Ответы врачей онлайн: страница 3601

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталья. По результатам фемофлора выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище. Не волнуйтесь, это не инфекции, передающиеся половым путём и не заразно. При отсутствии жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом никакого лечения не требуется. К тому же по анализу титр данной флоры совсем незначительный, преобладают полезные лактобактерии (зелёный цвет). Влагалище не стерильно, и в норме там обитают до 300 видов различных микроорганизмов. Это нормально.

Валерия Королюк

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Не отмечаете ли прилива жара к лицу и покраснение в ответ на употребление горячей пищи/напитков, при выходе на солнце, после посещения бани, физической нагрузки, при стрессе? Как правило при лечении наружными средствами розацеа, в т ч используя розамет и элидел, эффект оценивается минимум через 3 месяца, т.к эффект накопительный. Внутрь в течение 14-21 дней возможен прием миноциклина/доксициклина 100мг 2р/д - оказывает противовоспалительный эффект. Из альтернативных наружных средств при розацеа так же рекомендуют препарат Солантра в течение 4 месяцев или азелаиновую кислоту (Азелик, Скиноклир). При неэффективности наружного лечения иногда применяют системный изотретиноин в низких дозах 0,1-0,3 мг/кг в течение 4-6 месяцев.

Марехи Абуладзе

Стоматолог

Здравствуйте Только по фотографии кажется, что отколот именно зубной камень, а не зуб, а желтое - пигментация (налет). Конечно, очный прием необходим, чтобы этот камень счистить, ребенку будет некомфортно, но нужно минерализацию убрать, чтобы под камней зубки не портились. Затем уже улучшать гигиену. Используйте пасты с фтором по возрасту. Из щеток обычные, монопучковые, а так же ниточкой (флосер) иногда аккуратно прочищать, чтобы не скапливался налет и затем не минерализовался. Начинайте прививать культуру гигиены полости рта: показывайте на своем примере, как чистите; играйте в игры на эту тему (много вариантов игр можно найти на ютубе); есть много книг и мультфильмов детских на тему посещения стоматолога и домашней чистки зубов; ну, и, конечно, давайте в руки счетку играть, она поиграла, погрызла и дальше уже Вы дочистили☺️

Анна Шибинская

Детский хирург

Здравствуйте, у малышей причина воспаления пальчиков чаще всего связана с врастанием ногтя или травмированием кожи при подстригании ногтей, куда попадает инфекция . Необходимо подстригать ногти, не закругляя края, аккуратно подпиливать их,если острые. Для снятия воспаления рекомендуется следующее: 1.ванночки с ромашкой 2-3 раза в день; 2.обработка Хлоргексидином 2 раза в день; 3.мазь Левомеколь 2 раза в день под повязку/пластырь. Без фото трудно дать более точные рекомендации. Лучше показаться хирургу очно.

Карина Немцева

Эндокринолог

Здравствуйте, да , совместный прием данных препаратов разрешен . . . .

Хеди Балаева

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте, если есть осиплось и кашель, то скорее всего это проявление инфекции вирусной, ( протекает видимо легко) , в целом в таких случаях достаточно поддержать оптимальный микроклимат в помещении ( температура 22-23° и влажность не менее 50%) , укладывать поднимая головной конец чуть выше, промывать носик морской водой ( изотонический раствор или физики раствор) , аспиратором отсасывать слизь, при затруднении дыхания, сосудосуживающие от 0+ до 3 р в д, до 5 дней ; При ухудшении состояния, очный осмотр педиатра, После осмотра могут быть назначены ингаляции,

Инна Яушева

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте! В подобной ситуации необходимо дообследование с целью верификации диагноза астма. Для дообследования обычно назначают: ОАК c лейкоцитарной формулой, анализ мокроты (общий клинический), IgE общий, спирография + проба с бронхолитиком, Rn/КТ ОГК, ЭКГ. С результатами - очный осмотр пульмонолога для оценки дыхания в легких, сопоставления осмотра с результатами исследований и анамнезом. При подтверждении диагноза назначают базисную терапию, однако Сальбутамол не является подходящим препаратом, так как он является лишь симптоматическим. Бронхиальная астма возникает всвязи с хроническим воспалительным процессом в бронхах, которое вызывает и бронхоспазм, и отечность слизистой, и избыточную продукцию мокроты. Все указанное вызывает затруднение дыхания. Для лечения используют препараты, которые влияют на все звенья патологического процесса, например, двухкомпонентный Симбикорт. Для получения необходимого лечения в другой стране важно соблюсти преемственность: с полученным заключением пульмонолога в РФ более вероятно потребуется посещение пульмонолога в стране прибытия для получения рецепта.

Евгений Куликов

Хирург-стоматолог

Здравствуйте! внимательно изучил Ваш вопрос. Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство. Попробуем разобраться в этой ситуации. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении. Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга. Наиболее вероятно подобные симптомы являются проявлением местной контактной аллергической реакции. Если бы это был химический ожог, то облегчения приём Лоратадина не принёс бы. В таких случаях рекомендуется принимать антигистаминные пару дней, наносить местно тонким слоем на область вульвы мазь Пимафукорт 2 р/сутки-6 дней. Подмываться строго спереди назад просто теплой водой, не спринцеваться.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Данный вид оперативного вмешательства может быть выполнен на базе федеральных онкологических центров г. Москвы, Казани, Санкт-Петербурга и других крупных профильных клиниках. Практически в каждой из них есть как доктора, так и оборудование для выполнения данных манипуляций.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Понимаю насколько вам сейчас тяжело, но болезнь сильно распространена, к сожалению. На настоящий момент пациентки показано проведение симптоматической терапии и, по возможности, назначение новой химии. Окончательное решение может быть принято только на онкоконсилиуме.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для фолликулита - воспаление волосяных фолликулов. Возникает зачастую от трения, потливости , ношения синтетической одежды . Обычно в таком случае рекомендуется наружно обрабатывать лосьоном Каламин или лосьоном Неотанин 2 раза в лечении для успокаивающего эффекта 7-10 дней. А также крем Фуцидин или мазь Супироцин 2 раза в сутки курсом 2-3 недели для антибактериального эффекта. Для мытья тела и ухода подойдет для ежедневного использования гель для душа Циновит. Важно избегать травматизации кожи, не выдавливать воспаления, а также потливости, перегрева. Отдавать предпочтение одежде и белью из мягкой хлопковой ткани.

Алена Рябоконь

Маммолог, Онколог

Здравствуйте! На ареоле (околососковом кружке) есть сальные железы и волосяные фолликулы, они могут закупориваться и воспаляться, как обычный прыщ. Твёрдое образование, из которого при выдавливании вышла кровь, а затем прозрачная жидкость, это типичная картина небольшого воспалённого элемента или кисты сальной железы. Розовато-фиолетовый цвет объясняется локальным воспалением и кровоизлиянием в ткани после выдавливания. Злокачественные же образования обычно ведут себя иначе, они, как правило, не «вскрываются» как прыщ с кровью и жидкостью, не уменьшаются после этого и не выглядят как обычный воспалительный элемент. То, что после выдавливания стало лучше и осталось лишь небольшое уплотнение, говорит в пользу воспалительного, а не опухолевого процесса. Продолжайте обрабатывать хлоргексидином 2–3 раза в день. Не давите больше и не травмируйте это место. Наблюдайте 5–7 дней, уплотнение должно постепенно рассасываться.

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. При определении высокого титра антител к вирусу иммунодефицита кошек диагноз считается подтвержденным. Прогноз в таких случаях осторожный, у некоторых кошек бессимптомное течение может быть длительным, до нескольких лет, но в любое время может произойти прогрессирование инфекции. Специфичного лечения при данной инфекции к сожалению нет, поэтому лечение только симптоматическое. Пока нет признаков ухудшения состояния лечение не проводится. Хроническая диарея у кошек при исключении хронических инфекций и инвазий может быть вызвана лимфоцитарно- плазмоцитарным воспалением кишечника, в этом случае основное лечение - подбор оптимального питания ( чаще всего требуются корма с гидролизатом белка), в некоторых сложных случая требуется применение кортикостероидов или циклоспорина курсами для купирования диареи . Но у животных с иммунодефицитом такое лечение проводится в крайнем случае и с большой осторожностью. Рекомендуется так же обсудить с лечащим врачом проведение эмпирической антибактериальной терапии. В некоторых случаях анализы бывают ложноотрицательными.

Вера Тебенькова

Ветеринар

Здравствуйте! Да, это вариант нормы. Описанная ситуация очень похожа на классическую перенаправленную агрессию на фоне сильного стресса и остаточного гормонального фона. На кота наложилось много стресс-факторов - сочетание переезда, случайного выхода на улицу и операции. После кастрации уровень гормонов снижается не мгновенно, на это обычно уходит 2-4 недели. В момент, когда ваш питомец увидел чужого кота в окне, он испытал фрустрацию, не смог достичь источника раздражения и атаковал ближайший доступный объект. Это называется перенаправленной агрессией и является защитной реакцией перевозбужденной нервной системы Сейчас его напряженность и отстраненность абсолютно логичны, он всё ещё находится в режиме повышенной бдительности. В таких случаях обычно рекомендовано предоставить коту период строгого спокойствия в тихой комнате без визуального контакта с улицей и другими животными на несколько дней. Организуйте ему уютную лежанку и место на возвышении (на шкафу/комоде/холодильнике) для обзора. Спокойствие и отсутствие триггеров помогут нервной системе выйти из цикла перевозбуждения. Важно полностью исключить любые наказания/ругань/крики на кота, так как они только усилят страх. Можно использовать синтетические кошачьи феромоны Феливей в виде спрея или диффузора в розетку (человек их не чувствует). С котом нужно регулярно играть несколько раз в течение дня с помощью игрушек, удочек-дразнилок (безопасных, без перьев и мелких деталей), а после игры покормить. Руками не играем никогда! Обеспечьте котика несколькими когтеточками - это отличная профилактика стресса. Для снижения общего уровня тревоги и стресса очень важно обеспечить предсказуемую рутину, то есть чтобы кот жил по расписанию, подъем/игры/еда в одно и то же время