Ответы врачей онлайн: страница 126

Никита Сартаков

Инфекционист

Когда заменяется гемоглобин, происходит разрушение эритроцитов, которые содержали фетальный гемоглобин, на новые, в подобных ситуациях рекомендован контроль общего анализа крови в динамике

Ольга Мамаева

Эндокринолог, Нефролог

Здравствуйте Комбинация повышенной мочевой кислоты, высокого индекса атерогенности и избыточной массы тела обычно указывает на формирование метаболического синдрома. Если клинических проявлений (приступов суставных болей) нет, медикаментозное снижение мочевой кислоты обычно не требуется — показатели приходят в норму при коррекции веса и питания. Плавное снижение веса: Нормализация массы тела за счет уменьшения жировой ткани напрямую снижает уровень мочевой кислоты в крови и улучшает липидный профиль. Питьевой режим: Увеличить потребление чистой воды до 1,5–2 литров в день . Физическая активность: Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, легкий фитнес) от 30–40 минут в день. По питанию: Исключить: газированные напитки, пакетированные соки и сладости, содержащие фруктозу (промышленная фруктоза резко повышает синтез мочевой кислоты и ухудшает липидный обмен). Ограничить субпродукты, наваристые бульоны и избыток красного мяса. Включить: Нежирные молочные продукты (творог, йогурт), которые способствуют выведению мочевой кислоты, а также свежие овощи и цельнозерновые продукты

Ирина Анисимова

Нефролог

Добрый вечер , ознакомилась с результатами анализов. В приложенном файле не увидела креатинин и мочевину . До каких цифр повышение? Каков рост и вес пациента? Уровень сахаров стабильно повышен,нужно альбумин-креатиноновое соотношение в моче.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Основные варианты происходящего в похожих случаях может быть несколько - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например. В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину таких длительных выделений.

Диана Чурсанова

Педиатр

Добрый день , по фото можно предположить укусы насекомых , так как четко видно место укуса , а далее расходится гиперемия ( покраснение ) , плюс по вашему описанию сыпь плотная на ощупь , новых элементов сыпи не появляется , не бледнеет к вечеру , поэтому крапивницу я бы не рассматривала .

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Маргарита, здравствуйте! У ребенка есть признаки функционального запора: твердый стул и сдерживание позывов из-за страха дефекации. Важно добиться регулярного мягкого стула, чтобы постепенно ушла связь между дефекацией и болью. В подобных ситуациях могут придерживаться следующей тактики: ~ Сначала проводят очищение кишечника, назначают Макрогол (Форлакс 4г) из расчета 1–1,5 г/кг/сут на 3–6 дней. При весе 10,55кг назначают 2,6–4 пакетиков по 4 г в сутки (это укладывается в диапазон назначенный врачом). Очищение кишечника проводят, чтобы быстрее справиться с запором, размягчить и вывести скопившиеся плотные каловые массы. ~ После этого переходят на поддерживающую дозу Макрогол (Форлакс 4г) 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут, ориентировочно 1–2 пакетиков. После того, как получилось добиться мягкого, ежедневного стула без боли и натуживания, препарат постепенно отменяют. • Таким образом схема врача соответствует принципам лечения функционального запора❣️

Анастасия Кондратьева

Эндокринолог

Олеся здравствуйте ! Можно оставаться на дозе 15 мг до тех пор, пока сохраняется эффект и достигается цель. как только цель удели достигнута , уходить лучше постепенно в обратном порядке . Остаться на той дозе , при которой комфортнее по самочувствию .

Регина Фахрутдинова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию поводов для волнения нет. Тремор связан с испугом перевозбуждением нервной системы. Дети до 2-3 лет в норме могут пугаться резких звуков из за незрелости нервной системы. До года может сохранятся доброкачественный тремор ; особенно при плаче ; купании, перевозбуждении.

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Рада помочь вам!

Петр Ляшенко

Инфекционист

Здравствуйте! По описанию и фотографии, сейчас на месте царапины видно лишь небольшое покраснение без выраженной отёчности, гнойничков, пузырей или явных признаков осложнения. То есть острой инфекции в области раны не видно. После царапин и ран такое покраснение может оставаться в течение 1–2 недель как след обычного заживления или местной незначительной воспалительной реакции. -По предоставленной информации риска по бешенству с большой вероятностью нет . Стандартно в подобных для полного спокойствия рекомендуют наблюление за котом в течении 10 дней, если с котом за это время ничего не случится, то можно не вакцинироваться. Также имеется тиоретический риск по столбняку, если ребёнок привит по графику то он должен находиться под защитой поствакцинального иммунитета. Если прививки нет, то рекомендуют очно обратиться в травмпункт по месту жительства, врач осмотрит, оценит риски и примет решение о дальнейшей тактике.

Лариса Воднева

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. При получении подобных результатов аллергологического тестирования методом ImmunoCAP сенсибилизации (выработки антител класса Е) к аллергенам кошки нет+ так же полученный отрицательный результат аллергологического тестирования методом Alex (который включает компонентную диагностику ко всем известным аллергокомпонентам кошки) дублирует результат, в подобных случаях говорят об отсутствии аллергической реакции на кошку. Аллергический ринит сопровождается не только задолженностью носа ,но и зудом в полости носа,чиханием,насморком с прозрачным отделяемым при контакте с питомцем.

Ирина Шмойлова

Невролог, Педиатр, Детский невролог

Здравствуйте. Для малыша важно общение с детками, поскольку коммуникативные навыки правильно могут сформироваться только при общении не только со взрослыми,но и с детьми. Постарайтесь 1-2 раза в неделю выезжать в город для посещения детских комнат или центров для раннего развития малышей.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Ирина, здравствуйте! По результатам ЭКГ показатели в норме , нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; По данным узи сердца показатели стабильные , без значимых изменений; По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграцией водителя ритма- это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки в пределах возрастной нормы; прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и Холтер экг без значимых , опасных изменений , поводов для беспокойства нет С сердцем все хорошо

Алина Улезкина

Педиатр

Здравствуйте, Кристина! В очень редких ситуациях при тяжелом состоянии повышение температуры может быть связано с травмой. При прорезывании зубов может быть температура до 38, если будет нарастать выше, то это уже может быть вирусная инфекция. Температуру обычно требуется снижать выше 38,5 или если она ребенку доставляет большой дискомфорт. На такой вес разовая дозировка нурофена 3,7 мл до 3 раз в сутки с интервалом 6-8 часов.

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию нельзя исключить проявления СДВГ. Препаратом с доказанной эффективностью при этом состоянии является атомоксетин, разрешён с 6 лет. Рекомендуется консультация психолога для диагностики, очный осмотр невролога и психиатра для определения дальнейшей тактики.