Ответы врачей онлайн: страница 233

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Ариана, здравствуй! По УЗИ описан сладж и взвесь в желчном пузыре, а также перегиб в области шейки (анатомическая особенность строения). Подобные изменения могут сопровождаться дискомфортом в правом подреберье, тошнотой и спазмообразными ощущениями между лопатками, особенно если они возникают после еды. В печени обнаружены два небольших образования до 8мм, в селезенке до 3мм. По УЗИ они описаны, как петрификаты - это доброкачественные изменения, которые не вызывают симптомов и не представляют опасности (обычно возникают после перенесенных воспалительных процессов). По биохимии крови лабораторных признаков поражения печени нет (АЛТ, АСТ в пределах референса), общий билирубин не повышен - признаков нарушения обмена билирубина нет. ОАК без отклонений. Общий холестерин незначительно повышен. Желательна консультация терапевта для оценки сердечно-сосудистых факторов риска. Дискомфорт при глотании может быть связан с рефлюксом - забросом содержимого желудка в пищевод, а также на фоне стресса в результате чего повышается чувствительность пищевода. ~ В подобных ситуациях рассматривают проведение ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода, желудка и 12перстной кишки. * В качестве медикаментозной терапии рекомендуют: ~ прием Урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 12-15мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курс 3 месяца. Через 3 месяца от начала лечения рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости (контроль состояния желчного пузыря и желчи) ~ ИПП (при наличии изжоги, кислой регургитации, эзофагите - выявленном по ФГДС): рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели. ~ Средиземноморский тип питания может быть полезным в подобных ситуациях.

Ангелина Пушкина

Педиатр

Здравствуйте. По клинике вероятнее всего кишечная инфекция. Схема лечения кишечных инфекций: Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей 10-14 дней. Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( если работа будет повторяться, то лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс) Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. 3 дня или до закрепления стула, если будет диарея.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Вероятно , Что ребёнок испытывает какой-то дискомфорт. Поэтому начинаем с осмотра врача педиатра, лор врача.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте по фото признаков воспаления нет( отёк, Гиперемия, гнойное отделяемое) Жёлтое у основания – это не гной. Это студень -соединительная ткань . В подобной ситуации рекомендуется:подворачивать подгузник в области пупочной раны , устраивать воздушные ванны, одежда из натуральных тканей,после купания обрабатывать хлоргиксидином или перекисью водорода.

Анна Рабиева

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте Чтобы решить вопрос принимать антибиотики или нет, лучше сделать стрептатест,если он положительный обязательно нужен антибиотик,если нет то понятно что нет. Вы не допили должным образом антибиотики ни в первый раз ни во второй. При стрептококеовой ангине антибиотики пьются 10 дней Какая дозировка Цефтриаксона? И приложите фото глотки, что сейчас именно беспокоит?

Татьяна Милова

Эндокринолог

Здравствуйте! Не переживайте! Кистозное образование по Узи - это жидкостное доброкачественное образование! В подобных ситуациях рекомендуется проходить Узи щитовидной железы 1 раз в год. Гормоны щитовидной железы сейчас в норме, поэтому тоже 1 раз в год смотрим ттг, Т4св, т3св. По анализам низкий ферритин, норма выше 45. Поэтому, в подобных ситуациях, рекомендуется применять препараты железа, например Феррум лек 100мг 1 раз в день - 2-3 месяца, далее пересдать кровь на ферритин.

Виолетта Кузнецова

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Эффективность текущей дозировки обычно оценивают после 4-6 недель приема. Повышение флуоксетина до 40 мг лучше обсудить с врачом, если депрессия и переедания возвращаются. Однако риск бессонницы и аноргазмии при этом может вырасти - данные побочные эффекты дозозависимы. Если сон нормализовался, то значит дозировка Триттико уже работает, повышать его сейчас не нужно. Для возвращения оргазма он может помочь, но этот эффект оценивают через 2-3 недели приёма препарата. Длительность приема антидепрессантов обычно продолжается 9-12 месяцев после достижения выраженного улучшения, для достижения стойкой ремиссии.

Гулбарият Магомедова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, если вам не сложно прикрепите пожалуйста фотографии. Переходить на такую терапию не обоснованно, так как воспаление надо снять быстро и затем восстанавливать липидный барьер на участке кожи, эмоленты в момент обострения на пораженный участок не рекомендовано использовать. Исключаем провоцирующие факторы: бытовая химия гипоаллегеная, кожа должна контактировать только с натуральными тканями, ни какой синтетики и шерсти, можно для купания использовать масло для душа. Такропик так же можно использовать на пораженную кожу тонким слоем 2 раза в сутки на 14-28 дней

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, София! Ознакомилась с вашей ситуацией. Учитывая то, что животное будет получать лечение , то разобщения с ним достаточно- высыпания могут передаваться только при тесном контакте, трении очагами кожа к коже человека, но заражение не 100%, только при наличии ран, трещин, мест снижения иммунитета. Обработки поверхностей, ванной комнаты с дез средствами 1-2 раза в неделю достаточно. Обработка диванов, мебели теплым паром желательна. Что касается лекарственной профилактики, то она не проводится в таких ситуациях. Не переживайте. Удачи!

Марина Воронина

Психолог, Сексолог

Даниил, дравствуйте. Вы не бестолковый. Потеря работы, неудачный опыт дружбы и отсутствие отношений вовсе не означают, что с вами что-то не так. Вы сейчас переживаете непростой период, и похоже, несколько неудач в разных сферах жизни превратились в ощущение собственной несостоятельности…. Но вам всего 24 года! Два месяца поиска работы -не показатель вашей профессиональной ценности. Может быть попробовать рассмотреть другие сферы и форматы занятости? где меньше интенсивного общения с конфликтными людьми. А с учётом подавленности, тревоги и обострения кожного заболевания я бы вам очень рекомендовала снова обратиться к психиатру, особенно если после отмены антидепрессанта состояние ухудшилось. И по поводу отношений: ваш страх снова столкнуться с манипуляциями вполне понятен после такого опыта дружбы… Но не стоит переносить поведение одного человека на всех потенциальных партнёров. Доверие не обязательно отдавать сразу: оно постепенно формируется через поступки, взаимность, уважение к вашим границам , через прямые обсуждения сложных вопросов. И ещё: сила не в том, чтобы никогда не быть уязвимым и не допускать близко людей. Она в том, чтобы уметь отстоять себя, не становясь при этом агрессивным. Что если пока не решать все вопросы, а начать поиска подходящей работы. Желаю вам удачи, все обязательно получится!

Елизавета Антонова

Эндокринолог

Здравствуйте! В целом ваш мазок в порядке, большинство показателей находятся в пределах нормы, есть отклонение по слизи, но чаще всего это является физиологической особенностью, лечение при этом не требуется

Альберт Папикян

Уролог

Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. Ознакомился с вашими результатами. Можно предположить, что есть воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Обычно в такой ситуации согласно клиническим рекомендациям возможно использование макмирора, НО ЭТО нужно делать по результатам посева мочи (отправьте результат посева мочи,так будет легче), также прием фитодиуретиков, например, Канефрон по 2 табл. 3 раза в сутки, обильное питье (более 2,5 литров в день, применение в рационе питья морсов — клюквенный или брусничный).

Мария Авагян

Педиатр

Растите большими и здоровыми! Если появятся вопросы- рада буду ответить

Виктория Качанова

Невролог, Психотерапевт

Здравствуйте. Да, описанные вами симптомы могут быть связаны с приёмом Стрезама, особенно учитывая, что ухудшение самочувствия возникло после увеличения дозировки до двух таблеток в сутки. Стрезам обычно уменьшает тревожность, однако у некоторых людей может вызывать головокружение, ощущение опьянения, сонливость и индивидуальные реакции непереносимости. Вместе с тем затруднение вдоха, невозможность полноценно зевнуть, потребность постоянно делать глубокие вдохи, похолодание рук и ног, озноб и учащение пульса до 134 очень напоминают вегетативный приступ на фоне тревожного расстройства. При тревоге дыхание становится частым и поверхностным, изменяется уровень углекислого газа в крови, из-за чего возникает мучительное ощущение нехватки воздуха, хотя кислорода может быть достаточно. Но списывать всё исключительно на тревогу нельзя. Учитывая выраженную тахикардию и одышку, необходимо исключить нарушение сердечного ритма и другие соматические причины. Сейчас я бы рекомендовала воздержаться от очередной дозы Стрезама до консультации с назначившим его врачом. Это особенно важно, поскольку затруднение дыхания возникло после приёма препарата. Желательно измерить давление, пульс, сатурацию и выполнить ЭКГ. Магнитными бурями такие симптомы объяснять не стоит. Самостоятельно увеличивать дозировку Бидопа также не следует.

Ирина Ерохина

Кардиолог

Добрый вечер! Синусовый ритм это правильный ритм. Частота сердечных сокращений 94 в минуту для такого возраста считается абсолютно нормальной. По представленным данным, противопоказаний для занятий спортом нет!