Головная боль у ребенка 11 лет

Юлия Бикасова6 Февраля

5.0

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ и узи ничего плохого не вижу, по описанию нельзя исключить мигренозные приступы,(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Стресса не было?

Марина Фатнева7 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По обследованиям не описывают патологий.
Причин для головной боли по ним нет.
Если головная боль сопровождается рвотой, то так может проявляться мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препа­раты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.

Наталья Белая7 Февраля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
Задам Вам несколько вопросов для уточнения.
Подскажите, в заключении невролога указано, что головные боли появились после неудачного прыжка и движения головой, не могли бы Вы более подробно описать эту ситуацию?
Головные боли больше беспокоят утром или вечером?
Когда была рвота, то после нее головная боль уменьшилась или нет?
С момента появления головных болей осматривал ли ребенка ортопед?

Ирина Шмойлова9 Февраля

5.0

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления мигрени. В подобных случаях, рекомендуется проведение ЭКГ в связи с потерей сознания, ночного видеомониторинга ЭЭГ 8 часов для исключения патологической активности в головном мозге.
Кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, Т4 свободный, ТТГ.