Онлайн консультация уролога

Question 1

28 июля 2025

Во время ласки с девушкой в начале эрекция нормальная , но через некоторое время она уменьшается становится вялым так сказать или же совсем пропадает , у нас сейчас трудный период в отношениях , бывает стресс и переживания , а так же курю , может ли это сказаться на мою...

Dmitry

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-28T23:45:31+03:00

Здравствуйте! Все препараты разрешены только с 18 лет. Причина может быть в мастурбации и психологических страхах. Мастурбация - это неестественный, механический процесс, когда целью является доставление себе удовольствия. Чрезмерная мастурбация привела к проблемам в половой жизни, в том числе уже формируется психологическая зависимость. Рекомендуется отказаться от мастурбации.

Question 2

Совместимость Золофт и фурагина

1 ответ

28 июля 2025

Добрый день. Принимаю золофт 3 месяца. Сегодня почувствовала дискомфорт при мочеиспускании, бывают циститы. Можно ли принимать золофт вместе с Фурагином? Благодарю.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T13:18:29+03:00

Юлия, отвечаю на Ваш вопрос как врач-уролог.

Препарат Золофт (сертралин) относится к группе антидепрессантов, а Фурагин — к уроантисептикам, применяемым для лечения инфекций мочевых путей. В клинической практике эти препараты могут назначаться одновременно, поскольку между ними нет прямого фармакологического взаимодействия, которое могло бы привести к снижению эффективности или усилению побочных эффектов.

Однако, учитывая Ваш анамнез хронического пиелонефрита и цистита, важно помнить: при появлении новых симптомов дизурии (дискомфорт, жжение при мочеиспускании) не следует сразу начинать антибактериальную или уроантисептическую терапию без подтверждения воспаления мочевых путей. Рекомендую выполнить общий анализ мочи — это позволит объективно оценить наличие воспаления и необходимость назначения Фурагина. В домашних условиях для экспресс-анализа можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка»; это удобно и быстро, но предпочтение всё же отдаётся лабораторному анализу.

Если в анализе мочи выявлены признаки воспаления (лейкоциты, нитриты, бактерии), Фурагин может быть назначен. Если изменений нет — целесообразно воздержаться от приёма уроантисептиков и рассмотреть другие причины дискомфорта.

Если у Вас есть склонность к рецидивирующим циститам, обсудите с лечащим врачом профилактические меры и индивидуальный план ведения.

Приём Золофта не является противопоказанием для назначения Фурагина, но любые назначения должны быть обоснованы клинически и лабораторно.

Question 3

Красные пятна на головке члена

5 ответов

28 июля 2025

Две неделе назад заметил пару красненьких пятнышка на головке, особо не предал значение. Потом вроде прошли и появились в другом месте. Сейчас стало чуть больше. Есть не большой зуд, прям минимальный. Других болей не испытываю, выделений нет, мочеиспускание не болезненное.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-28T21:42:27+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото для оценки. На данный момент ничего нет и нет возможности дать рекомендации. С чем связываете появление высыпаний? Есть ли связь с половым актом? Половой партнёр постоянный?

Question 4

Красные пятна на головке члена

3 ответа

28 июля 2025

Две неделе назад заметил пару красненьких пятнышка на головке, особо не предал значение. Потом вроде прошли и появились в другом месте. Сейчас стало чуть больше. Есть не большой зуд, прям минимальный. Других болей не испытываю, выделений нет, мочеиспускание не болезненное.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-28T21:42:46+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото для оценки. На данный момент ничего нет и нет возможности дать рекомендации. С чем связываете появление высыпаний? Есть ли связь с половым актом? Половой партнёр постоянный?

Question 5

Частое мочеиспускание

1 ответ

28 июля 2025

Мне в 2022г сделали облучение простаты и задели мочевой пузырь! У меня получился Цистит! Сейчас меня беспокоит частое мочеиспускание!

Евгений

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T13:13:45+03:00

Евгений, у Вас в анамнезе проведено лучевое лечение по поводу заболевания предстательной железы, и, как Вы отметили, в результате воздействия возникли изменения со стороны мочевого пузыря, что проявляется симптомами, которые Вы описываете как "цистит" и частое мочеиспускание. После лучевой терапии действительно могут развиваться хронические лучевые изменения слизистой мочевого пузыря, что сопровождается раздражением, частыми позывами и иногда болями при мочеиспускании. Это состояние называется лучевым циститом.

Важно понимать, что такие симптомы могут быть связаны не только с воспалением, но и с нарушением сократительной функции мочевого пузыря, снижением его ёмкости и повышенной чувствительностью слизистой. Кроме того, в Вашем возрасте и с учётом перенесённой терапии, необходимо исключать сопутствующие осложнения — например, стриктуры уретры, остаточную мочу, присоединение инфекции.

Также необходимо обязательно исключать наличие обструкции нижних мочевых путей (затруднения оттока мочи), которая может быть связана как с изменениями после лучевой терапии, так и с возрастными особенностями простаты.

Для объективизации ситуации рекомендую следующий диагностический алгоритм:
- Выполнить общий анализ мочи (при затруднениях с посещением лаборатории можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — это позволит быстро оценить основные показатели мочи дома).
- Провести УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи и оценкой стенки пузыря.
- Обязательно выполнить урофлоуметрию — исследование, позволяющее оценить скорость и характер потока мочи для выявления возможных нарушений оттока.
- Вести дневник мочеиспускания в течение трёх суток с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» — это даст объективную информацию о частоте, объёмах и особенностях мочеиспускания, что критически важно для правильного выбора дальнейшей тактики.
- При наличии выраженного жжения, болей или примеси крови в моче — обратиться на очный приём для исключения осложнений.

Question 6

Совместимость лекарств и алкоголя

4 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте. Уролог поставил диагноз нейрогенный мочевой пузырь, вторичный цистит. Была противомикробная терапия, теперь анализы в норме. Теперь на месяц оставили препараты Омник и Калимин. У обоих в инструкции указано, что их нельзя сочетать с алкоголем. Но меня пригласили...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-07-28T21:34:07+03:00

По опыту скажу, не влияет. Да осторожность не помешает, за 4-5 часов до употребления алкоголя препараты не принимать.
Но у меня большое количество людей принимает эти препараты длительно, боюсь, что многие выпивают, реакций не видел ещё ни разу.

Question 7

Белок в моче

3 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте, сдал анализ мочи, показало повышенный белок 0.5+, непрозрачная моча и слизь. Подскажите пожалуйста стоит ли беспокоится?

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-07-28T22:39:18+03:00

Здравствуйте. В моче активного воспаления нет. Но есть много слизи, которая сама по себе может давать повышенное значение белка. Беспокоиться не стоит. Нужно пересдать анализ мочи, отодвигая крайнюю плоть перед сбором анализа, первые несколько капель мочи выпустив в унитаз и, не прерывая струи, подставить банку и набрать чуть больше половины.

Question 8

Красное пятно на половом члене у ребёнка 2 года

4 ответа

28 июля 2025

Мальчик 2г 2м, начал жаловаться на боль в писюне, теребит его, мочится плачет. Была подобная ситуация когда ему было 8 месяцев, ездили в приёмный покой, уролог поставил диагноз Фимоз, открывал головку. Назначил ванночки с марганцовкой, Левомеколь закладывать и Канефрон. Я...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-07-28T21:20:13+03:00

Здравствуйте. По предоставленной информации можно предположить воспаление крайней плоти на фоне отхождения синехии (у детей крайняя плоть внутренней частью приклеена к головке и начинает потихоньку отклеиваться ). Страшного ничего нет, не переживайте. В таких случаях обычно рекомендуют ванночки со слабо слабо розовым тёплым раствором марганцовки или ванночки с раствором фурацилина по 8 минут 3 раза в день в течение 7 дней (удобно делать ванночки в тазике или ванне, чтобы весь половой член был полностью в водичке), после каждой ванночки на сухую кожу крайней плоти обычно наносят мазь левомеколь 3 раза в день в течение 5 дней. Крайнюю плоть во время воспаления открывать не рекомендуют, для исключения её травматизации.

Question 9

Не могу вылечить esherichia coli и enterococcus faecalis

3 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте. Осенью 2023 года возможно был незащищенный ПА. также в тот день сильно промерз.Через 3 дня появились боли при мочеиспускании. Затем примерно через неделю симптомы стихли и боли прошли.В марте этого года боли возобновились. сдал анализы на вич, сифилис и гепатиты...

Александр

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-28T22:29:10+03:00

Здравствуйте! Данные микроорганизмы являются не патогенными, а условно-патогенными, то есть в малых титрах они не опасны. Они есть у всех в кишечнике и это норма. В целом они живут у многих в мочевом тракте. По предоставленным данным рост не патогенный и титры маленькие: 10*2 и 10*4 не подвергаются лечению. Когда Титры будут выше 10*5 тогда необходимо проведение антибактериальной терапии относительно антибиотикограммы которую необходимо запрашивать во время сдачи посева мочи. Полностью их никуда не деть из мочевого тракта

Question 10

Быстрое семяизвержение

1 ответ

28 июля 2025

Здравствуйте! Столкнулся с такой проблемой, что у меня быстро перевозбуждение, когда девушка трогает половой орган, то сразу происходит семяизвержение, контролировать не получается. Полового акта ни разу не было, а если доходило дело, то сразу сталкивался с этой проблемой,...

Егор, Барнаул

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T12:15:30+03:00

Егор, описываемая Вами ситуация — преждевременное семяизвержение (эякуляция), возникающее до или сразу после начала полового контакта, — достаточно частая проблема у молодых мужчин, особенно при отсутствии регулярной половой жизни и опыта. Это не болезнь, а функциональная особенность, которая часто корректируется по мере взросления и приобретения сексуального опыта.

В Вашем случае речь идёт о так называемой первичной (или lifelong) форме преждевременной эякуляции, когда контроль над эякуляцией отсутствует с самого начала сексуальной активности. Это состояние не связано с заболеваниями мочеполовой системы, если нет других симптомов (боль, нарушения мочеиспускания, снижение эрекции и пр.), что Вы и подтверждаете.

Рекомендую следующий подход:

- Используйте презервативы с анестетиком (обычно лидокаин или бензокаин) — они снижают чувствительность головки полового члена и позволяют увеличить продолжительность полового акта.
- Можно применять крем Эмла (содержит лидокаин и прилокаин) — наносить тонким слоем на головку за 10–15 минут до контакта, затем тщательно смыть, чтобы избежать онемения у партнёрши.
- Освойте технику "старт-стоп" — при приближении эякуляции прекратите стимуляцию на 20–30 секунд, затем продолжайте. Это помогает выработать контроль над процессом.
- Регулярная половая жизнь и снижение тревожности по этому поводу обычно приводят к улучшению контроля.
- Не рекомендую сразу прибегать к медикаментозному лечению — в Вашем возрасте и при отсутствии сопутствующих проблем это не требуется.

Если ситуация не изменится в течение нескольких месяцев регулярной практики, или если появятся другие симптомы, рекомендую обратиться на очную консультацию для более детального обследования и обсуждения возможных дополнительных методов терапии.

Question 11

Кишечная палочка в бак посеве мочи

2 ответа

28 июля 2025

был случай цистита, пропила канефрон 6 дней, сдала бак посев мочи, пришел результат 10 в 6 кишечная палочка, нужно ли лечение антибиотиками через 6 дней после приступа, или сейчас это лечение уже ни актуально

Ирина, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-28T19:10:41+03:00

Кодзоков Мурат Анатольевич

По эффективности они считаются одинаковыми

Question 12

Плохой анализ мочи

3 ответа

28 июля 2025

Маме нужно было госпитализироваться в больницу с артиритом. Сдала мочу она плохая. Пропила антибиотик не помогает . Антибиотик она пропила, по анализу можно понять он ей подходил? Или нужен другой . Что вообще дальше делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-28T18:01:20+03:00

Здравствуйте! Результат общего анализа мочи от 25.07 указывает на норму. Никакого воспалительного процесса не прослеживается. Антибактериальная терапия не требуется. Лейкоциты в пределах нормы. Какие присутствуют жалобы на данный момент?

Question 13

Признаки гидронефроза правой почки

1 ответ

28 июля 2025

Добрый день ! Был 3 скриниг, срок 31.5 недель. ЧЛС правой почки плода (мальчик) расширена до 20мм, чашечки расширены до 9 мм, толщина перенхимы до 4.7мм. Левая почка без особенностей. Заключение УЗИ признаки гидронефроза правой почки. Подскажите, что ждёт дальше ? Какие...

Даша

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T12:12:19+03:00

Даша, по данным УЗИ у плода выявлено расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) правой почки до 20 мм, расширение чашечек до 9 мм и относительное истончение паренхимы (4,7 мм). Это соответствует диагнозу "гидронефроз правой почки". Левая почка без изменений.

Гидронефроз у плода — это расширение лоханки и чашечек почки из-за нарушения оттока мочи. Причины могут быть разные: чаще всего это врождённое сужение мочеточника на выходе из почки (стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента), реже — пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря), аномалии развития мочевых путей или сосудов.

На этом сроке беременности (31,5 недель) расширение ЧЛС более 10 мм считается значимым. Толщина паренхимы пока сохранена, но есть тенденция к её истончению, что требует динамического наблюдения.

Что делать дальше:
— Необходим контроль в динамике: повторное УЗИ плода через 2–3 недели для оценки изменений размеров ЧЛС, чашечек и паренхимы.
— После рождения ребёнка потребуется ультразвуковое исследование почек в первые 3–7 дней жизни, затем в 1 месяц, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и оценить функцию почек.
— При подтверждении гидронефроза — дообследование: возможно, потребуется проведение микционной цистоуретрографии (МЦУГ) и нефросцинтиграфии для уточнения причины и степени нарушения оттока мочи.
— Важно наблюдение у детского уролога после рождения.

Прогноз зависит от причины и степени нарушения оттока мочи. В ряде случаев гидронефроз может уменьшиться или даже полностью исчезнуть после рождения, особенно если причина — преходящее функциональное сужение. Однако при выраженном расширении и истончении паренхимы возможна необходимость хирургического лечения.

В течение беременности важно регулярно контролировать состояние почек плода и Ваше самочувствие. При появлении болей, повышения температуры, изменений в анализах мочи — немедленно обращаться к врачу.

Question 14

Что делать?

4 ответа

28 июля 2025

Добрый день. Во время полной эрекции не могу отвезти стол члена в низ, становиться больно. Началось резко, за день до этого немного переохладился. Узи полового члена без патологий. Так же вовремя кашля. Под яицками больно.

Роман

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-28T17:49:03+03:00

Здравствуйте! А ранее свободно всё отходило вниз в состоянии эрекции? Такие жалобы получается в течении суток? Не было ли травматизации при половом контакте? Удара например? И какие ещё присутствуют жалобы на данный момент?

Question 15

Кишечная палочка с моче

2 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте !Беспокоит жжение после мочеиспускания,пульсирующая боль.Сдала анализы прикрепляю.Посоветуйте пожалуйста какой антибиотик пропить.Пью канефрон,урологический сбор,Цисталис.С Фурагина мне плохо,у меня еще синдром Жильбера.

Елена, Чапаевск

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-28T19:08:25+03:00

Нитрофурантоин тоже из той же группы, что и фурагин, но это другой препарат. Возможно на него не будет такой реакции. Если нужны другие варианты лечения ,то можно рекомендовать ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки на 5 дней

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме