Ответы врачей онлайн: страница 47

Олег Кривцун

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте! Очень сочувствую вашей семье. После такой потери понятно, почему щенок сейчас стал для детей настоящей радостью, поэтому я бы точно не спешил принимать решение «отдавать или не отдавать», пока не понятно, что именно вызывает симптомы. То, что реакция появилась после появления собаки, ещё не доказывает аллергию именно на неё. Сейчас как раз продолжается сезон пыления сорных трав, а у сына уже есть сезонная аллергия. Поэтому вполне возможно, что совпали два события. Я бы начал с более точного обследования по крови методом ImmunoCAP: • смесь бытовых аллергенов hx2 — домашняя пыль, D. pteronyssinus, D. farinae, таракан; • смесь плесневых аллергенов mx1 — Penicillium, Cladosporium, Aspergillus, Alternaria; • смесь сорных трав wx5 — амброзия, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник; • и отдельно я бы обязательно добавил специфический IgE к собаке. Так мы сможем понять, есть ли сенсибилизация именно к собаке или симптомы больше объясняются сезонной аллергией (влияние клещей пыли, плесени или сорных трав) Важно: даже положительный IgE ещё не равен клинической аллергии. Его всегда нужно сопоставлять с реальными симптомами и их связью с контактом. Поэтому после результатов анализов, я бы обратился повторно к аллергологу

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, понимаю ваше волнение и усталость. В данном возрасте у детей нередко возникают нарушения сна, обычно это происходит в период ростовых скачков, прорезывания зубов, в возрастные кризисные периоды,в данном случае еще адаптация к саду и освоение горшка. Адаптация к саду также процесс непростой и небыстрый, даже если кажется, что ребенок ходит без проблем, для него это значительные изменения. Родителям также непросто в эти периоды. Как правило, по мере созревания нервной системы, всё стабилизируется. Рекомендуется соблюдение режима дня, ограничить гаджеты и телевизор (если используете), а также регулярный прием витамина Д в профилактической дозе, так как его нехватка может вызывать повышенную возбудимость. Вечером можно делать ванны с магниевой солью, из препаратов можно попробовать дормикинд, магний в жидкой форме.

Марина Саныгина

Детский эндокринолог

Здравствуйте. Ознакомилась с представленной информацией. Рост ниже среднего, гипотрофия. Подскажите, какой рост родителей? Какое обследование провели у гастроэнтеролога? Исключали целиакию? Опишите, пожалуйста, примерный рацион питания ребенка за день. Какой был уровень ферритина до назначения препарата железа? Пороки сердца сами по себе очень часто дают отставание в физическом развитии, зависит, конечно, от того что за порок сердца. Оперативное вмешательство было или не требовалось? Из возможных анализов, что может назначить эндокринолог : Оценка функции щитовидной железы (ТТГ,Т4, антитела к ТПО) Оценка углеводного обмена (глюкоза) Оценка гормонов роста (ИПФР-1) Также определение щелочной фосфатазы, витамина Д. Подскажите в нервно-психическом развитии ребенок развивается по возрасту?

Дарья Абрамова

Онколог

Здравствуйте, Иван! По данным прикрепленных фотографий нет признаков злокачественного перерождения тканей языка. Небольшие белые полосы являются, вероятнее всего, результатом травматизации этой области зубами. Рекомендуется консультация стоматолога.

Олег Кичигин

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Дифертон большо касается инсулинорезистентности, не климакса. . Поэтому надо смотреть инсулин с глюкозой с определением индекса нома.

Алина Котулева

Психолог, Сексолог, Логопед, Нутрициолог

Здравствуйте! Валентина, вокализация не обязательно показатель, что развитие откатилось. Вокализация может нести разную функцию. Ребёнок контактный ? Речь полностью понимает ? Иногда вокализация может быть при перевозбуждении нервной системы. Иногда на фоне усталости / скуки / исследования своих возможностей (как игра). Есть ли возможность у вас прикрепить ссылку на видео моментов с вокализацией ?

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют использовать сосудосуживающие капли (оксиметазолин детский по ,2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день до 7 дней), через 5 минут использовать АкваЛор бэби, затем воспользоваться аспиратором для удаления слизи. Это необходимо для того, чтобы убрать отек и облегчить дыхание ребенку. В таком малом возрасте околоносовые пазухи ещё не развиты , как у взрослого, поэтому в данном возрасте дети , как правило, синуситами не болеют.

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Либо просто принимают 500мг, это ближайшая допустимая доза, а не делят таблетку.

Наталья Юдина

Дерматолог

Добрый день! Подобные симптомы наблюдаются при тилотической экземе-хроническом состоянии кожи, при которой кожа утолщается , а затем на этих участках появляются глубокие трещины. В таких случаях обычно рекомендуется: -Дермовейт мазь (наносить тонким слоем на поражённые участки 1 раз в день, вечером), в течение 14 дней. Далее переход на протопик 0,1% 2 раз в день -3 недели. -Фукорцин раствор (наносить ватной палочкой непосредственно на трещины 2 раза в день в течение 5–7 дней). Это используем в качестве антисептической обработки трещин и профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции. -Уродерм мазь 1 раз в день утром,( содержит мочевину, которая помогает справится с утолщением кожи-гиперкератозом) -Липобейз крем наносить на сухую кожу стоп 2 раза в день для восстановления кожного барьера и уменьшения сухости ( через 30-60 минут после лечебного средства ) -Носить хлопковые носки -Избегать избыточного потоотделения стоп, длительного нахождения во влажной обуви -так же рекомендуется сдать соскоб на патогенный мицелий, так как нередко происходит присоединение грибковой флоры. Если у Вас остались вопросы, с удовольствием на них отвечу!

Елена Набокина

Психотерапевт

Здравствуйте! В случае, если общее состояние было полностью ровным и стабильным как минимум в течение 6 месяцев, приливы жара и тревога могут указывать на развитие синдрома отмены. Опасности он не представляет и проходит самостоятельно через 2-4 недели после полной отмены антидепрессанта. Прием дополнительных препаратов при этом не считается обязательным, но если состояние значимо снижает качество жизни, в таком случае курсом до 4-х недель может применяться транквилизатор, например, Тералиджен, Грандаксин.