Ответы врачей онлайн: страница 129

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, интервал между этими вакцинами может быть любым. Есть минимальный интервал, который вы уже соблюли. Вакцину От гриппа можно поставить в промежутке между прививками или в один день с вакциной от ветрянки. Ждать один месяц между этими прививками – не нужно.

Альберт Габбасов

Педиатр, Детский ЛОР

Вероятнее всего есть заброс содержимого из желудка что может раздражать слизистую глотки и кашлевые рецепторы которые есть на задней стенке глотки. К лечению в подобных случаях рекомендовано Фосфалюгель по 1-2 пак после еды и на ночь, плюс обследование желудка ( фэгдс или узи с водно-сифонной пробой), что писал вам ранее

Аслан Эсаев

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. На основании данных жалоб не обязательно это может быть ращрыв мышцы. Прямой сильный удар твердым предметом (в данном случае шайбой) чаще всего вызывает тяжелый глубокий ушиб с формированием межмышечной гематомы.Присильном ударе кровь скапливается глубоко под фасцией (оболочкой мышцы) поэтому синяк невиден на поверхности, а сама икра отекает и становится твердой на ощупь. По медицинским стандартам состояние требует срочного обращения к врачу-травматологу (в травмпункт) для исключения 2х опасных состояний.1) это синдром сдавления.Сильный внутренний отек и скрытое кровотечение в замкнутом мышечном пространстве голени могут резко повысить давление внутри ткани. Это пережмает кровеносные сосуды и нервы, что без экстренной помощи может привести к повреждению тканей. Твердая (каменная) мышца и сильная боль приходьбе или шевелении пальцами главные симптомы этого состояния.2)Глубокий разрыв или надрыв мышцы.Несмотря на то, что это был удар, а не резкое движение (характерное для классического разрыва) если удар был сильный способен буквально размозжить или разорвать мышечные волокна изнутри. До визита к врачу- Полный покой,ни в коем случае не наступайте на ногу через боль и не пытайтесь расходить икру. Приложите лед, завернутый в полотенце, на 15–20мин.Повторяйте каждый час. Не прикладывайте лед прямо к коже.Лягте и положите ногу на подушки так, чтобы голень была выше уровня сердцаэто поможет немного сдержать нарастание отека.Категорически запрещено массировать икру, греть, наносить разогревающие мази или накладывать давящие эластичные бинты до осмотра врача ,это может усугубить скрытое мышечное давление. Всего самого наилучшего !

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Иван! По фотографиям сохраняется отёк кисти и предплечья также есть изменение цвета кожи. Наиболее вероятно это уже остаточные проявления воспаления подкожной клетчатки с нарушением лимфатического оттока. Хорошо что на фоне лечения отёк уменьшается, это положительная динамика Сейчас рекомендуется иногда держать руку в приподнятом положении особенно во время отдыха, несколько раз в день двигать пальцами, не перегружать кисть. Компрессы с Димексидом лучше прекратить поскольку они могут дополнительно раздражать кожу. Продлевать Доксициклин или добавлять другие антибиотики не нужно При боли можно принимать Парацетамол 500 мг до 3 раз в день в течение 3 дней. Остаточный отёк после воспаления может сохраняться 2-3 недели иногда дольше. Прогноз обычно благоприятный, поэтому поводов для лишнего беспокойства быть не должно Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Галина Журавлева

Педиатр

Гормональные препараты обычно вводятся - дексаметазон 0,15-0,6 мг на кг или преднизолон 1-2 мг на кг в инъекциях .

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль, очаги ишемии нет. В правой лобной области является аразноидалтная киста без признаков обьемного воздействия на мозг. Такие кисты являются врожденной особенностью строения, представляют собой «мешочек» из мозговой оболочки с ликвором внутри. Лечение такой кисты не требуется. Так же описываются единичные очаги глиоза, они возникают на фоне эпизодов повышения давления. Симптоматику не вызывают, лечение не требуется. Описываются нормальные структуры мозга без патологии. По данным МРТ АГ данных за патологию сосудов мозга нет. Описаны врожденные особенности строения артерий. Т.о патологии сосудов мозга и мозга не выявлено.

Вера ЧукимангоДельгадо

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте, Валерия! Хочется разобраться с проблемой и помочь Вам. Скажите пожалуйста, зубы которые были пролечены и которые сейчас дают неприятные ощущения, они реагируют на давление ( например когда едите что-нибудь жесткое) , а также на горячую пищу?

Игорь Петров

Психиатр

Светлана, отвечу по порядку. Реагила и венлаксор между собой сочетаются, значимого риска серотонинового синдрома у такой пары нет, реагила почти не действует на серотониновую систему. Важно только знать, что венлаксор, как и золофт, может влиять на свертываемость и давать синяки, а в более высоких дозах поднимать давление и вызывать головную боль, поэтому в первые недели стоит следить за давлением и сразу сообщать врачу о синяках. Обычно его начинают с 37,5 мг и постепенно повышают до рабочей дозы, а раз раньше он вам хорошо помог, врачу полезно знать, на какой дозе вы тогда были, это хороший ориентир. Оба препарата действительно немного бодрят, поэтому их принимают утром, и если сон начнет нарушаться, врач может добавить мягкое средство на ночь, в стационаре это как раз легко отследить. Снижение феназепама под наблюдением врачей проходит гораздо спокойнее, чем дома, так что то, что вы сейчас в больнице, лучшее место для этого шага. Реагила при тревожно-депрессивном расстройстве обычно используется как усилитель антидепрессанта, а одна она тревогу берет не всегда, поэтому антидепрессант в вашем случае скорее нужен. И схему, которая вам уже однажды помогла, вполне разумно попросить вернуть, а на этот раз пролечиться достаточно долго, не отменяя антидепрессант раньше времени.

Елизавета Кутуева

Кардиолог

Добрый вечер! Изменения характерны для сердечной недостаточности, теперь необходимо понять причину: какие жалобы у пациента? Одышка, отечность нижних конечностей? Боли за грудиной? Был ли инфаркт? Болел ли простудными заболеваниями недавно? Есть ли аритмия?

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом, не вижу фото. Без визуального осмотра, трудно дать оценку, что это может быть. Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний для более точного понимания кожного процесса.

Юлия Ситникова

Терапевт

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Ознакомилась с ситуацией. Анализы предыдущие не информативны , на момент обследования симптомов не было. В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи, креатинин. Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника. После добавления решение вопроса о назначении препаратов. В данный момент возможно прием НПВС ситуационно для снижения болевого синдрома . При ухудшении состоянии вызов смп.

Арсения Сидорова

Педиатр

Здравствуйте По общему анализу крови - не отмечается признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастном диапазоне, норма до 15 Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин не снидены эритроцитарный индекс MCV снижен. В подобных случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, при его снижении - назначают препараты железа Признаки аллергической реакции не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены Лимфоциты и нейтрофилы находятся в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Норма лимфоцттов до 8,5 по абсолютным числам Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастного диапазона Соответственно, по анализу крови, можно сделать вывод, что показатели крови соответствуют значениям нормы и не указывают на наличие каких либо отклонений В общем анализе мочи без признаков воспаления В биохимии показатели без описанных отклонений

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте ! Посмотрела результаты анализа крови : Воспалительных изменений нет : лейкоциты в норме ,нейтрофилы в норме от 1.0 ,СОЭ в норме . Гемоглобин,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка. Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 600) Эозинофилы в норме Моноциты в норме . В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей . В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся. По результатам анализа крови патологии нет ,у малышей другие нормы

Роза Захарова

Эндокринолог

Здравствуйте. Лучше перенести следующую инъекцию пока не стабилизируется состояния и на время вернуться на 2.5 мг. В рационе минимум клетчатки, молочных продуктов. Делайте упор на бульоны и щелочные растворы ( минеральная вода, например)

Юлия Хорева

Ветеринар

Здравствуйте! Шоколад для собак является ядом из-за содержания в нем теобромина. Однако в молочном шоколаде его количество крайне мало. Для собаки весом 25 кг недостаточно для токсического эффекта. Негативная реакция может возникнуть из-за самого продукта,который не является подходящей пищей для собак. Речь о возможной диарее, аллергической реакции. Количество Полисорба следует увеличить до 20 мл Наиболее вероятно,у Вашего питомца не будет симптомов никаких или сдабовыраженные В случае подавленного состояния,отказа от еды,рвоте или диарее, следует обратиться к врачу чтобы оценить состояние