Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонапакс и Глиатилин
4 ответаУ ребенка 4 года ЗПРР, диагнозы f80.1 f83 . Занимаемся дома и у дефектолога, даём препараты и витамины. По назначению даём 2 месяца сонапакс и Глиатилин. На днях стала изучать инструкции - в сонапаксе написано обладает м‑холиноблокирующим действием. У глиатилина действующее...
Далее можно добавить тиоридазин или капельки неулептила. Начать прям с 1 капельки вечером, постепенно наращивая дозировки. Но под строгим наблюдением лечащего врача конечно.?
Установка коронки
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация следующая: установили имплант на 1 моляр нижней челюсти, сегодня при посещении ортопеда врач сказал, что при установке коронки придётся спилить 1моляр верхней челюсти(антагонист), объяснив это тем, что после потери зуба без жевательной...
Здравствуйте, Валентина) Добавьте фото для более полной информации) В данном случае нужно смотреть по прикусу. Если подточить здоровый зуб, то он может стать чувствительным на все раздражители и в итоге придется его депульпировать и закрывать коронкой. Он не лечен ? Иногда коронку делают чуть «ниже». На передних зубах десна опустилась в итоге ?
Мирена при синдроме Жильбера
13 ответовМне 42 года, через неделю мне предстоит сделать гистероскопию для удаления полипа эндометрия. Это уже пятая операция. Делала в 2008, 2012, 2016, 2022 и вот сейчас. Мне каждый раз после удаления полипа рекомендовали пить ОК, но я их очень плохо переношу из-за синдрома...
Компенсировать прогестерон. Тем самым убрать относительную гиперэстрогению и нивелировать пролиферативное действие эстрогенов на органы-мишени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на тромбофилию
3 ответаПодскажите пожалуйста,была одна замершая беременность на сроке 7-8 недель и внематочная,сдала анализ на наследственную тромбофилию. Пришли такие результаты ПЦР. Тромбофилия. Ген F2-протромбин Фактор II свертывания крови Мутация отсутствует ПЦР. Тромбофилия. ген F5 Фактор V...
Вы носитель генов. Если сейчас всех подряд обследовать, то у многих можно найти данный полиморфизм, однако, тромботических осложнения будут далеко не у всех. При диагностированной беременности сразу сдавайте коагулограмму и д димером, тактика будет исходить из этих анализов.
Результаты анализов
46 ответовMTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) MTHFR: C/C MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) MTHFR: A/A MTR (В12-зависимая метионин -синтаза) MTR: 2756 A/A MTRR (метионин-синтаза-редуктаза) MTRR: 66 A>G G/G F2 - протромбин (фактор II свертывания крови): 20210 G/G F5 -...
Микротромбозы*
Здравствуйте! Мне 34 года. 6 лет назад были благополучные роды. Полтора года назад замершая беременность на сроке 6-7 недель. В настоящий момент беременна на сроке 8 недель. По рекомендации гинеколога сделала анализ на генетические полиморфизмы тромбофилии. По результатам:...
Здравствуйте, Ирина. В генетической тромбофилии относятся только мутации генов F2 и F5. Наличие подобных полиморфизмов (F13, FGB, PAI-1) не влияет на вынашивание беременности и риск тромбозов, причиной замершей беременности не могут быть. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведена секторальная резекция правой МЖ с биопсией сторожевых лимфоузлов. Гистология: морфологически инфильтрирующая протоковая карцинома МЖ G2, (отмечается периневральная инвазия, по линиям резекции убедительного инвазивного опухолевого роста нет, мне, чем в 2мм от...
Здравствуйте. Так как цикл регулярный и нет признаков менопаузы, а так же по гистологии определено G2, то рекомендуется назначение аналогов ГРГ. Так же если вы не планируете беременность, то можно рассмотреть вариант хирургического удаления яичников. Если использовать аналоги ГРГ то можно рассмотреть варианты назначения бусерелина, гозерелина, трипторелина. Это препараты одинаково подавляют функциию яичников. Важно сдавать анализ крови на эстрадиол 1 раз в 3 месяца.
В июле (07.2021) было обострение: боль по ходу седалищного нерва и в пояснице. При сильных болях повышалось давление. Сделали рентген и МРТ (прилагаются). Прошли курс лечения у невролога (выписки прилагаются): НПВП, мильгама, толперизон, мовалис (уколы,таблетки). После...
Добрый день! Большинство ваших вопросов вне сферы компетенции ревматолога. Описываемый вами болевой синдром неврологического плана и характеризуется невропатической болью. Соответсвенно, и лечение этой боли должно назначаться и корректироваться неврологом. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о встрече организма с инфекцией бактериального плана и реакции иммунитета на это. Повышение не значительное. Повышение мочевой кислоты - опять таки незначительное. Современные рекомендации считают нормальными значения до 420. Так же колебания уровня мочевой кислоты описываются на фоне применения противоопухолевых препаратов. Коррекция этих состояний опять таки требуется при привелегии значений свыше 420. Пиаскледин применяется курсами, два раза в год, обычно осенью и весной. Фороза применяется длительно, необходимость продолжения терапии и эффективность определяется не ранее чем через 3 года постоянной терапии. Показания и противопоказания к вакцинации в вашем случае определяются онкологом. Заключение ревматолога для принятии подобного решения не требуется. Ни остеопороз, ни остеопороз не влияют на этот момент.
Замершая беременность
8 ответовЗдравствуйте. У меня случилась замершая беременность в сроке 9 недель. Сделали выскабливание 28 февраля. Эмбрион на гинетику не отправляли. Спустя месяц я сдала анализы на генетику,все отрицательное,только один плохой: Анализ: Серпин 1(PAI-1) (антагонист тканевого активатора...
Здравствуйте. Ваши вопросы в компетенции гематолога. Найденный вариант относят к полиморфизмам низкого риска. Анализ на АФС сдается два раза через определенный промежуток времени. При двух положительных анализах можно говорить об АФС. Если в анамнезе одна замершая беременность, анамнез не отягощенный, тогда это не повод к специальным обследованиям. Частая причина замирания беременности на раннем сроке- хромосомная патология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 10 лет. Недавно ( месяца 3 назад) начали терапию Эутироксом. Пьёт по половине от 25мкг (12,5 мкг). ТТГ сейчас в норме. Невролог прописал Элькар 30% -ный по 13 капель утром для насыщения икроножных мышщ ног и мышц рук, чтобы уменьшить миалгический синдром....
Объем 8 см3 нормален, увеличения нет, в этой ситуации тироксин не показан. Можно рекомендовать прием препаратов железа, т.к. ферритин при миалгиях нужно держать выше 60 даже у деток. Пробное лечение мальтофер 20 кап в день 1 месяц и наблюдать. ТТГ тоже зависит от запасов железа.