Ответы врачей онлайн: страница 65

Гульнара Валиуллова

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья, прикрепите пожалуйста данные электрокардиограммы, что касается синусовой аритмии -то для детей-это вариант нормы, нарушения реполяризации нужно оценить по зубцам на ЭКГ , это тоже может быть просто особенностью возраста

Максим Васильев

Хирург, Онколог

Здравствуйте, Татьяна! По УЗИ в желчном пузыре обнаружено около 20 камней размером до 7 мм. Конечно, такое количество может напугать, но само по себе это не означает, что ситуация опасная и нужна срочная операция. Хорошо, что желчные протоки не расширены, то есть признаков их закупорки на УЗИ нет. Если камни никак себя не проявляют, операцию рекомендуют проводить в плановом порядке, поскольку камни могут попасть в желчные протоки и вызвать осложнения. При этом боль слева в спине и болезненность при глотании пищи не совсем характерны для желчного пузыря. Поэтому не факт, что тот приступ был связан именно с камнями. На мой взгляд, затягивать с консультацией хирурга не стоит. В ближайшие недели желательно обсудить необходимость плановой операции. Если сейчас ничего не беспокоит, температуры и сильных болей нет, экстренности по представленному УЗИ не видно. Но при сильной продолжительной боли в животе, температуре, рвоте или пожелтении кожи необходима срочная медицинская помощь.

Гульнара Валиуллова

Кардиолог

Здравствуйте, Лариса, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, ТТГ, электролиты для исключения дефицитов. Эти же обследования проводятся и в связи с наличием экстрасистол, что касается ощущения нехватки воздуха, то обычно причиной является повышенная тревожность

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. К сожалению фотографии крайне не информативные плохая резкость и очень плохая освещенность). Крайне важно приложить фотографии с максимально естественным освещением без вспышки, хорошей чёткостью с разных ракурсов. Пока можно предположить образование атеромы (образуется в результате закупорки протока сальной железы).

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте ,Гор. По фото визуально можно предположить контагиозный моллюск - это вирусное заболевание кожи. Передается контактным бытовым путем. Может быть заразно при тесном контакте, склонно к распространению. Рекомендуется в подобных ситуациях удалении: методом криодеструкции, лазером или пинцетом ( методом кюретажа). Советую не затягивать, так как высыпания могут увеличиваться в размере, количестве и распространяться. Минимизировать контакт с водой, не тереть губкой,сушить кожу промакивающими движениями. Что касается профилактики-самое главное не травмировать и не вскрывать элементы. Пользоваться индивидуальным полотенцем. Элементы могут разрешаться и регрессировать самостоятельно в течение года, но если происходит распространение, то лучше удалить. Не переживайте, удачи!

Дмитрий Андреев

Хирург, Флеболог

Учитывая объём вмешательства, можно обсудить с лечащим врачом вопрос выполнения рентгена стопы для оценки состояния зоны операции. Т.к. отёк "приходящий", т.е. проходит после смены положения тела, можно назвать его функциональным. Здоровья ⚕️

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте Суммамед (азитромицин) не является препаратом выбора для лечения стрептококковой бактериальной ангины так как её возбудитель пиогенный стрептококк в достаточно большом проценте случаев может быть устойчив то есть маловосприимчив к данному препарату. Панцеф в таких ситуациях может являться препаратом выбора для лечения стрептококковой ангины курсом строго 10 дней с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после приема первой таблетки препарата В таких случаях, учитывая что был соблюдён интервал более 12 часов с момента приема сумамеда до его замены на панцеф, чего-либо опасного и значимых рисков побочных эффектов подобная замена вероятнее всего за собой не влечёт. В таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Юлия Соловарова

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фото можно предподожить родимое( гиперпигментое) пятно- доброкачественное, опасности не представляет. У детей часто возникает после рождения. Рекомендуется в плановом порядке осмотр очно у дерматолога. Может стать с возрастом бледнее или пропасть.

Дарина Брюханова

Онколог

Здравствуйте! Да, вакцинация от гриппа в текущей ситуации возможна. Анализы крови допустимы для ее проведения и с онкологической точки зрения также нет противопоказаний к введению. Поэтому под контролем лечащего врача вакцинация допускается .

Дарья Абрамова

Онколог

Здравствуйте, Кирилл! По данным прикрепленного исследования описано крупное образование в области задней стенки матки. Размер образования около 10 см. По результатам обследования нет четких данных о том, что это образование злокачественное. Так может быть описана обычная миома. В данном случае необоходимо получить консультацию гинеколога-хирурга. Так как образование таких крупных размеров обязательно подлежит хирургическому лечению. По результат гистологии будет известна истинная природа образования.

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Светлана, Здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу неудач. Учитывая данные анамнеза по поводу удаления полипа и спаек, а также данные ИГХ можно предполагать, как причину неудач эндометриальный фактор. Судя по количеству СД 138 процесс воспаление неактивный, по результату СД 56 и 20 предполагается аутоиммунный компонент воспаления ,что может нарушать рецептивность эндометрия, поэтому ваш репродуктолог предложил проведение ERA-тест для определения оптимального окна имплантации. Обычно данный тест предлагается если было несколько неудачных попыток переноса, как у вас и при хорошем качестве эмбрионов, в чем вы еще не уверены. В вашей ситуации сейчас после курса антибактериальной терапии можно рассмотреть еще с учетом возможного аутоиммунного механизма прием цитокинотерапии, в виде Суперлимф 25 ЕД применяют вагинально ежедневно на курс 20 введений, с повторением через 1 месяц. прием дюфастона на прегравидарном этапе также помогает повысить рецептивность эндометрия. В некоторых случаях используется курс PRP-терапии.

Елена Левицкая

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста сколько дней задержка? Задержки до 10-12 дней в норме могут наблюдаться это чаще всего связано с отсутствием овуляции или ее более поздним наступлением. Если задержка более 10-12 дней, то возможно проведение УЗИ малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников.

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте, Алина. При кашле с зеленой мокротой обычно назначают курс АЦЦ лонг в растворимых таблетках до 7-10 дней, препараты блокирующие кашель не применяют. Ингаляции через небулайзер с Беродуалом и натрием хлоридом можно продолжать до 7-10 дней. Пульмикорт назначают при сухом, приступообразном кашле без мокроты, указании на Бронхиальную астму, аллергию. Чтобы исключить воспаление лёгких и оценить необходимость антибактериального лечения рекомендуют проведение Рентгена органов грудной клетки, а также общего анализа крови с лейкоформулой.

Галина Журавлева

Педиатр

Здравствуйте! В большинстве случаев так протекает вирусная инфекция. Учитывая острый период болезни ещё рано делать выводы об эффективности лечения. Также хотелось бы уточнить какова кратность стула за прошедшие сутки? Как ребёнок пьет жидкость ? Какого цвета стул и есть ли примеси крови, слизи, зелени ?

Арсения Сидорова

Педиатр

Здравствуйте По представленному анализу мочи - не исключается инфекция мочевыводящих путей Подскажите пожалуйста, как собирали мочу? Есть ли неприятный запах? Когда кушает, плачет? Тактика при подобных состояниях обычно следующая: - рекомендуют повторно сдать общий анализ мочи, плюс параллельно - посев мочи на флору и чувствительность - осмотр младенца очный, обязательно рекомендуют - если по повторному анализу мочи есть изменения , при сохранении жалоб, врач назначает антибиотики широкого спектра действия- пенициллинового ряда, так как по возрасту - также рекомендуют провести УЗИ органов мочевыделительной системы - посевом подтверждается выбранный антибиотик