Разбудила тошнота и головная боль

Александр КиняевВчера в 08:11

4.2

Психолог

797 консультаций

Здравствуйте, Кристина. По описанию я не могу определить, был ли это инсульт, проблемы с желудком или паническая атака - это решает врач, а не психолог, и вопрос о том, что это было, относится к неврологу, которого Вам рекомендовала скорая. Важно, что Вы уже сделали разумное: вызвали скорую, и Вам измерили сахар, давление и температуру. Если похожие приступы повторятся или появятся новые симптомы, имеет смысл обсудить это с врачом, а не оставаться с вопросом один на один. Один практичный шаг: когда страх накрывает, попробуйте не спорить с ним и не искать диагноз, а назвать вслух то, что реально происходит сейчас, и дать себе несколько минут просто полежать, не пытаясь уснуть усилием. Это не отменяет визита к неврологу и не заменяет его, но может снизить напряжение в моменте.

Сергей ТихомировВчера в 12:13

4.9

Нейрохирург

2 405 консультаций

Здравствуйте. Инсульта не было. У 37-летней женщины с чистыми МРТ и УЗИ сосудов, сделанными пару месяцев назад, вероятность инсульта стремится к нулю. Головная боль при инсульте ибупрофеном не купируется. Диагноз очевиден: переедание вызвало тяжесть и тошноту. Вы испугались, начали гипервентилировать от страха (отсюда подергивание ног: классическая тетания) и словили паническую атаку со страхом смерти. Скорая поставила абсолютно верный диагноз.
Что делать: перестать искать у себя смертельные болезни, пойти к психотерапевту лечить панические атаки и контролировать объем съеденного на застольях. Ваш желудок и мозг в порядке,а психика нет.

Лилия АкбашеваВчера в 13:48

5.0

Невролог

42 799 консультаций

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения либо это мигрень . Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Мигрень провоцируют стресс продукты питания , алкоголь и тд.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По поводу тревожности атаракс или Тералиджен коротки курсом.

Виктория КачановаВчера в 13:54

3.0

Невролог, Психотерапевт

527 консультаций

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что ваше состояние связано с сочетанием желудочно-кишечного дискомфорта и последующей панической атаки. Объясню последовательно. После обильного приёма разнообразной пищи, особенно перед сном, желудок может медленнее опорожняться, что вызывает тяжесть, тошноту и неприятные ощущения. Именно это, вероятнее всего, стало причиной ночного пробуждения. Попытка вызвать рвоту сопровождалась сильным напряжением мышц головы и шеи, что могло усилить головную боль в затылке. Дополнительным провоцирующим фактором стала менструация. В этот период гормональные колебания могут повышать чувствительность к боли, провоцировать головную боль, тошноту и вегетативные реакции. Далее возник сильный испуг, который запустил выброс адреналина. Именно этим объясняются подёргивания ног, нарастающая тревога, страх смерти и невозможность уснуть. Такая последовательность симптомов наиболее характерна для панической атаки, возникшей на фоне физического недомогания. При этом сама паническая атака не является опасным для жизни состоянием. Результаты обследований головного мозга и сосудов, выполненных летом, также важно учитывать при оценке вашего состояния. Сейчас желательно восстановить сон, соблюдать щадящее питание, пить достаточно жидкости и временно исключить тяжёлую пищу. Если подобные приступы повторяются, рекомендую обратиться к неврологу или психотерапевту для коррекции тревожных реакций.

Ростислав Синельников6 часов назад

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 961 консультация

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
при сохранении симптомов рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи