Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 73 г, выявили 2 месяца назад протоковую аденокарциному хвоста и тела поджелудочной железы, 4 стадия, T3N1M1. Метастазы в печени и матке, канцероматоз брюшины и малого таза, асцит. Химиотерапию прошла 1 раз по схеме FOLFIRINOX 29 июля, в планах следующая на...
Здравствуйте Прикрепите анализы
Рост тромбоцитов на анализах
3 ответаДобрый день. У девушки растут тромбоциты по анализам уже более полугода. Анализы сдавала по другой причине, в том числе и из-за болей в кишечнике слева, которые периодически возникают после запоров. Врач сказал сдать, чтобы знать, есть ли острый неосложненный дивертикулит и...
Александр, здравствуйте. По приведенным анализам тромбоциты в норме; нормой является их количество до 450; референсы лаборатории указаны не вполне корректно. По свежему анализу есть признаки железодефицитной анемии лёгкой степени (снижение гемоглобина, обусловленное дефицитом железа). Низкий уровень ферритина подтверждает это предположение. На фоне дефицита железа тромбоциты могут повышаться даже выше нормы, это их закономерная реакция в этом случае; о риске тромбозов это не говорит. Для коррекции такого состояния обычно назначаются препараты железа внутрь. Важно учитывать, что для коррекции дефицита железа прием препаратов железа после нормализации гемоглобина должен быть продолжен до нормализации уровня ферритина — как правило, не менее ещё 2-3 месяцев, до целевого уровня ферритина более 40. И для адекватного восполнения дефицитов железа важно понимать причину этого дефицита: для этого проводится УЗИ малого таза, консультация гинеколога, по описанным жалобам — дообследование по назначению гастроэнтеролога. Контролировать коагулограмму в динамике не имеет смысла, её показатели не отражают риск тромбоза.
Коронавирус при беременности
13 ответовДобрый день! Беременность 27 недель. 8 августа сдала мазок из носоглотки на коронавирус - результат положительный. 9 числа ночью был сильный озноб, температура 38-38,5 градусов, болели все мышцы и суставы. На данный момент симптомы: 1. Сильная слабость и сонливость, целыми...
Здравствуйте! Да, при беременности повышены лейкоциты, СОЭ, но все равно сдать необходимо. Беременность-состояние гиперкоагуляции, поэтому д-димер повышается, но думаю если будут сильно завышенные значения, то необходимо будет назначение антикоагулянтов. Бактериальная флора чаще всего может присоединиться через неделю после заболевания ОРВИ. Поэтому, если не будет положительной динамики состояния, возможно исследование уровня прокальцитонина. Повторный мазок на ПЦР на 10 день от сдачи 1 мазка. Лечение симптоматическое. Но Вам обязательно необходим очный осмотр терапевта и динамическое наблюдение терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма
4 ответаЗдравствуйте! У меня вопрос по коагулограмме. Мне 32 года, женщина. После родов ( 5 детей ) появился варикоз на одной ноге, но от него дискомфорта особого не испытываю, иногда просто тянет ногу. Вес в норме, 54 кг при 170 см. Коагулограмму сдаю по своему желанию в свете...
Здравствуйте, Екатерина! У вас со свертывающей системой все хорошо, обращать внимание нужно на МНО, поскольку только данный параметр учитывает особенности реактивов, которые используются в лаборатории. Протромбиновый индекс рассчитывается на основе протромбинового времени вашего и контрольной плазмы, а эти оба параметра зависят от используемого реагента под названием тромбопластин, поэтому могут получаться значения, выходящие за пределы нормы. А вот МНО уже учитывает индекс чувствительности тромбопластина, и он у вас в норме. Поводов для беспокойства нет.
Ухудшается коагулограмма, синяки на теле
11 ответовЗдравствуйте, у девушки 31 год уже давно склонность к синякам, но в этом году коагулограмма становится всё хуже и хуже, и началось это после НОРМАЛИЗАЦИИ уровня тромбоцитов при лечении анемии (до лечения они были немного выше нормы). Она жила с низким ферритином (6) около 8...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Незрелые гранулоциты могут появляться у гематологически здоровых людей, это защитные клетки, не опухолевые . Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. По удлинению АЧТВ и синякам может потребоваться сдать активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда, агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.
На протяжении 1,5 года после Омикрона у меня повышены Тромбоциты, начиналось с 650, потом после коррекции Клопидогрелом (пила его год), тромб. стали 450, ниже не опускаются и не поднимаются. Сдаю анализ ежемесячно, варьируются от 450-470. Сдавала на мутацию Jak-2 -...
Оксана, здравствуйте. Тромбоциты у Вас повышены, вероятнее всего, в связи с железодефицитом. Повышены совсем незначительно, норма до 450. Это не опасно и приема кроверазжижающих препаратов не требует. Какой уровень гемоглобина и эритроцитов? Насколько обильные менструации? Нет ли других явных источников кровопотери - носовые кровотечения, геморроидальные, из дёсен? Мясо в рационе присутствует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение жирового гепатоза
29 ответовДоброго времени суток, дорогие врачи! У меня жировой гепатоз. Степень не знаю, но, судя по тому, что болит, не ниже 3-й. Делала гастроскопию, узи органов брюшной полости. Есть ГЭРБ. Доктор назначил пить урсосан - 1500 на мой вес, - разо 20мн 2 раза в день. Пила еще денол,...
Нет . Он у вас мало вероятен , но лучше сдать . Но в вашем случае лекарственные препараты дают нагрузку .
Здравствуйте! Нахожусь на 18 неделе первой своей беременности после ЭКО. Ежедневно принимаю прогестерон 400. И витамины. Никогда не сдавала этот анализ, у родственников подобных заболеваний не было или не знали.Только у моей мамы Варикоз. Сейчас сдала по совету акушера....
Анна, здравствуйте. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; на течение беременности они не влияют, риск тромбоза не повышают, ребенку не вредят, опасности не представляют. Действий никаких не требуют. Повода для беспокойства по результату этого анализа нет. Пересдать его нет необходимости.
Згт и сосуды
15 ответовДоброе утро. 35 лет. 2 года назад была удалена матка.принимаю фемостон конти пол года. В анамнезе синдром жильбера.хрон.вирус эйпштейн барра 15 лет со мной. Дисметаболическая нефропатия на фоне пониженных эстрогенов. Где то месяц назад начали болеть ноги.незнаю связано ли это...
Здратвсвуйте, у вас хорошие анализы, отклонения минимальные и ни на что не влияют, так что не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок/смена кок
41 ответДобрый день. Хотела бы обсудить тему КОК. 12 лет я принимаю один и тот же препарат - мидиану, она мне сразу подошла, без каких либо побочек (+каждый год прохожу обследование). Но - три года назад начался ретикулярный варикоз и два года я мучаюсь с БВ, то все пройдет, то опять...
Здравствуйте. 1. На фоне приема комбинированных оральных контрацептивов могут меняться показатели коагулограммы, но она не оценивается только по одному показателю, она оценивается в совокупности. Смена препарата ничего не даст, но есть вероятность, что при снижение дозировки будут наблюдаться прорывные кровянистые выделения. 2. Не существует каких либо временных ограничений для приема данных препаратов, они могут применяться настолько насколько требуется, вплоть до менопаузы. 3. Если в целом КОК хорошо переносится, то не стоит его менять. Их механизм действия практически одинаковый, отличие в ппогестероновом компоненте не всегда меняет в лучшую сторону.