Ответы врачей онлайн: страница 3409

Мария Филатова

Ветеринар

Здравствуйте. Описанная картина симптомов у котенка больше похожа на вирусную инфекцию котят, как панлейкопению или ринотрахеит, однако на 100% исключить бешенство клинически невозможно, особенно если котенок имел доступ на улицу и контактировал с другими больными животными. Полноценное подтвердить/исключить бешенство можно только в государственной ветеринарной лаборатории, причем бесплатно согласно государственной программе . Диагностика этого заболевания устанавливается только после смерти путем исследования головного мозга. То что котенок активно лизал вам руки перед гибелью, существует риск попадания его слюны на микроповреждения кожи, поэтому всем контактировавшим с ним людям настоятельно рекомендуется срочно обратиться в травмпункт/ или для консультации с врачом рабиологом, т.к в данном случае медицинские врачи больше компетентны о рисках связанных с людьми . За мамой кошкой стоит наблюдать в течение 10–14 дней, а также своевременно ежегодно обновлять ее вакцинацию от бешенства, так как прививка двухлетней давности уже не обеспечивает надежную защиту.

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте, Светлана! По результатам легкие чистые , изменения в пазухах носят умеренный характер Хроническим процесс не станет , кашель считается острым до 3-4 недель, подострым от 3 до 8 недель , и только после 8 недель говорят о хроническом процессе. Пока перед нами картина нормального восстановления после перенесенной вирусной инфекции В подобных случаях причина кашля - это постназальный затек . На рентгене описан отек слизистой верхнечелюстных пазух . Воспаленная слизистая вырабатывает слизь. Ночью , когда человек лежит, слизь не выходит , а стекает по задней стенке глотки. Там раздражает чувствительные кашлевые рецепторы , поэтому утром возникает сухой кашель , пока дыхательные пути не очистятся Также причина - постинфекционная гиперреактивность бронхов , защитный эпителий дыхательных путей чувствителен к любым раздражителям ❗️Попытки лечить такой кашель отхаркивающими средствами только усиливают его , так как увеличивают объем мокроты , которой в легких не было. Препараты центрального действия блокируют кашлевой центр, но не устраняют причину - раздражение в носоглотке В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60% Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Татьяна Степанова

ЛОР, Детский ЛОР

Я поняла. Тогда в любом случае начинаем с осмотра лор-врача. Если при эндоскопии будут признаки воспаления в пазухах или искривления перегородки носа, то скорее всего назначит все же кт.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Наталья. По фото порез расположен прямо над суставом где близко проходит сухожилие, которое отвечает за разгибание пальца. Поэтому полностью исключить его повреждение по одной фото нельзя. Если Вы можете сами полностью согнуть и разогнуть палец, удержать его разогнутым, то полный разрыв сухожилия маловероятен. Но при частичном повреждении движения могут сохраняться, а боль появляться именно при сгибании В таких случаях рекомендуется сегодня показаться хирургу или травматологу. Доктор проверит движения и силу пальца, при сомнениях назначит УЗИ, а рентген поможет исключить оставшийся кусочек стекла Рану достаточно обрабатывать хлоргексидином 1-2 раза в день и закрывать стерильной повязкой. Перекись больше использовать не нужно, палец пока старайтесь сильно не сгибать. Также важно проверить когда была последняя прививка от столбняка, если прошло более 10 лет нужно сделать ревакцинацию. Если сухожилие целое такая рана заживает примерно за 7-14 дней и проблем с движением пальца быть не должно. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Мадина Османова

Эндокринолог

Здравствуйте. По поводу чего была удалена щитовидная железа? Если не по поводу рака, то возможно вернуться на прежнюю дозу 112 мкг Так же по анализам низкий уровень ферритина, скажите принимаете препараты железа?

Александр Победин

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте По мрт описано повреждение внутреннего мениска , частичное повреждение внутренней боковой связки и небольшой синовит. Такие изменения могут давать боль в колене , в том числе с внутренней и задней стороны, особенно при приседании, поворотах и нагрузке. Само наличие разрыва мениска 3 степени по мрт еще не означает, что обязательно нужна операция. Тактика зависит от осмотра, наличия блокировки сустава и характера травмы Но в вашем описании важен другой момент, нога опухает, а боль находится под коленом и распространяется выше. Синовит может объяснять припухлость самого колена, но выраженный или распространяющийся отек всей ноги только находками на мрт объяснять не стоит. В таких случаях одной из диагностических гипотез является тромбоз глубоких вен, поэтому обвчно рекомендуют узи вен нижней конечности с допплерографией, чтобы его исключить. Если отек быстро нарастает, появляется боль и напряжение в икре, одышка или боль в груди , требуется срочная очная помощь

Анна Давыдова

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Андрей. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. В какой дозировке вы принимали альфа-нормикс и сколько дней? Был ли эффект видимый от его приема?

Андрей Кандалов

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. По представленным фотографиям - ушиб, ссадина мягких тканей. Уточните, когда была травма?

Дарина Нечепуренко

Психолог

Здравствуйте. В данной ситуации ваша тревога берет верх над вами, не приятные чувства в грудной клетке могут говорить о том, что тревога соматизировалась. Сейчас ваша психика в режиме защиты, хотя объективно ситуация с мышью не опасна. (Вы оцарапались о коробку). Ваша проблема по сути не в этой мыши, а в нарушении работы системы безопасности организма. У вас не было сильного стресса за последнее время ?

Игорь Шадёркин

Уролог

Добрый день. По описанию это больше похоже на механическое раздражение слизистой уретры после первой эякуляции, особенно при ручной стимуляции. При мастурбации нагрузка на ткани обычно выше, чем при половом акте, поэтому повторная эрекция в течение короткого времени может ощущаться как колющая боль изнутри. При половом акте стимуляция мягче, и такие ощущения, как правило, не возникают. Среди возможных причин можно учитывать спазм мышц тазового дна и остаточное раздражение уретры. Это не выглядит как серьёзное повреждение, особенно при отсутствии других симптомов, таких как жжение при мочеиспускании, выделения или примесь крови. В подобных ситуациях обычно помогает увеличить интервал между повторными эякуляциями, использовать достаточное количество лубриканта при мастурбации и выждать 10–15 минут после семяизвержения перед мочеиспусканием. Если боль сохранится или появятся новые симптомы, тогда имеет смысл рассмотреть очную консультацию уролога для исключения воспалительного процесса.

Эльвина Салихова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте,Ольга ! Подобные результаты анализа крови на ХГЧ свидетельствуют о том, что беременность отсутствует. Если анализ был сдан через 10 – 12 дней после полового акта, то он уже информативен и исключает беременность, в том числе и внематочную Даже при внематочной беременности ,показатель ХГЧ всегда выше 5Мме/мл

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

На здоровье! Если возникнут еще вопросы, пишите обязательно разберем

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день, Елена. Наиболее вероятно, это увеличенный подчелюстной лимфоузел. Увеличение данной группы лимфоузлов происходит при воспалении ЛОР органов (уши, горло, нос и носовые пазухи), при проблемах с зубами. В подобных случаях рекомендуется обратиться к ЛОР врачу, стоматологу

Мария Краснова

Нейрохирург

Учитывая что Вы принимаете Флуоксетин можно рекомендовать начать прием мидокалма в таблетках с минимальной суточной дозы 150 мг/сут. 50 мг 3 раза. Дозу можно увеличивать до 450 мг/сут под контролем невролога.

Марина Логинова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Уровень фекального гемоглобина указывает на наличие крови в стуле . При положительном результате пациенту показано проведение колоноскопии. Однако, обращает на себя внимание, что перед исследованием была проведена чистка зубов с нарушением целостности десен, что может дать положительный результат. Также наличие геморроя может провоцировать такой результат. В такой ситуации, стоит запланировать контроль кала на скрытую кровь через 5-7д . При положительном результате запланировать осмотр колопроктолога с дальнейшим решением о необходимости колоноскопии Также для оценки степени воспаления кишечника можно выполнить Фекальный кальпротектин. При результате 250 и более- колоноскопия Готова ответить на Ваши вопросы)