Ответы врачей онлайн: страница 3400

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте Антибиотик исказить результат на онкомаркер РЭА Результат будет достоверен Более того, цифры РЭА не являются определяющими в плане эффективности проведенного лечения В первую очередь мы всегда опираемся на инструментальные методы -то есть КТ

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! По анализу выявлена гарднерелла и уреаплазма, они относятся условно-патогенной флоре. Это не ИППП. Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт. Но если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха), лечение не требуется.

Ирина Рыжова

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте! По глюкометру показатели без отклонений, хотя по нему диагноз не ставят, так как он имеет погрешность. В подобной ситуации рекомендуют сдать следующие анализы: - общий анализ крови ( собираем в стерильный контейнер аптечный) Кровь на: - глюкоза, гликированный гемоглобин - биохимия крови ( Алт, асл, мочевина, Креатинин, общий белок, билирубин) - ферритин, СРБ - кортизол Какие-то препараты принимаете на постоянной основе? Не было ли ожога ротовой полости ( горячим или острыми блюдами)? Не бло ли стрессовой ситуации?

Ирина Горкунова

Стоматолог

Если потребуется лечение до 3 лет, то по правилам лечат под наркозом, так так таких малышей невозможно адаптировать на обычный прием. Поэтому рекомендуется очень хороший уход, чтобы приостановить процесс и не допустить разрушения Зубов. А пришлифовать острые края и нанести фтор лак стоматолог сможет и без наркоза, то есть на обычном приеме.

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Конечно же в подобных случаях оптимален очный осмотр специалиста. Обычно также рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, возможно потребуется сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. При обнаружении активного воспалительного процесса в мочевых путях обычно проводится лечение уросептиками нитрофуранового ряда, например Фурамаг или Макмирор. Лечение занимает неделю. Активно используется также препараты на растительной основе, например Канефрон. Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой на время лечиться. Монурал также используется в похожих случаях, но эффективность его в последнее время снижается, возможно поэтому не достигнуто необходимого эффекта

Анастасия Новикова

Врач-генетик

Здравствуйте, Елена! Подскажите пожалуйста, с какой целью сдавали этот анализ? Специалист какого профиля порекомендовал? По результатам исследования у вас обнаружен полиморфизм в гене адипонектина. Это не свидетельствует о каком то наследственном заболевании или патологическом процессе,а лишь говорит об определенной предрасположенности к инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушению метаболизма жиров. Это лишь предрасполагающий фактор,не у всех носителей этой мутации развиваются эти болезни. Вам можно порекомендовать сдать адипоктин крови. Если он в норме, у вас этот полиморфизм никак не реализуется. Если адипоктин снижен,стоит обратиться к эндокринологу, возможно доктор скорректирует терапию, но сказать,что в связи с наличием этих изменений существуют иные подходы к терапии, новые протоколы лечения, нельзя.

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Виктория Захаренко

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Елена, часто тяжесть в желудке после приема пищи является следствием нарушения моторики желудка и пищевода. По гастроскопии выявлены признаки ГЭРБ с воспалением пищевода, рефлюкс между желудком и пищеводом, и рефлюкс между 12- перстной кишкой и желудком. Также ранее когда -то давно была язва луковицы 12- перстной кишки, зажила и образовался рубец в этом месте. В следующий раз необходимо выполнить гастроскопию с биопсией из пищевода. Сдать дыхательный тест на хеликобактер. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим: 1) спать с приподнятым изголовье кровати. 2) не ложится сразу после еды. 3) не поднимать тяжести. 4) не носить тугие пояса и жилетки. В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, далее 1 раз в день 2 месяца. Фосфалюгель 3-4 раза в день 12 дней между приемами пищи, не запивать. Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца.

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте. По фото не очень похоже на клещевые Эриу. В подобных ситуациях если пятно никак не беспокоит, то за ним наблюдают. Если есть зуд – используют местно антигистаминные средства. Если клеща не видели, скорее всего его укуса не было, так как они присасываются их приходится снимать вручную. Больше данных за аллергическую реакцию на укус мошки или комара.

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! Возможно, это новый эпизод ОРВИ Однако при наличии жалоб на боль в горле и наличии выраженной гиперемии и температуры в предыдущем эпизоде болезни , информативно будет сдать помимо общего анализа крови еще АСЛ-о для исключения перенесенной стрептококковой инфекции Это поможет решить, есть ли необходимость в антибиотиках

Ольга Астаповская

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

Рада помочь!

Елена Черникова

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. По описанию и приложенным фото, вероятнее всего, имеет место быть непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав Артелак ночной. В таких случаях рекопмендуют прекратить прием препарата, вызвавшего реакцию. После операции по поводу коррекции зрения, к сожалению, довольно часто встречается синдром сухого глаза. Для уменьшения его проявлений применят увлажняющие капли в течение дня, и можно, на ночь гелевые формы. Можно попробовать вместо Артелак ночной или Корнерегель препарат ВитАПос. Также, при необходимости, можно увеличить частоту применения глазных капель Хилокомод до 8 раз в день. При отсутствии эффекта рекомендуется обратиться на очный прием к офтальмологу для оценки ситуации.

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. По предоставленным анализам можно сделать следующие выводы: - ТТГ в норме, доза достаточна, коррекция не требуется - имеется дефицит витамин Д (обычно в подобных случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее по 2000 МЕ ежедневно) - имеется латентный железодефицит, что также требует коррекции препаратами железа в течение 2-3 мес, с последующим контролем анализов (гемоглобин, железо, ферритин) - уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в норме, что исключает сахарный диабет - Повышен индекс хома - признак инсулинорезистентности. Данное состояния является следствием лишнего веса, поэтому коррекция данного состояния - снижение веса. Адекватная регулярная физическая активность + питание с пониженной калорийностью является основой снижения веса. Также при наличии показаний и отсутствии противопоказаний возможно рассмотреть назначение препаратов, помогающих снижать вес.

Дарья Поротникова

Терапевт

Эксперт сервиса

Ничего страшного, понимаю вашу тревожность и опасения, это совершенно нормально🙏🏼

Кенюль Мехрализаде

Терапевт

Здравствуйте! В анализе анемия легкой степени железо дефицитная , на что указывает снижение Mch, Mchc, Mcv, повышение Rdw, а также непосредственно снижение ферритина- депо железа в организме и гемоглобина менее 120 г/л. Норма ферритина не менее 40нг/мл. В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например, тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день . Через 1 месяц от начала терапии контроль оак, и через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина . Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков. Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные? Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты? Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза. Печеночные и почечные показатели в пределах нормальных значений. В моче плоский эпителий 14 при норме до 5 чаще всего говорит о неидеальном сборе мочи (загрязнение образца клетками наружных половых путей). Умеренное количество слизи также может быть связано с этим. Кетоны могут появляться при голодании, длительном перерыве между приемами пищи, низкоуглеводной диете, после интенсивной физической нагрузки. В целом признаков инфекции мочевых путей или поражения почек не просматривается Слабость и головокружение могут объясняться анемией 🙏🏻