Ответы врачей онлайн: страница 48

Расул Гелимов

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! 1. Подскажите, точно ли на рентгене нет признаков трещины или перелома? Может быть просто ушиб? - на представленных рентгенограммах признаков перелома нет. Если есть сильная боль, то можно выполнить контрольную рентгенографию. Иногда перелом по типу трещины можно увидеть на рентгенограммах через неделю, когда произойдет частичная резорбция в зоне перелома. На фото есть признаки образования подногтевой гематомы. при увеличении подногтевой гематомы (увеличение отечности,болевого синдрома),то необходимо обратиться в травмпункт ,где вам перфорируют ногтевую пластину и удалят подногтевую гематому. 2. Может ли артроз быть и в других суставах, или нужно делать рентген? У меня каждое утро ноют суставы (локтевые, плечевые, тазобедренные, коленные) уже 1,5 месяца, начинают ныть, если полежать хотя бы полчаса. - При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание или аутоимунный процесс. Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. 3. Что делать при артрозе, какие рекомендации? - если аутоимунный процесс исключен по анализам, то обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,т

Ольга Астафьева

Офтальмолог

Добрый день. Кровоизлияния под конъюнктиву часто возникают на фоне скачков АД, натуживания, физ. нагрузки и др. В подобных случаях рекомендуется использовать капли Хилопарин-комод по 1 капле 4р/день до полного рассасывания. В динамике контроль. Скорейшего выздоровления.

Альбина Нуриева

Дерматолог

Здравствуйте. По фото могу предположить-Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – это вирусное заболевание кожи и нервной ткани, возникающее вследствие реактивации вируса герпеса 3 типа (вирус Vаricella Zoster) и характеризующееся воспалением кожи (с появлением преимущественно пузырьковых высыпаний на фоне покраснения). Обычно рекомендуется применять : Противовирусные : Валацикловир по 1 таблетке 1000 мг 3 раза ( 500мг по 2 таблетки 3 раза) в сутки в течение 7 дней, Или Ацикловир 800 мг (400мг по 2 таблетки) 5 раз в сутки в течение 7 дней, Или Фамцикловир 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Обработка высыпаний Фукорцином, затем мазь Ацикловир 2-3 раза в день 7 дней При зуде антигистаинные: Цетрин, дезлоратадин 1 табл в день При болезненности рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен , Нурофен. Старайтесь не мочить высыпания, пока не образуется и спадет корочка. Обычно разрешение высыпаний начинается через 7 дней после начала лечения

Ирина Трубачева

Педиатр

Екатерина, добрый день По описанию можно предположить череду вирусных инфекций одна за другой Если по рентгенологической картине признаки бронхита, то далеко не всегда требуется подключение антибиотика, так как большинство бронхитов имеет вирусную природу, а антибиотики на вирусы не действуют. у них нет приложения на этих возбудителей, особенно если не отмечается эффекта от приема азитромицина и нет подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови Вирусные бронхиты проходят самостоятельно и требуют, как правило, только симптоматической терапии Уточните пожалуйста характер кашля? Сейчас влажный или сухой, надрывный? Какой возраст у ребенка?

Каринэ Арутюнян

Детский хирург

Наталья, здравствуйте! Есть возможность приложить фото проблемной зоны? Красное пятно может быть как признаком инфицирования ожоговой раны, так и признаком иной кожной инфекции. Ребенок получает антибактериальные препараты?

Юлия Сироткина

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанным симптомам вероятно перевозбуждение нервной системы из-за возможного прорезывания зубов, скачка роста, переутомления нервной системы . Пробуждения и короткие сны постепенно проходят по мере развития ребенка. Этот период надо пережить. Если ребенок в периоды бодрствования активный , не отказывается от еды , развивается согласно возрасту повода для переживаний нет. Если процесс трудностей с засыпанием будет длительным может быть рекомендован для седации нервной системы Тенотен детский раствор . На ночь хвойные ванны или ванны с ромашкой . Важно придерживаться режимных моментов в течение дня, прогулки на свежем воздухе , прием витамина Д в профилактической дозировке, ограничить гаджеты и телевизор (фоном тоже).

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Благодарю Вас ) Здоровья вам!

Анна Гоженко

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Прикрепите пожалуйста фото глаз, чтобы можно было лучше оценить состояние глаз и сориентировать по тактике лечения. По описанию похоже на проявление сухости глаз, сухость может быть связана не только с недостатком слезы, но также и с ее быстрым испарением (при нарушении работы сальных желез век)

Альбина Нуриева

Дерматолог

Здравствуйте, по фото могу предположить псориаз. Скажите на фото Вы намазали крем? Так как на одном видно шелушение. Соленое, жареное, особенно алкоголь очень важно сейчас исключить и в дальнейшем ограничить, избегать траматизации.

Наталья Гербутова

Дерматолог, Венеролог

Здравствуйте! По фото можно предположить проявления себорейной экземы. На коже плечей высыпания желательно посмотреть. Нужно проанализировать, что спровоцировало: смена средств ухода за кожей, прием новых лекарств, проблемы с пищеварением итд. Как правило, в такой ситуации рекомендуют прием т.лактофильтрум 2т 3р за 1час до еды и других лекарств, спрей цинокап 2р в день до разрешения, шампунь белосалик 2-3 месяца

Нина Снеткова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Рада помочь!

Дамир Курамшин

Фтизиатр

Здравствуйте, Юлия! В такой ситуации ребёнку вместо пробы Диаскинтест могут сделать альтернативную пробу- Т- спот, по её результату выдать мед. заключение. Либо, пройти рентгенологическое обследование, т.е флюорографию. По данным рентгенологического исследования, также выдаётся мед. заключение. Скажите пожалуйста, почему отказываетесь от пробы Диаскинтест?

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Причиной такой симптоматики может быть вялое воспаление слизистой оболочки глаза ( конъюнктивы) , нарушение работы желез век , неполное восстановление оттока слезы после простуды. Во время ОРВИ из-за отека в носоглотке отток слезы ухудшается, что может вызывать её застой и склеивание глаз. В подобных ситуациях обычно рекомендуют: аккуратно убирать слизь ватным диском, смоченным в теплой кипяченой воде (для каждого глаза свой диск, от наружного угла к внутреннему) по мере необходимости в течение дня , очно обратиться к офтальмологу в плановом порядке,что бы он проверил глаза под микроскопом, проверил проходимость слезных путей, состояние век и назначил лечение (нап-р, антибактериальные или увлажняющие капли).

Виктория Малько

Гинеколог, Акушер

Обычно нет, миомы в позднем репродуктивном возрасте ( после 35 лет) чаще всего активно растут из-за высоких флуктуаций половых гормонов в естественном цикле. Прием КОК обеспечивает стабильные уровни половых гормонов, достаточно низкие в сравнении с естественными. Поэтому как правило активного роста небольших миом на фоне приема КОК не возникает. Миомы более 4-5 см имеют богатый собственный кровоток и активно растут вне зависимости от наличия или отсутствия гормональной коррекции

Расул Гелимов

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Судя по рентгенограммам и описанию есть левосторонний коксартроз 3 ст Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках. В Санкт-Петербурге лучшее место для такой операции НМИЦ им Вредена. До операции для улучшения качества жизни обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить