
Ортез полноценной заменой гипса не является. Отломки будут подвижны.

Question 7

Боль в колене

2 ответа

16 октября 2025

Девочка-подросток, 14 лет, жалобы на боль в правой коленке. Боль началась после того, как резко присела за ручкой. Боль при сгибании. Сделали МРТ (во вложении), записались к врачу. Но нервы не дают покоя, на сколько серьезно по МРТ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-16T15:50:06+03:00

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне перегрузки сустава в нём идёт небольшое воспаление. Так же есть растяжение сухожилия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- при сильных болях можно применять Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, освобождение от физкультуры на 2 недели.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 8

Болит внешняя сторона стопы, разрыв связки, есть мрт, сто делть дальше?

3 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте! 12 октября делала МРТЗАКЛЮЧЕНИЕ «МРТ признаки разрыва тыльной пяточно-кубовидной связки, участка неполного разрыва (с симптомомпсевдотумора) волокон сухожилия длинной малоберцовой мышцы в проекции фиксации к кубовидной кости,частичного повреждения волокон...

Виктория

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-16T16:03:18+03:00

Здравствуйте.
Обычным гражданкам после такой травмы достаточно походить 3 недели на костылях, исключая нагрузку на стопу и проблема решается.
Спортсменкам без операции не обойтись. Боль будет рецидивировать сразу после физ нагрузок или в процессе.

Обратитесь в институт Вредена и попросите прооперировать, мотивируя родом занятий и образом жизни.
Конечно, по ОМС могут отказать и предложить платно или отправить в клинику спортивной травматологии.

Консервативно обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

Рассматривают обкалывание Плексатроном и курс PRP терапии №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 9

Что делать,если оттащила собаку от ежа

3 ответа

16 октября 2025

Добрый день,подскажите пожалуйста,вчера произошла следующая ситуация: ребенок гулял с собакой,потом позвонила мне в слезах,что пес трепает ежа,я вышла на улицу,собака не отпускала его,всё в крови,я схватила ее за ошейник и трясла пока не отпустила из пасти. Домой пришла,руки...

Анна

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-16T15:08:21+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Если имеются Укус,оцарапывание, ослюнение кожных покровов - это показание к вакцинации против бешенства. Если есть возможность рекомендуется проконсультироваться очно,чтобы оценить необходимость вакцинации против бешенства. Ежи могут быть переносчиками бешенства.

Question 10

Ушиб Покраснение

2 ответа

16 октября 2025

После ушиба , на шее спереди , появилась покраснение , был зуд первый день, сейчас красная шея , ч то с этим делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-10-16T13:42:36+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на местную аллергическую реакцию.
Оптимально начать мазать фенистилом.
Скорее всего все пройдет.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 11

Боль в голеностопе

3 ответа

16 октября 2025

Играл в футбол, иногда появляется боль в голеностопе вверху и сбоу где мизинец.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-10-16T13:44:27+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно (могут быть скрытые переломы). Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 12

Перелом позвонка

2 ответа

16 октября 2025

Добрый день. Свекровь упала неудачно. Вроде как сказали перелом 12 грудного позвонка. Хотелось бы получить консультацию по дальнейшему лечению. Т.к. лежит в сельской больнице где нет узкого специалиста. Можно ли сидеть или только лежать, что принимать.

Ольга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-16T10:03:08+03:00

Я читал, что была травма. Но наверное, не такая серьёзная, чтобы был перелом.
Переломы при остеопорозе возникают при незначительных травмах.

Question 13

Импинджмент-синдром, киста в лопатке

2 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте!Из-за боли в левом плече (травм плеча не было) сделал 17.05.25 МРТ. Заключение: МР-картина интерстициального частичного повреждения начального отдела сухожилия подлопаточной мышцы минимально смещающимся кпереди сухожилием длинной головки бицепса, слабого...

Денис

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-16T09:48:47+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с представленной информацией, отвечу на ваши вопросы:

1. Как дальше лечить боль в плече?
Основное лечение, которое вам не назначали это лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия. Уколы (блокады, гиалуроновая кислота) и таблетки лишь временно снимают симптомы, но не устраняют причину.

В описанном случае считается необходимым очная консультация врача ЛФК (реабилитолога) который назначит индивидуальный комплекс упражнений. Цель ЛФК — укрепить мышцы вращательной манжеты плеча, чтобы восстановить баланс и убрать импинджмент (соударение).
Именно слабость и дисбаланс мышц являются частой причиной импинджмента, тендинозов и повреждений, которые видны на ваших МРТ.

2. Настораживает переход трабекуллярного отека в кисту за короткий период времени - онкология?
Нет, это не похоже на онкологию. Этот переход — типичное течение дегенеративного процесса (остеоартроза, ОА).

Ваш семейный анамнез, безусловно, отягощен, но описанные МР-изменения абсолютно классичны для проблемы плечевого сустава и не имеют признаков саркомы (которая выглядела бы иначе).

Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!

Question 14

Ушиб левой стороны головы , есть ссадина

1 ответ

16 октября 2025

Не могу понять что это, голова болит болячка не большая ударилась головой об лестницу, слабость, заторможенность, тошнота

Полина

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-16T06:56:00+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации нельзя исключить наличие черепно-мозговой травмы, как правило в таких ситуациях рекомендовано обратить за медицинской помощью самостоятельно в травматологический пункт, или в рамках неотложной помощи вызвав бригаду скорой медицинской помощи! Выжидательная тактика в таких ситуациях не уместна, рекомендована очная консультация врача.

Question 15

Коксартроз

1 ответ

16 октября 2025

Здравствуйте, уважаемый доктор!Сделала рентген ТБС , который показал коксартроз 1 степени.Назначили лечение : Инъектран 2.0 - 30 уколов через день и ещё Кеналог + лидокаин + гиалджект 2% - 5 уколов Правильно ли подобрано лечение ?

Елена

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-16T06:58:59+03:00

Здравствуйте! Необходимо более подробно описать что вас беспокоит? Боль в области тазобедренного сустава где локализуется если она есть (снаружи сустава "сбоку" или отдает в паховую область). Связана ли она с нагрузками? Насколько сильно выраженная, и мешает ли спать? Использовали ли вы что-либо самостоятельно из лекарственных средств?