Хроническая усталость , нехватка сил, сонное состояние

Лейла Нагоева11 Апреля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, упадок сил до приема препаратов мог быть вызван основным заболеванием (депрессия и тревожность), а во время приема препаратов может быть побочным эффектом их приема (для обоих препаратов возможен такой побочный эффект, как сонливость). Рекомендую проконсультироваться со специалистом, назначившим препараты для возможной корректировки дозы, но не в коем случае не убирайте и не снижайте дозы препаратов самостоятельно, это может вызвать резкий откат, так как АД принимаются длительно (от года) для достижения стойкого эффекта. Или же если в остальном вы чувствуете явную положительную динамику на фоне приема препаратов, можно просто переждать и перетерпеть этот нежелательный эффект, во благо длительного положительного влияния антидепрессантов.
Так же в общем анализе крови есть повышение лимфоцитов, что может свидетельствовать о вирусной нагрузке, и базофилов, которые повышаются в ответ на аллергии или паразитоз, что тоже может вызывать усталость и сонливость. Для исключения паразитоза рекомендуется сделать анализ кала методом Parasep.

Екатерина Белоусова11 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.

Как давно оценивали уровни витамина Д, ферритина? Какие они были?

По описанию возможно предположить:
-Остаточные симптомы депрессии. Усталость один из самых частых резидуальных (остаточных) симптомов депрессии, даже когда настроение улучшается. Это не значит, что лечение не работает ,просто энергетический компонент восстанавливается медленнее.
-Даже при приёме витаминов и феринжекта стоит рекомендуют исключить:
1.Скрытый железодефицит. Норма ферритина не менее 40-60.
2.Дефицит или недостаточность витамина Д. Для его коррекции требуются иные дозировки
3.В12 , норма не менее 300
4.В9 ,норма не менее 6,0
- Дисфункция щитовидной железы. Для уточнения рекомендуют оценить ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный
-Дисфункция надпочечников путем оценки кортизола (утренний, в слюне или крови), при необходимости - АКТГ, при отклонениях кортизола с консультацией эндокринолога

Мария Грекина12 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, общий анализ крови в норме, изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о перенесённой вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом

Дополнительно в настоящее время надо оценить уровень ферритина, гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)

Обсудить жалобы с лечащим врачом, возможно принимаемые препараты вам не подходят, раз нет клинического эффекта

Ольга Тетяненко12 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобные симптомы могут быть проявлением депрессивное состояния.

Но с терапевтической точки зрения в подобных случаях рекомендуют исключить дефицитные состояния даже на фоне приема препаратов железа и витаминов, т.к. дозировка может быть профилактической и не покрывать дефицит.

Витамины Д, В9(фолиевая кислота), В12, ферритин

гормоны щитовидной железы -ттг,т3,т4 и осмотр эндокринолога с проведением пальпации щитовидной железы и по показаниям прохождение узи щитовидной железы.

По результатам после выявления причины уже возможно проведение грамотной коррекции данного состояния.

Подскажите, не оценивали данные показатели?

По клиническому анализу крови отмечаются признаки наиболее вероятно перенесенной вирусной инфекции и повышение базофилов, что возможно при аллергических, паразитарных заболеваниях. Нет ли проявления аллергических реакций?

Не болели в момент сдачи анализов или в недавнем времени перед сдачей?

Анна Филинская14 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная картина может быть связана с побочными эффектами антидепрессантов. Золофт и Триттико могут вызывать сонливость, слабость и утомляемость как побочные эффекты. Особенно это вероятно в начале приёма или при адаптации к дозировке, но иногда симптомы сохраняются и после периода привыкания. Триттико обладает седативными свойствами.

При данных симптомах врач также может направить на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 для оценки функции щитовидной железы.