Ответы врачей онлайн: страница 99

Ксения Девятилова

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте, по результатам Фемофлора выявлена условно-патогенная микрофлора в значительном количестве и отсутствуют лактобактерии -полезная микрофлора влагалища. Для лечения можно рассмотреть использование свечей широкого спектра действия, которые обладают противогрибковым и противомикробным действием, например Тержинан или Гайномакс. Для восстановления микрофлоры влагалища можно принимать таблетки с лактобактериями, например Дуожиналь по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней, затем по 1 таблетке 10 дней.

Альберт Папикян

Уролог

Здравствуйте. По цифрам спермограммы выявлено снижение общего количества сперматозоидов, однако не выполнялось исследование сперматозоидов по Крюгеру. Обычно согласно клиническим рекомендациям в качестве дальнейшей диагностики советуют выполнить: анализы крови: ФСГ, ЛГ, тестостерон общий, эстрадиол, пролактин, ГСПГ крови. УЗИ органов мошонки, также выполнить ПЦР из уретры. По результатам проконсультироваться с урологом.

Дарья Корнеева

Педиатр

Светлана, добрый вечер! Первая доза вакцины против гепатита В, введенная в роддоме, не сгорает. Считается, что ребенок получил свою первую дозу. Возобновления курса вакцинации при его нарушении не требуется. Иммунитет формируется из трех вакцин. Вы первую поставили в роддоме, вторую поставили почти в 2 года, третью надо поставить через 1-2 месяца от второй дозы. И курс вакцинации будет завершен

Даниил Букатов

Кардиолог

Здравствуйте, Алла! Резкое отклонение ЭОС влево- это и есть признак ПВЛНПГ- является вариантом проведения, а не патологией и не требует специального лечения. Что касается экстрасистол- их нормальное количество, то что вы их ощущаете, может быть проявлением тревожности, может помочь консультация психотерапевта.

Дарья Корнеева

Педиатр

Кристина, добрый вечер! Результат анализа вашего сына - 15 нг/мл указывает на то, что в организме присутствует выраженный дефицит витамина Д3. Обычно, в таком случае назначается препарат колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол, в этих препаратах в одной капле раствора содержится 500МЕ) в лечебной дозировке - по 6 капель 1 р/день (получается, ребенок ежедневно будет принимать 3000 МЕ). Такую дозировку обычно пьют 1-2 месяца, далее проводят контроль уровня витамина Д. При нормализации уровня (показатель должен быть больше 30 нг/мл), переходят на обычную профилактическую дозу - 1000 МЕ (соответственно по 2 капли).

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Доброй ночи, Ирина! В области заднего прохода определяются небольшие образования, которые больше похожи на наружные геморроидальные узлы или анальные бахромки. После беременности такие изменения могут сохраняться длительное время В таких случаях рекомендуется в первую очередь нормализовать стул, исключить натуживание и длительное сидение на унитазе, максимум 3-5 минут Пить 1,5-2 литра воды в сутки, добавить в свой рацион овощи и клетчатку. Если есть плотный стул можно принимать Мукофальк по 1 пакетику 1-2 раза в день 14 дней, запивая стаканом воды. Если присутствует раздражение или отечность узлов можно рассмотреть мазь Постеризан тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней Мази не убирают сформировавшиеся бахромки, если они вызывают дискомфорт, вопрос их удаления решается после осмотра. Обычно это делается под местной анестезией Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Галина Журавлева

Педиатр

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендован в первую очередь осмотр лор врача для исключения гипертрофии ( увеличения ) аденоидов и постназального затека (внешне насморка может не быть, но из- за скопления слизи , которая стекает по задней стенке и раздражает слизистую ротоглотки может быть кашель ), а также отита . Если ребёнок не осмотрен педиатром , то необходима аускультация лёгких для исключения бронхита , пневмонии. Если три там все в порядке обычно рекомендуется при длительном кашле исключать такие инфекции как : коклюш, паракоклюш и атипичные инфекции такие как микоплазменная и Хламидийная ( Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae) . Сдаются обычно на кровь на иммуноглобулины М ,G.

Изабела Зурабова

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте, Павел! Такого рода травмы у деток случаются очень часто. Я , как хирург, довольно много пациентов принимаю с такой проблемой. Страшного обычно в этом ничего нет. Но в таких случаях по современным стандартам рекомендуется посетить детского стоматолога, сделать прицельный рентгеновский снимок, чтобы оценить состояние зубов и их корней, нет ли трещин, переломов. За зубами следить около месяца, если потемнеют , образуются свищи, то в таких случаях сразу к стоматологу. На 3-4 сутки может быть пик воспаления в независимости от лечения, потом потихоньку заживает. Появится белый налет, это не гной-фибриновый налет, способствует заживлению. Как правило, в похожих случаях рекомендуют: 🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее; 🔹Обрабатывать 2-3 раза в день хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней); 🔹Примочки растворами трав (ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления; можно пить ромашковый чай; 🔹На область воспаления при боли гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад бэби (не жжет, но слабее); либо дентинейл натура. Экстракт ромашки в составе гелей способствует заживлению раздраженной слизистой оболочки полости рта, ухаживает за чувствительными деснами и помогает снять воспаление 🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления. Они создают пленку и помогают заживлению. Обычно в течение 14 дней все заживает! 🙏🏼 ❗️Зубки в таких случаях рекомендуется обязательно чистить, в налете огромное количество бактерий, которые могут инфицировать рану и не давать ей зажить. На время очень мягкая щетка.

Наталья Спиридонова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! По фото и описанию ситуации можно предположить проявления фолликулярного кератоза -Это не заболевание, а состояние! -К нему имеется наследственная предрасположенность! -Опасности не представляет! -Провоцировать его могут следующие факторы-дефицит витаминов и микроэлементов, сухость кожи, перепад температур, часто бывает у деток на фоне потливости -Внутри белых «прыщиков» , как правило, плотная роговая «кератиноввя» пробка -В подобной ситуации обычно рекомендовано: - мазь Радевит Актив ( хранить в холодильнике) утром и вечером -месяц, далее Урокрем 10 утром и вечеро эм -еще месяц -Витамин Д ежедневно в первой половине дня в возрастной дозировке 1000МЕ -Для душа на выбор масло Липобейз или гель или масло Атодерм Биодерма или Липикар Синдет длительно С утра натощак рекомендуется сдать -общий анализ крови , железо, ферритин, цинк, витамин Д, витамин В9,В12,А,Е Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр дерматолога

Лейла Гасанова

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Нет, ничего не нужно пить. Лучше просто воду. Алкоголь лишь ускоряет выведение препарата ботокса раньше. Сокращает срок. А полисорб и т.д он не в помощь.

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! ВИЧ и вирусные гепатиты В, С передаются через кровь. Чтобы произошло заражение необходим контакт свежей крови со свежей кровоточащей раной. Кровь инфицированная должна быть видна глазу. Не видимые частицы крови не приводят к заражению. Исходя из описания ситуации стекло было визуально чистым, а стол белый. Никаких пятен крови не было. В описанной ситуации опасности заразиться ВИЧ и вирусными гепатитами не было. Ничего предпринимать дополнительно не требуется, рекомендуют в подобных случаях отпустить ситуацию.

Екатерина Вечканова

Невролог

Здравствуйте! Не переживайте, Вас осмотрел очно доктор... В практике назначают детям хлорпротексин..... Это отличный препарат... На этом этапе нужно ребенку помочь! Это очень сейчас часто бывает у деток. Обязательно после лечения повторно прийти на приём!)

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Варвара, Здравствуйте! 1. На отмену приема планиженс лакто не нужно ждать усиление кровянистых выделений, они обычно в течение 4х дней прекратятся, для ускорении завершения кровянистых выделений можно использовать транексам по 1000 мг 3 раза в день в течение 3-4х дней, он разрешен на ГВ. 2. Учитывая, что кормите грудью овуляция может быть еще не скоро, особенно с учетом, что ранее у вас не было менструаций около 1 года на ГВ, но полностью не исключена овуляция через 2 недели после отмены планиженс. 3. На ГВ в первые 6 месяцев можно использовать Фарматекс или Ноноксинол, но важно соблюдать правила их приема. Также вы можете рассмотреть применение негормональной ВМС или Кайлина. Мирена действительно обладает лечебным эффектом при обильной менструации, а у вас ее еще нет. Через 6 месяцев, после родов, даже если вы кормите грудью уже можно будет использовать обычные КГК, в том иле Ярину.

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному описанию общая прибавка более, чем достаточная, питание ребенок усваивает, дефицита веса не отмечается По мере роста ребенка прибавки уже не будут значительными, увеличивается двигательная активность По современным рекомендациям, кисломолочные продукты ( кефир, творог ) вводятся с возраста 8 - 9 мес, ферментативная система ещё незрелая, лучше не торопиться Общий объем питания в сутки не должен превышать 800 - 900 мл для этого возраста ребенка

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, описанные изменения по результату МРТ могут быть характерны для эндометриоза , но учитывая описанные симптомы ( болезненную овуляцию), рекомендуется исключить воспалительный компонент, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.