Ответы врачей онлайн: страница 3602

Инна Яушева

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте! В подобной ситуации необходимо дообследование с целью верификации диагноза астма. Для дообследования обычно назначают: ОАК c лейкоцитарной формулой, анализ мокроты (общий клинический), IgE общий, спирография + проба с бронхолитиком, Rn/КТ ОГК, ЭКГ. С результатами - очный осмотр пульмонолога для оценки дыхания в легких, сопоставления осмотра с результатами исследований и анамнезом. При подтверждении диагноза назначают базисную терапию, однако Сальбутамол не является подходящим препаратом, так как он является лишь симптоматическим. Бронхиальная астма возникает всвязи с хроническим воспалительным процессом в бронхах, которое вызывает и бронхоспазм, и отечность слизистой, и избыточную продукцию мокроты. Все указанное вызывает затруднение дыхания. Для лечения используют препараты, которые влияют на все звенья патологического процесса, например, двухкомпонентный Симбикорт. Для получения необходимого лечения в другой стране важно соблюсти преемственность: с полученным заключением пульмонолога в РФ более вероятно потребуется посещение пульмонолога в стране прибытия для получения рецепта.

Евгений Куликов

Хирург-стоматолог

Здравствуйте! внимательно изучил Ваш вопрос. Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство. Попробуем разобраться в этой ситуации. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении. Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга. Наиболее вероятно подобные симптомы являются проявлением местной контактной аллергической реакции. Если бы это был химический ожог, то облегчения приём Лоратадина не принёс бы. В таких случаях рекомендуется принимать антигистаминные пару дней, наносить местно тонким слоем на область вульвы мазь Пимафукорт 2 р/сутки-6 дней. Подмываться строго спереди назад просто теплой водой, не спринцеваться.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Данный вид оперативного вмешательства может быть выполнен на базе федеральных онкологических центров г. Москвы, Казани, Санкт-Петербурга и других крупных профильных клиниках. Практически в каждой из них есть как доктора, так и оборудование для выполнения данных манипуляций.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Понимаю насколько вам сейчас тяжело, но болезнь сильно распространена, к сожалению. На настоящий момент пациентки показано проведение симптоматической терапии и, по возможности, назначение новой химии. Окончательное решение может быть принято только на онкоконсилиуме.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для фолликулита - воспаление волосяных фолликулов. Возникает зачастую от трения, потливости , ношения синтетической одежды . Обычно в таком случае рекомендуется наружно обрабатывать лосьоном Каламин или лосьоном Неотанин 2 раза в лечении для успокаивающего эффекта 7-10 дней. А также крем Фуцидин или мазь Супироцин 2 раза в сутки курсом 2-3 недели для антибактериального эффекта. Для мытья тела и ухода подойдет для ежедневного использования гель для душа Циновит. Важно избегать травматизации кожи, не выдавливать воспаления, а также потливости, перегрева. Отдавать предпочтение одежде и белью из мягкой хлопковой ткани.

Алена Рябоконь

Маммолог, Онколог

Здравствуйте! На ареоле (околососковом кружке) есть сальные железы и волосяные фолликулы, они могут закупориваться и воспаляться, как обычный прыщ. Твёрдое образование, из которого при выдавливании вышла кровь, а затем прозрачная жидкость, это типичная картина небольшого воспалённого элемента или кисты сальной железы. Розовато-фиолетовый цвет объясняется локальным воспалением и кровоизлиянием в ткани после выдавливания. Злокачественные же образования обычно ведут себя иначе, они, как правило, не «вскрываются» как прыщ с кровью и жидкостью, не уменьшаются после этого и не выглядят как обычный воспалительный элемент. То, что после выдавливания стало лучше и осталось лишь небольшое уплотнение, говорит в пользу воспалительного, а не опухолевого процесса. Продолжайте обрабатывать хлоргексидином 2–3 раза в день. Не давите больше и не травмируйте это место. Наблюдайте 5–7 дней, уплотнение должно постепенно рассасываться.

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. При определении высокого титра антител к вирусу иммунодефицита кошек диагноз считается подтвержденным. Прогноз в таких случаях осторожный, у некоторых кошек бессимптомное течение может быть длительным, до нескольких лет, но в любое время может произойти прогрессирование инфекции. Специфичного лечения при данной инфекции к сожалению нет, поэтому лечение только симптоматическое. Пока нет признаков ухудшения состояния лечение не проводится. Хроническая диарея у кошек при исключении хронических инфекций и инвазий может быть вызвана лимфоцитарно- плазмоцитарным воспалением кишечника, в этом случае основное лечение - подбор оптимального питания ( чаще всего требуются корма с гидролизатом белка), в некоторых сложных случая требуется применение кортикостероидов или циклоспорина курсами для купирования диареи . Но у животных с иммунодефицитом такое лечение проводится в крайнем случае и с большой осторожностью. Рекомендуется так же обсудить с лечащим врачом проведение эмпирической антибактериальной терапии. В некоторых случаях анализы бывают ложноотрицательными.

Вера Тебенькова

Ветеринар

Здравствуйте! Да, это вариант нормы. Описанная ситуация очень похожа на классическую перенаправленную агрессию на фоне сильного стресса и остаточного гормонального фона. На кота наложилось много стресс-факторов - сочетание переезда, случайного выхода на улицу и операции. После кастрации уровень гормонов снижается не мгновенно, на это обычно уходит 2-4 недели. В момент, когда ваш питомец увидел чужого кота в окне, он испытал фрустрацию, не смог достичь источника раздражения и атаковал ближайший доступный объект. Это называется перенаправленной агрессией и является защитной реакцией перевозбужденной нервной системы Сейчас его напряженность и отстраненность абсолютно логичны, он всё ещё находится в режиме повышенной бдительности. В таких случаях обычно рекомендовано предоставить коту период строгого спокойствия в тихой комнате без визуального контакта с улицей и другими животными на несколько дней. Организуйте ему уютную лежанку и место на возвышении (на шкафу/комоде/холодильнике) для обзора. Спокойствие и отсутствие триггеров помогут нервной системе выйти из цикла перевозбуждения. Важно полностью исключить любые наказания/ругань/крики на кота, так как они только усилят страх. Можно использовать синтетические кошачьи феромоны Феливей в виде спрея или диффузора в розетку (человек их не чувствует). С котом нужно регулярно играть несколько раз в течение дня с помощью игрушек, удочек-дразнилок (безопасных, без перьев и мелких деталей), а после игры покормить. Руками не играем никогда! Обеспечьте котика несколькими когтеточками - это отличная профилактика стресса. Для снижения общего уровня тревоги и стресса очень важно обеспечить предсказуемую рутину, то есть чтобы кот жил по расписанию, подъем/игры/еда в одно и то же время

Мадина Гасанова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Для решения Вашего вопроса нужны дополнительные сведения. Расскажите подробнее с чего началось заболевание, сколько длится. Была ли температура? Имеются ли хронические заболевания со стороны лор-органов?

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день Елена. По результатам осмотра врач выставил диагноз ЗПРР (Задержка психоречевого развития), моторная алалия- нарушение речи, но понимать ребенок речь способен. Также отмечено, состояние развилось на фоне пароксизмальной активности. Также указан СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) под вопросом. Уточните, пожалуйста, как давно проводилась электроэнцефалография? Посещали ли эпилептолога? Какие препараты ребенок принимает в настоящий момент? Или вас интересует дословная расшифровка осмотра данного врача?

Екатерина Белоусова

Терапевт, Фтизиатр

Здравствуйте. Описанная картина не похожа на типичную тревожную боль. Хотя тревожное и соматоформное расстройство может менять восприятие боли, такая чёткая связь с приёмом пищи и ощущение что-то мешает под рёбрами требуют исключения органических причин. Наиболее вероятные, что это может быть связано с желчевыводящими путями и желчным пузырь : дискинезия, сладж, микролитиаз. Боль часто возникает после еды, особенно жирной, может отдавать в спину и правое подреберье Менее вероятно, но требует исключения: -Поджелудочная железа - Желудок и двенадцатиперстная кишка: гастрит, дуоденит Если же после обследования со стороны желудочно-кишечного тракта не будет выявлено патологии, то такие боли носит неврологическая причина: остеохондроз грудного отдела, межрёберная невралгия. Колющие мигрирующие боли, не зависящие от положения тела, но провоцируемые напряжением после еды, возможны. В таких случаях будет рекомендована консультация невролога. Изначально при подобных симптомах рекомендуют обратиться либо к терапевту или гастроэнтерологу. Базовый минимум - это УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин), ФГДС

Регина Данилина

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! В подобной ситуации действительно нельзя исключить дерматит - это воспаление кожи в ответ на действие раздражителя (средства гигиены, бритье, ежедневные прокладки и др.), также подобным образом может проявляться аллергическая реакция (учитывая, что после лоратадина отмечается положительная динамика). Такое случается порой. Для постановки диагноза лучше обратится к гинекологу, который проведет осмотр. Если дискомфорт выражен в области наружных половых органов, то для облегчения состояния рекомендуют местно использовать крем с противовоспалительным и противозудным эффектом, например Акридерм ( или Адвантан, Комфодерм). Крем наносят тонким слоем на наружных половые органы (кожу и слизистые) после предварительной гигиены 1-2 раза в сутки до 5 дней. Подмываться только снаружи лучше простой водой комфортной температуры, белье свободное хлопковое (дома и ночью лучше вообще без белья), не использовать ежедневные прокладки.

Павел Александров

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Ничего страшного, даже без аиг вакцинация вполне способна защитить от болезни. Если животное живо и здорово 10 дней от рискованной ситуации, то считается что риск бешенства полностью отсутствует и никаких причин для волнения нет.

Марианна Башкатова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия Кандиды это молочница. Для лечения можно назначить свечу ЗАЛАИН однократно. Свеча вводится один раз во влагалище вечером перед сном, действует 7 дней. Или свечи КЛОТРИМАЗОЛ. По одной свече на ночь 6 раз.