Что вас беспокоит?
Расстройство личности?
Мой партнёр после окончания вуза (2024 год) стал агрессивным, жестоким, запутался в себе, не понимает, чего хочет в жизни, чрезмерно печётся о своей свободе, я бы сказала, параноидально. Ему кажется, что все на него нападают, кругом враги, особенно близкие люди, все виноваты в том, что он так озлобел, в том числе виноватой считает и меня. У него тревожно-депрессивное расстройство, как говорил психотерапевт после одного сеанса. Больше не посещал врача, не вызвал доверия. Другие врачи (в интернете) больше склоняются к наличию параноидального расстройства личности и к пограничному расстройству. Принимает антидепрессанты Пароксетин (20 мг, 1 таблетка утром) уже 3 месяца. Говорит, немного стало спокойнее, но по его поведению не видно. Как прикрытие грандаксин по 2 таблетки в день в течение 2 месяцев. Он будто бы и не прощался с агрессией, озлобленностью. Что же ему делать? Я хочу помочь ему вернуть радость к жизни, чтобы он был счастлив, и у нас всё было хорошо. Очень беспокоюсь за него. Это мешает и ему, и нашим отношениям, и отношениям с другими его близкими. Говорит, не чувствует никакой радости, не видит ни в чём смысла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ульяна. Я являюсь клиническим психологом, поэтому разрешите проконсультировать вас именно с психологической стороны данного вопроса.
Понимаю, насколько вам тяжело в данной ситуации, но дело в том, что раз вы описываете именно свои переживания, свой дискомфорт от состояния другого человека, то в первую очередь вам нужно понять, для чего именно вы хотите «вернуть» вашего партнера в его прошлое «воплощение», где он вас устраивал. Не сочтите это за грубость, не хочу вас задеть ни в коем случае, я вижу ваши переживания и хочу узнать, какие аспекты вашего партнера теперь приносят вам дискомфорт?
К сожалению, не существует рабочих рекомендаций по изменению человека с подобным расстройством другим человеком (не специалистом), так как для этого нужно иметь желание того, кто имеет это расстройство. Без его желания все попытки будут приводить вас, как его партнера, к ухудшению непосредственно вашего состояния. Спасать человека можно, но только до тех пор, пока это не начинает приносить дискомфорт в вашу жизнь.
На данный момент вашему партнеру необходима медикаментозная терапия, и я бы рекомендовала все же найти другого специалиста или прийти на повторную консультацию к имеющемуся, так как для точно постановки диагноза одного визита мало. + Психотерапия, так как вопрос с агрессией, которая явно имеет свои психологические причины, препараты не решают, зато решает работа с психологом в подходе КПТ (когнитивно-поведенческая терапия)
Здравствуйте, Ульяна!Если первый психотерапевт не вызвал доверия, важно найти другого,с которым будет комфортно работать.Иногда требуется несколько попыток, чтобы найти "своего"специалиста.
Помимо медикаментозного лечения важно добавить психотерапию.
Психотерапия наиболее эффективна при регулярных встречах. Даже если кажется, что изменений нет, процесс идёт, и со временем могут появиться улучшения.
Его агрессия и обвинения-часть болезни, а не отражение реальных отношений.Поддерживать близкого важно,но не в ущерб собственному психическому здоровью.Если вы чувствуете выгорание,обратитесь за поддержкой к психологу.
После первого разочарования наотрез отказывается от психотерапевта. Агрессия не является отражением отношений, ведь с ними всё было в порядке.
Возможно,чуть позже стоит вернуться к этому разговору и объяснить,что психотерапия-часть лечебного процесса.
Для точной постановки диагноза нужен именно очный прием психиатра и важно получить мнение хотя бы 2-3 разных врачей.
Здравствуйте!
Что конкретно говорит Ваш молодой человек? Сам понимает свое состояние или просто происходит обвинения в сторону других?
Есть ли извинения потом, выравнивание поведения? Понимание происходящего?
Что изменилось на фоне приема пароксетина?
Здравствуйте. Говорит, что нет радости в жизни, несчастлив, что все близкие враги, ограничивают его свободу (на самом деле это не так). Своё состояние понимает. Извинений нет.
На фоне пароксетина стало спокойнее на душе, говорит. Тревога снизилась, но не пропала совсем.
Понял.
Критика так понимаю все же имеется, учитывая, что тревогу отмечает и тенденции снижению в том числе.
Пароксетин думаю стоит попробовать поднять до 30мг обсудив с лечащим врачом.
А далее смотреть, надо расценить эту идея обвинения окружающих.
Был ли психолог (экспериментально-психологическое исследование)?
Он обследовался у невролога и психотерапевта. Психотерапевт назначил антидепрессанты. К неврологу он был более расположен, чем к психотерапевту, поэтому от психотерапевтов отказался, не желает их посещать. Предложил мне написать на этот сервис. Беспокоится, что с ним что-то происходит, раньше такого не было.
Психолог был онлайн, на некоторое время помог, но потом снова хуже стало
Понимаю и Ваше беспокойство, но стоит думаю обсудить с молодым человеком и настоять, что основное - в данной ситуации это врач-психотерапевт.
Может предложить самому найти специалиста с которым ему будет комфортно.
Ему комфортно с неврологом. Он не подойдёт?
Думаю, что не совсем. Работа неврологом важна и нужна, но не думаю, что в психической составляющий будет больше компетенций чем у врача-психотерапевта или психолога.
Здравствуйте,конечно по таким симптомам сложно поставить диагноз,тут необходим очный осмотр и наблюдение динамики его поведения на приеме препаратов и без них.
Паксил хороший,эффективный препарат на фоне его приема настроение не изменилось?
Все же кажется,что Паксил не даст вам нужного эффекта,обязательно нужно найти другого врача,для оценки психического состояния.
Здравствуйте. На фоне пароксетина настроение было спокойным, более радостным первый месяц, а потом также агрессия, злость
Тогда нужно было работать с дозировкой Паксила,нужно было ее повышать,так как 20мг не могут дать нужный терапевтический эффект.
То есть повысить до 30 мг?
Ещё меня беспокоит его тяга к алкоголю и никотину на фоне тревоги
Да,для начала до 30,постепенно по 5мг каждые 7 дней.
При верно подобранной дозировке Паксила уйдет тревога и снизится влечение.
Что значит постепенно по 5 мг каждые 7 дней? То есть раз в неделю повышать по 5 мг, дойдя в итоге до 30 мг?
Да,все верно.
Чтоб организм постепенно адаптировался к повышению дозировки.
Хорошо, спасибо. А не подскажите, на какое время этот препарат в общем? И нужно ли что-то ещё?
Есть стрезам, грандаксин и Атаракс у нас дома
Принятый ответ
Можете принимать его днем или на ночь, тут индивидуально подбирается.
К нему можно Атаракс курсом 1-2 месяца,от 1-4 таблеток в сутки,зависит от динамики состояния.
Хорошо, спасибо большое!
Здравствуйте.
Диагноз ставит врач психиатр на очном осмотре. При этом посетив в один день разных врачей можно выйти с разными диагнозами. Так как большую роль играет человеческий фактор. То что будет сказано и на чём будут акценты у пациента и то как через призму своего восприятия и образования воспримет врач пациента. Тдр и прл это как правило не комплиментарные расстройства, поэтому разброс в вашем описании очень существенный.
Если мы говорим про прл , то основное лечение это диалектико поведенческая терапия в группе, при этом медикаментозная терапия тоже обязательна, но она является скорее поддержкой для работы над собой.
Если говорим про тдр, то основной упор на медикаментозную терапию и при желании можно добавить когнитивно поведенческую терапию.
Но есть одна важная ремарка. Помочь мы можем только сами себе. Всё остальное это созависимость, которая как правило вредит и нам и тому кому мы «причиняем добро».
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202514 ответов
- 23 Апреля 20251 ответ