Ответы врачей онлайн: страница 188

Полина Силенок

Педиатр

Здравствуйте, понимаю Ваши переживания. Подобные ситуации часто бывают у детей в возрасте 4х месяцев, поскольку ребёнок начинает активно инвестироваться окружающим миром, кормления могут быть сложными. В подобных случаях обычно рекомендуют кормления вокруг снов, затемнять комнату, убирать максимально все раздражающие факторы на время кормления. Кроме того, в этом возрасте часто проявляется регресс сна - это означает, что у ребёнка быстро растёт потребность в бодроствовании и необходимо подстраивать циклы сна под новые потребности ребёнка. В подобных случаях обычно рекомендуют провести пробное кормление сцеженным молоком из бутылочки, если ребенок хорошо возьмёт бутылочку, то обычно рекомендуют в первый день введения смеси предложить 20 мл в утреннее время для отслеживания реакции. Затем постепенно увеличивать объем смеси с каждым днем на 20мл. В возрасте 4х месяцев дети достаточно часто отказываются не только от груди, но и от бутылочки, поэтому обычно не рекомендуют перевод на смешанное вскармливание, поскольку это не решает саму проблему. Прикорм обычно рекомендуют начинать вводить при появлении готовности ребёнка, в том числе при наличии явного пищевого интереса. Кроме того, важно понимать, что прикорм вводится с целью познакомить малыша с новой пищей, а не накормить. До года основным питанием является грудное молоко или смесь.

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте, Дарья. По прикрепленным анализам крови СРБ, СОЭ, лейкоциты в норме, это говорит об отсутствии бактериального присоединения или об атипичной инфекции (хламидии, микоплазмы пневмонии). Для уточнения обычно назначают ПЦР-мазки на эти инфекции. Они готовятся быстро, например 1 рабочий день при использовании метода Real-Time PCR, 2 рабочих дня в «Гемотесте» и клинике «Будь Здоров». Во втором триместре беременным пациенткам разрешено рассасывать Лизобакт до 10 дней, а также ингаляции с натрием хлоридом 0,9% 2-4 раза в день для увлажнения слизистой дыхательных путей.

Анастасия Новикова

Врач-генетик

Здравствуйте, Александр! Результат говорит о том,что у эмбриона обнаружена лишняя 13 хромосома (в норме их 2, в этом случае 3) - трисомия по 13-й хромосоме. Это соответствует диагнозу синдром Патау. К сожалению, это летальное заболевание, характеризующееся множественными врождёнными пороками развития у ребенка, к подсадке такие эмбрионы не рекомендуются.

Анастасия Новикова

Врач-генетик

Здравствуйте, Алина! Понимаю ваше беспокойство о состоянии здоровья ребенка. Повышение ирт на 1-м этапе неонатального скрининга это нередкое явление. Такое бывает по целому ряду причин, не означающих наличие заболевания: внутриутробная гипоксия, инфекции, незрелость плода, просто индивидуальный уровень показателя у здорового ребенка. Именно поэтому анализ берут повторно, а не сразу начинают какое либо лечение. Для детей с муковисцидозом характерна закупорка кишечника, частый жирный стул, вздутие живота, соленая на вкус кожа, вялость, плохое сосание. Если таких признаков у вашего малыша не наблюдается ,ваши переживания напрасны.

Изабела Зурабова

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

Егана Мехдиева

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! Визуально можно думать о пиодермии-инфекция кожи с присоединением бактериальной инфекции. Часто возникает в следствии наличия воспаления,травматизации,сухости, микротрещин. Обычно,в таком случае рекомендуется использование подсушивающего лосьона Каламин или Неотонин 2 раза в день в течение 7-10 дней. Далее,после высыхания лосьона,крем Фуцицин тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней. Очаги поражения не травмировать,стараться меньше мочить,не распаривать и не тереть. Будьте здоровы.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для акне - хроническое заболевание кожи, которое характеризуется гиперпродукцией кожного сала, возникновением комедонов и воспаления волосяных фолликулов. Зачастую причиной является свойство сальных желёз к большей выработке кожного сала, то есть заболевание именно кожи, а не следствие процессов в организме. Обычно при такой ситуации рекомендуют наносить гель Эффезел (разрешен с 9лет) 1 раз в сутки НА НОЧЬ на очищенную кожу лица, избегая попадания на кожу вокруг глаз и губ тонким слоем курсом 12 недель. Оказывает противовоспалительное, антикомедогенное действие. Начинать наносить стоит точечно первые 2 недели, затем постепенно расширяя область нанесения на все лицо. Возможна временная реакция в виде покраснения, в этом случае лечение стоит наносить через день или приостановить. Для ухода можно рассмотреть средства для умывания, такие, как гели Vichy normaderm phytosolution, или Bioderma sebium gel moussant, или Avene cleanance утром и вечером. При появлении шелушения от лечебного геля стоит наносить легкое увлажнение, не закупоривающее кожу, как крем La roche posay effaclar H iso-biome не менее 1го раза в день.

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. Описанное состояние требует до обследования в ближайшее время. Причинами сильных болей может быть грыжа диска поясничного отдела с компрессией нервных корешков, компрессионный перелом позвоночника ( характерен для пожилых людей). В таких случаях рекомендуется ускоренное проведение МРТ пряснсчно-крестцовой области для оценки состояния нервных и костных структур, адекватное обезболивание. При отсутствии эффекта от НПВП назначаются препараты от нейропатической боли, например габапентин ( очно у невролога). Далее терапия зависит от причин, вызывающих боль. При наличии слабости в ногах и /или нарушениях функций тазовых органов рекомендуется консультация нейрохирурга.

Наталия Датта

Терапевт, Инфекционист

Здравствуйте Вика, в анализе крови повышен СРБ, этот белок может реагировать на повреждение тканей при кесарево, после заживления тканей он должен снизить я. Холестерин часто повышается из за гормональной перестройки. При таком холестерин мы можем рекомендовать уменьшить количество животного жира в питании (молочные продукты, творог, сыр), данные продукты выбираем не сильно жирные. Если будете кормить ребёнка грудью то жир нужен для выработки молока, поэтому сильно в питании не ограничиваем. Мочевая кислота может повышаться при повреждение мышечной ткани, при кесарево такое бывает. Т. Е тоже пока рекомендуем наблюдать в динамике. После беременности показатели должны вернутся к норме через 2 месяца. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному фото вероятнее всего имеют место индивидуальные особенности оттенка кожи у ребенка, маловероятно, что связано с заболеванием Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, аппетит сохранён, обычно требуется понаблюдать ближайшее время В плановом порядке, обычно проводится контрольный осмотр детским ЛОР - врачом с целью оценки состояния аденоид, контроль УЗИ сердца, ЭКГ, общий анализ крови с целью оценки основных показателей

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте! По фото можно предположить ,что так протекает кандидозный стоматит полости рта ( молочница ) В таких ситуациях обычно рекомендуют наносить раствор Кандид на ватную палочку 15-20 капель и обрабатывать местно пораженные участки 3-4 раза в день в течение 7-10 дней После нанесения препарата постараться не давать кушать в течение 30 минут Хорошо стерилизовать соски , бутылочки , грызунки, игрушки ,которые бывают во рту у ребенка

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый день, Олеся! Если даже Клексан был показан и на нем отмечаются кровянистые выделения из половых путей , то инъекции должны быть прекращены до полной остановки выделений. Иначе это грозит усилением кровотечения и угрозой для беременности

Юлия Хорева

Ветеринар

Ирина,здравствуйте! По описанию и фото соответствует вирусному папилломатозу. Состояние не опасное. Не требует лечения . Проходит самостоятельно обычно за 4-6нелель Не доставляет дискомфорта. Может увеличиваться размер и количество, что так же не требует лечения Следует временно исключить контакт с другими собаками т.к заболевание контагиозное Если нет жалоб на общее состояние щенка,не требуется диагностики и лечения

Ирина Горкунова

Стоматолог

Здравствуйте! Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Сыпь по телу связываете с клотримазолом? На Кандиде было такое? Процесс в складках похож действительно на пеленочный дерматит с грибковой флорой. Сыль по телу,больше аллергического характера, с учетом,что нет температуры и ребенок активный.