Ответы врачей онлайн: страница 245

Юлия Починкова

Хирург, Маммолог, Онколог

Здравствуйте! По прикрепленной фотографии больше данных именно за липому, типичная для неё локализация и описание, никаких настораживающих признаков нет. Биопсию с липом не берут в принципе, их любо наблюдают, либо удаляют. Такие образования в рак никогда не переходят, но могут расти и если будет расти то будет рекомендовано удаление.

Юлия Бикасова

Невролог, Педиатр, Детский невролог

Здравствуйте, как чувствует себя сейчас ребенок? Как вы верно указали при таких жалобах действительно обычно рекомендуют провести КТ, но со стороны нервной системы важно оценить общее самочувствие и наблюдаем красные флаги, как вы верно указали наблюдают обычно в течении 72 часов.

Елена Еремеева

Педиатр, Нефролог

Стресс+углеводный продукт могли повлиять на результат, но контроль в этом случае необходим.

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! ~ По анализу на скрытую кровь: выявлена положительная реакция по пробе Грегерсена, но данное исследование менее специфичено, оно может давать ложноположительный результат (например: из-за употребления мясных продуктов). Рекомендуют сдавать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. При этом кальпротектин не повышен, что говорит против воспалительных заболеваний кишечника (ЯК, б. Крона, микроскопический колит). ~ Показатели копрограммы постоянно меняются в зависимости от питания, скорости кишечного транзита и на фоне приема лекарственных препаратов, поэтому на нее не ориентируются. ~ По биохимическому анализу крови: мочевая кислота повышена, что бывает на фоне обезвоживания из-за недостаточного питья, а также на фоне недавно перенесенной колики, также рекомендуют консультацию терапевта для оценки риска развития подагры (особенно если болят суставы, появляется выраженный отек). Общий билирубин незначительно повышен, при нормальных АЛТ и АСТ желательно дополнительно определить прямую и непрямую фракции. При повышении непрямой фракции, вероятнее всего наличие синдрома Жильбера - доброкачественная особенность обмена билирубина. ~По представленному описанию КТ признаков злокачественного опухолевого процесса не выявлено, образование возле печени описано как киста с обызвествленной капсулой (жидкостью) * С13-уреазный дыхательный тест положительный - это Золотой стандарт диагностики активной инфекции, на кал в подобных случаях не опираются, он может давать ложный результат. Инфекция поддерживает хроническое воспаление в желудке и может приводить к развитию эрозий, язв. Поэтому в подобных ситуациях, учитывая описания воспалительных изменений слизистой желудка по ФГДС, рекомендуют провести эрадикацию.

Екатерина Макарова

Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте у Вас Витамин Д в пределах нормы. Рекомендован прием препарата холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим) в профилактической дозировке 2000 ЕД/сут или 14000 ЕД/нед. Данные препараты производятся в каплях, поэтому можно 1 раз в неделю по 28 капель. Препарат рекомендуется принимать в первой половине дня, желательно во время или сразу после еды, содержащей жиры, для улучшения всасывания.

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Добрый вечер. При наличии отсроченных осложнений после косметологических процедур рекомендуют с результатами УЗИ обратиться ко врачу косметологу, проводившему процедуру, либо в специализированную клинику, занимающуюся коррекцией осложнений Возможно вам будет предложена процедура растворения остатков филлера ферментным препаратом под контролем УЗИ

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Ориентируемся конечно на выписной эпикриз. А так половую жизнь можно возобновлять через месяц после операции, если восстановление проходит без осложнений. Спокойная ходьба по дорожке с наклоном разрешается, если нет жалоб. Запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения, наклоны и качать пресс. Да, после окончания периода ограничений желательно пройти контрольный осмотр гинеколога. Уточните, пожалуйста, операция проводилась лапароскопически или через разрез на животе?

Анаханум Мусаева

Дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными фото. Представленная картина вероятнее всего характерна для акне- это хроническое заболевание, но при правильном уходе и лечении можно добиться стойкой ремиссии. При такой картине рекомендуют следующий протокол лечения: 1) гель для умывания биодерма себиум 2 раза в день; 2) далее на сухую кожу гель эффезел, содержит адапален (ретиноидоподобное вещество) и бензоила пероксид (антимикробное средство), то есть будет сильнее и эффективнее, наносить 2 раза в день тонким слоем, первую неделю через день 1 раз в день, вторую неделю 2 раза в день через день, третью неделю каждый день 2 раза в день, чтоб кожа попривыкла. Эффект наступает не сразу, нужно немного запастись терпением, применять 4-6 месяцев. 3) далее после эффезела через 30-40 минут увлажняющий крем на выбор : ля Роше позей эффаклар H iso-biome, либо биодерма гидра сенсебио 2 раза в день. Перед выходом на солнце солнцезащитный крем spf 50. Джес в целом может стабилизировать гормональны фон, и если высыпания на коже от этого, то лицо должно стать чуть чище, но наружно поддерживать необходимо, это 80% успеха.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, если были контакты, ребёнок посещал поликлинику или контактировал с больными орви , то вероятно , что это новый эпизод инфекции. Обычно, Грипп начинается резко. С высокой температуры. В Подобной ситуации назначают препараты на основе осельтамивира( тамифлю, номидес) – только они эффективны при гриппе. Важно начать принимать в первые 3 суток . Также, обильное питье, прием витамина D. Прием жаропонижающих по мере необходимости. Анализы будет инфинитивно сдать завтра.

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному описанию подобный характер сна ребенка маловероятно, что связан с прогулкой У новорожденного ребенка ещё нет режима сна, обычно связано с незрелостью нервной системы Сон может быть кратковременным, поверхностным, это допустимо Режим сна устанавливается постепенно, по мере роста ребенка, как правило, к возрасту 6 - 12 мес Белый шум применять обычно разрешается, вреда для ребенка не происходит

Наталия Пайгозина

Кардиолог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол узи. Показанием для медикаментозной терапии является наличие бляшек более 25%. Лекарства необходимо принимать для профилактики возникновения инфаркта или инсульта, роста бляшек.

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом и фото. Представленная картина характерна для простого (раздражительного дерматита). В таких случаях рекомендуют использовать топические гормоны коротким курсом(комфодерм) 3-5 дней 2 раза в день, далее переход на крем элидел 2 раза в день 7-10 дней(хранить в холодильнике, наносить охлажденным) и использовать эмоленты на постоянной основе. Внутрь зодак, дозировка по возрасту на 3-5 дней. Хб одежда.

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Добрый вечер. Да,у данного препарата есть такой побочный эффект,как и у других препаратов данного действия. Можно попробовать заменить данный препарат на Алфупрост. Возможно о перенесется нормально, без такого побочного эффекта.

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом МРТ При таких результатах МРТ мы не видим признаков активного сдавления нервных корешков, серьезных неврологических нарушений, но есть активное ухудшение структуры и состояния межпозвонковых дисков и суставов Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с выраженным мышечно-тоническим синдромом, нарушением тонуса мышц и сопутствующими спазмом и болезненностью. При этом на фоне выраженного мышечного спазма в таких случаях возникает цервигоненная головная боль, то есть боль, которая "идёт" от шеи В таких случаях В ПЕРИОД АКТИВНОЙ БОЛИ рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней, миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней ИЛИ Сирдалуд 2-4 мг на ночь на 5 дней при отсутствии противопоказаний (Мидокалм это препарат с сомнительной эффективностью! Мог не оказывать полноценного эффекта) При чувствительности ЖКТ добавляем Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата Что касается ботулинотерапии - в таких случаях это вполне целесообразный вариант, но препарат Релатокс вызывает сомнения, некоторые специалисты считают малоэффективным Также в таких случаях оптимально рассмотреть с грамотным неврологом-алгологом прицельную блокаду под УЗИ контролем повторно После купирования активной боли в таких случаях оптимально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета и профилактики рецидивов болей

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Анауран при остром среднем отите не используется. Ацикловир внутрь назначается при тяжёлой герпесвирусной инфекции. Рекомендуется сдать антитела к вирусу Эпштейн Барра для исключения инфекционного мононуклеоза. При остром среднем отите основное лечение это сосудосуживающие капли в нос , промывание полости носа , Нурофен при боли .