Ответы врачей онлайн: страница 49

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте! Если говорить о шарике, это может быть небольшое подкожное кровоизлияние на фоне перенапряжения , но лучше, конечно, чтобы сделали фото этой зоны. А также скажите, нет ли там покраснения кожи, отека, боли? В плане носового кровотечения, сейчас сезон отопления, сохнет слизистая, и такие эпизоды возможны. Они не являются показанием для отмены препаратов, особенно если это малые кровотечения, которые останавливаются быстро сами. Но важно увлажняит слизистую. Также такие кровотечения бывают при скачках давления. Не измерялось в этот момент давление?

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Лазолван, АЦЦ и другие муколитики при сухом кашле не нужны Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и дополнительно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей То есть кашель может искусственно удлиняться из-за этих препаратов В таких случаях оптимально незамедлительно отменить препараты и попробовать: ⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых ⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон ⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь При отсутствии улучшения в течение 4-5 дней в таких случаях оптимально сдать: Клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови Иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии чтобы исключить атипичную бактериальную инфекцию Также в таких случаях при интенсивном сухом кашле возможно рассмотреть Либексин 100 мг 2-3 раза в день при отсутствии противопоказаний Если же кашель будет продолжаться, иметь приступообразный характер, в таких случаях необходимо также обязательно выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы исключить бронхообструктивный компонент При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Венера Репина

Терапевт, Психиатр

Рада помочь!

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, нет ли покраснений и высыпаний на половых органах? По описанию похоже на инфекцию мочевыводящих путей. В Подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ мочи в ближайшее время. Есть такая возможность?

Евгений Грамович

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить повышение MAR- тест (иммунологический фактор), снижение количества нормальных форм сперматозоидов, шансы естественного зачатия снижены. Обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, ультразвуковое исследование органов мошонки, анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, по результатам - решение вопроса о лечении, приём фолиевой кислоты, витамина D (при отсутствии противопоказаний); плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Алина Асланова

Педиатр

Благодарю за уточнение Если самочувствие не нарушено , то возможно наблюдение Так как прожилки крови небольшие

Игорь Константинов

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте По фото и описанию больше данных за проявление опоясывающего герпеса. В таких случаях обычно рекомендуют: Противовирусные препараты (такие как Т.Ацикловир) по 800 мг 5 р в день на 7 дней. (Ацикловировая мазь) наружно 2 раза в день 7 дней Раствор фукорцина 3 р в день 3-5 дней. Горячую ванну не принимать, в баню не ходить, не греть.

Анастасия Лазарева

Невролог

Здравствуйте, Татьяна. Действительно в такой ситуации можно предположить невралгию затылочного нерва. Для уточнения диагноза необходим очный осмотр у невролога. В плане лечения действительно обычные нпвс не всегда помогают и назначаются уже рецепртурные препараты: антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин). Модно попробовать местно гель с лидокаином.

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Да, вполне может быть То дюфалак например можно

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Лечение хронического эндометрита это не очень простой процесс . Антибиотики - это первая линия в лечении , и все таки доксициклин применяется мировым сообществом чаще и первым по списку , длительность лечения должна составлять не менее 14 дней . Обычно лечение дополняют иммуномодуляторами : скперлимф часто применяется , дает хорошие результаты. Плюс еще используем физиолечение , внутриматочные процедуры, чаще всего лечение все таки должно быть именно комплексным , чтобы был полноценный эффект. У вас тонкий эндометрий после овуляции? Сколько не наступает беременность?

Светлана Артемова

Педиатр

Здравствуйте. По ОАК: - признаков анемии и железодефицита нет; - общее количество тромбоцитов не изменено; - общее количество лейкоцитов находится в пределах референсных значений; - в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, но совсем незначительно. Такое соотношение может говорить о наслоении бактериальной инфекции или течению инфекции, вызванной атипичной микрофлорой (микоплазма, хламидии). Кашель при диагнозе: Бронхит может сохраняться до 2-4 недель. Дополнительным фактором сохранения кашля может быть назальный затек, особенно в ночное время и сухой и жаркий воздух. Ингаляции с пульмикортом и беродуалом применяются при лечении бронхообструктивного синдрома. При отсутствии шумного дыхания, одышки такие ингаляции не показаны, достаточно ингаляций с физ.раствором. Необходимо помнить, что последняя ингаляция проводится не позднее, чем за 2-3 часа до ночного сна. Для облегчения и уменьшения кашля необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно, температурный режим 22-24 градуса и влажность 50-60%, регулярные проветривания, особенно перед ночным сном, сон с возвышенным головным концом для профилактики назального затека. Для уточнения причин ночного кашля, стоит лабораторно исключать такие инфекции, как коклюш и паракоклюш (ПЦР мазок с носоглотки, анализ крови на Ig M) и атипичные инфекции (определение антител класса М к микоплазме, хламидиям). Подскажите, отхаркивающие препараты ребенок не принимает?

Светлана Артемова

Педиатр

Здравствуйте. Первый эпизод со рвотой может соответствовать дисфункции кишечника. Повышение температуры и последующее появление насморка, вероятнее всего, связано с респираторной вирусной инфекцией. При вирусных инфекциях повышение температуры может протекать волнообразно, с повторными повышениями. Для уточнения необходимо сдать анализу, учитывая, что направления у вас уже есть. Обязательно наблюдение педиатра очно. Основным принципом лечения вирусной инфекции является симптоматическое лечение: - Соблюдение питьевого режима из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для восполнения водного баланса, снижения интоксикации, эффективной работы почек. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов; - Промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) - Контроль температуры и прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 градусов и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов или Нурофен (Ибупрофен) из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки с интервалом в 8 часов. Можно применять физические метолы охлаждения – обтирание кожи водой комнатной температуры. - при нарушении носового дыхание возможно использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом (називин, снуп), но не более 5 дней, это правда; - Соблюдение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания; - при повторных эпизодах нарушения стула (жидкий стул) решается вопрос о назначении пробиотиков (Бак сет, Аципол малыш, Максилак малыш).

Оксана Черменева

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Здравствуйте На ржавом металле потенциально могут быть споры бактерий, вызывающих столбняк. Поэтому ситуация требует внимания. Обычно ревакцинацию проводят каждые 10 лет. То есть с момента последней прививки прошло больше 10 лет защитный иммунитет мог ослабнуть. Все же важно обратиться в таких случаях в травмпункт, рассмотреть вопрос об экстренной профилактике. Во второй половине беременности обычно не вводят противостолбнячный иммуноглобулин (ПСС), но столбнячный анатоксин (АС-анатоксин или АДС-М) при необходимости применяют.

Таисия Клищенко

Гинеколог, Акушер

Добрый день, Татьяна! Понимаю Ваше беспокойство. Скорее всего, прием прерарата витамина Д и появление приливов это просто совпадение, а не следствие. Ощущение приливов (ночной пот, частые ночные пробуждения, лабильность настроения) могут быть симптомами, как нарушения работы щитовидной железы (в таком случае, следует сдать анализ на ТТГ и Т4 свободный) или начало перимегопаузального периода (для диагностики следует сдать половые гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон). Так же возможно, обсудить с лечащим врачом эндокринологом дозировку витамина Д. Будьте здоровы!

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! День совершенно не фертильный для наступления беременности, после овуляции прошло уже слишком много времени . Ну и для наступления беременности эякуляция должна обязательно произойти во влагалище, если её не было – то беременность невозможна. От смазки беременность может наступить только в том случае , если в течение короткого времени это бел не первый половой акт, и молодой человек не мочился, соответственно в мочеиспускательном канале могли остаться единичные сперматозоиды, которые и могли попасть в смазку. Поэтому при всех вводных наступление беременности невозможно