Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ЖКТ
8 ответовЧто есть/было • тяжесть после еды, чувство переполнения, слишком быстрое чувство насыщения; • умеренная тупая боль, по утрам в правой части живота; • жжение в правой части живота или посередине (не всегда); • иногда умеренная головная боль во лбу слева, больше похоже на боль...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как изматывает ежедневный дискомфорт после еды и непредсказуемая реакция кишечника. По результатам анализов серьезной патологии нет: показатели работы печени и поджелудочной железы в норме, скрытая кровь в кале отсутствует. По УЗИ выявлен перегиб желчного пузыря, что является вариантом анатомической норы. Симптомы (тяжесть, тупая боль, раннее насыщение, диарея) укладываются в картину функциональной диспепсии и билиарной дисфункци. При употреблении жиров происходит резкий выброс желчи, что раздражает кишечник и вызывает диарею. Постепенное снижение эффекта от строгих диет и препаратов для снижения кислотности подтверждает именно функциональный сбой моторики. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С уреазный дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори - водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения избыточного бактериального роста Для нормализации сокращений желудка и устранения тяжести обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. При диарее обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день за час до еды, внутрь, срок терапии 14 дней. Будьте здоровы 💫
УЗИ брюшной полости
7 ответовДобрый день! Делал УЗИ брюшной полости. Почему я пошел на УЗИ кратко: Недели 2/3 назад началось бурчание, бурление, прям дня два без болей (потом начались дискомфорт (я бы не назвал это колючие боли) тупые ноющие, сначала в левом боку , то сверху, то справа, то снизу, так...
Здравствуйте ◻️Камней нет ни в желчном, ни в почках (раз вы их проверяли). То, что нашли в желчном это не камень, а «взвесь» (густая застоявшаяся желчь, похожая на песок или хлопья). Это следствие того, что желчный пузырь лениво сокращается. ◻️Печень признаки жирового гепатоза. При ваших 83 кг (ИМТ ~27,7, это избыточная масса тела) это частое явление, печень накапливает жир. Это обратимо на диете и спорте, никакой «тяжести» и боли она часто не дает, поэтому вы ее и не чувствуете. ◻️Поджелудочная -диффузные изменения по типу «смешанной эхогенности». Это вторичная реакция на то, что вы едите, и на густую желчь. Сама железа не болит, это не панкреатит сейчас. По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу срк с сибр , рекомендуется выполнить тест на сибр При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней , если нет возможности тесте можно обсудить эмпирический прием с врачом по клинике Так же рекомендуется ✅исключить жареное, жирное, острое, алкоголь (даже пиво по выходным), фастфуд. Питание дробное 5 раз/день малыми порциями. Э - по желчному рекомендуют прием урсосана 10-15 мг / кг веса чтобы улучшить реологические свойства желчи и ее отток Скажите пожалуйста а бывает ли отрыжка воздухом , изжога ? И стул какой у Вас ? Кашицеобразный ?сколько раз в день ?
Здравствуйте, мне 26 лет. 1,4 года назад родила. 4 года назад было тревожное расстройство, с па и пьянь в глазах. Пропила курс АД. Все ушло. В сентябре болела ковидом. Когда им болела, в момент болезни очень сильно болели ноги. После чего прошли. Спустя время сейчас, с...
Нет, нужно пропить курсом и дальше оценивать состояние, также начать противотревожным препаратом лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,я писала вам недавно, но так как я боюсь всего я спрогу ещё раз🙏 Вообщем обратилась к врачу с болью в правом подреберье отдающая в спину,бывает стрельнет потом как бы тянет, бывает ноет, бывает колит и как бы не горит, а тепло становится внутри чтоли в олном...
Здравствуйте! Узи от декабря актуальность свою не теряет, обычно за такой короткий срок не происходят глобальные изменения со стороны здоровья ЖКТ. Боль, которая усиливается при волнении и паники часто носит кишечную природу. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. При выраженной тревоге может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Ухудшение во время лечения ГЭРБ
25 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Я ГЭРБик со стажем примерно 9лет! Чередуются ремиссии и обострения! Во время обострений всегда врачи назначали ИПП и ганатон на месяц, иногда добавляли денол или иберогаст, урсосан,,, лечение всегда помогало и я входила в ремиссию ± на год, чуть...
Здравствуйте! Наличие ГЭРБ не противоречит тому, что наряду с ней может быть гиперсенситивный пищевод или функциональная изжога. Действительно, обычно назначают курс ИПП+прокинетик (итоприд или акотиамид), если такая схема неэффективна, то могут подклбчить вместо итоприда акотиамид и понаблюдать за симптомами. Если все-таки жалобы сохраняются, то назначают ph-метрию, НО, Вы правы, во многих городах ограничено данное исследование, тогда назначают консультацию психотерапевта для эмпирической терапии антидепрессантом в минимально эффективной дозе (то есть таким образом диагноз выставляется путем исключения и наблюдения эффективности терапии)
Здравствуйте, чуть больше месяца назад, случилось какое то обострение ЖКТ, на протяжение двух суток, были опоясывающие боли и в желудке и слева и справа и сбоку и внизу живота, покалывание в сердце, но возможно это от желудка и очень сильная изжога, я чувствовала заброс пищи...
Здравствуйте Фекальный кальпротектин это маркер воспаления в кишечнике, он может повышаться не только при болезни Крона или язвенном колите, но и при инфекциях кишечника (в том числе постинфекционных состояниях),приёме НПВС (а у вас они были), СИБР Поэтому один повышенный кальпротектин не равен диагнозу ВЗК (хронического воспалительного заболевания кишечника). Эластаза <100 действительно низкий показатель и формально соответствует выраженной экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Но очень часто ложно низкая эластаза бывает при нарушениях на фоне инфекции/лекарств. У вас при этом нет стойкой диареи, нет выраженного жирного стула, нет прогрессирующего истощения, вес даже стабилизировался. Это делает истинную тяжёлую недостаточность поджелудочной менее вероятной, но не исключает её полностью. Субфебрильная температура 37.4–37.6 При нормальных анализах крови и хорошем самочувствии ЖКТ это чаще бывает: постинфекционное состояние, реакция нервной системы , хронический стресс/астенизация, Шум в ушах, слабость, головокружение очень часто сопровождает дефицит железа (даже без анемии),дефицит B12/фолата, тревожное состояние В таком случае рекомендуется: повторить фекальную эластазу пересдать кальпротектин общий анализ крови + CRP ферритин,ю витамин B12, фолиевая кислота биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин) УЗИ поджелудочной в динамике (или МРТ/КТ по показаниям) ЭГДС и колоноскопия (как вам уже назначили — это ключевой этап) тест на СИБР (дыхательный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. С подросткового возраста тяжесть и вздутие справа, стул нестабильный, но всегда с утра, периодически подтошнивание (всегда практически на узи взвесь в желчном (дисформия желчного, который стоя расправляется), газы жкт, в 2024 делал мрт бп показал сладж желчного –...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах колоноскопии, гистологического исследования стекол, в том числе пересмотра, КТ органов брюшной полости УБЕДИТЕЛЬНЫХ данных за активное ВЗК, в частности б.Крона, не получено Такие типы эндоскопической и гистологической картин могут быть связаны и с явлением реактивного илеита - после лекарственного воздействия, перенесенных инфекций, но не исключено формирующееся ВКЗ Ещё один фактор - уровень кальпротектина. При истинном активном ВЗК мы видим значения выше 160-180, при таких результатах у вас значения не доходят даже до серой зоны. Что тоже снижает вероятность наличия б. Крона Изменения диаметра воротной вены могут быть вторичными по отношению к воспалительному процессу в терминальном отделе подвздошной кишки В таких случаях в плановом порядке обсуждается выполнение КТ ангиографии для оценки состояния кровотока в мезентериальных сосудах Также в таких случаях оптимально рассмотреть повторный контроль теста на СИБР - дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР По терапии пока в таких случаях оптимально рассмотреть Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели + стараться придерживаться low fodmap диеты По данным лабораторного контроля от сентября: Такие цифры ферритина соответствуют нормальным запасам железа в организме Такие цифры гемоглобина считаются допустимыми (от 130 для мужчин) Такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц Также такие цифры цинка соответствуют дефициту, в таких случаях рассматриваем цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц
Помогите в моем замкнутом круге. Лечусь не первый год,прошу отнеситесь со всей серьезностью к моей проблеме,из-за постоянно плохого самочувствия,у меня затяжная депрессия……. Около 10 лет назад в 2015 начались периодические кинжальные колики под правым ребром,аж вдохнуть не...
Добрый вечер! Вся система ЖКТ, а в большей мере её функциональная часть ( как вы сами совершенно верно отметили, орган здоров только работает неправильно) неразрывно связана с нервной системой. Депрессия, стрессы, тревоги, беспокойства по поводу лечения все это очень влияют на состояние ЖКТ. Обращались ли вы к специалисту для коррекции этих состояний?
Ничего не помогает
6 ответовПо анализам фгдс -поверхностный гастродуоденит дуоденно гастральный рефлюкс желчи в желудок На УЗИ брюшной полости перегиб желчного пузыря без каких то возможностей к застою желчи как мне объяснили,все хорошо будет проходить. Печень почки здоровы Кальпротектин-61.7 Кал на...
Виктория, здравствуйте. Вы проходили ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Вы написали, что врачи сказали вам, что дело не в желудке. У вас по анализам завышен кальпротектин. Пусть немного, но завышен. Я бы рекомендовал вам повторно сдать анализ кала на кальпротектин, пройти колоноскопию. И я бы сделал КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием. Дальше по результатам обследования подбирать терапию. С учетом завышенного уровня кальпротектина надо исключать воспалительные заболевания кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу выяснить причину может быть я не такой уж нормальный возможно мне нужна медецынская помощь или это нормально и я не один такой мне просто важно знать обращались ли семейные пары к вам именно с такой же проблемой или всё таки я первый тогда объясните почему. Короче говоря...
Алексей доброго времени суток. Спешу Вас заверить, что фантазия про которой муж наблюдает за половым актом своей жены одна из самых распространенных среду мужчин. Не стоит искать причину данного явления. Как вы верно заметили порнография является основным моментом после которого Вы стали думать об этом. Порнография настроена на привлечение внимания окружающих и возбуждение интереса. В ней нет сущности секса как такового лишь один половой акт. То что Вы поделились с супругой своими фантазиями является огромным плюсом и честность это залог успеха. Так-же сообщу, что фантазии никоем образом не определяют нас они лишь способ убежать от реальности, уединиться или решить ряд проблем, но они никак Вас не определяют. И под конец хочу сказать, что на 1 человека, который удовлетворил свою фантазию есть 4 людей который были огорчены, что воплотили ее в явь.