Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Отек квинке

27 января

Здравствуйте. Периодически возникают приступы отёка квинке, хотелось бы выяснить причину. Прикрепляю результаты анализов и УЗИ брюшной полости и почек. Артериальное давление - повышенноеПодскажите, пожалуйста, может ли что-то из результатов УЗИ вызывать отёк квинке, или...

Юлия, Мелитополь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-27T15:42:57+03:00

Здравствуйте. При нормальных показателях системы комплемента (С4, при необходимости С1-ингибитора) брадикининовый механизм ангиоотёка маловероятен. С учётом рецидивирующих эпизодов, выраженно повышенного общего IgE и отсутствия причин по данным УЗИ, наиболее вероятен аллергический или псевдоаллергический (югистамин-опосредованный ангиоотёк либо идиопатический вариант. В таком случае ключевое значение имеет поиск и исключение триггеров пищевые продукты, лекарственные препараты, в том числе НПВС и ингибиторы АПФ при артериальной гипертензии, физические факторы, стресс.

Question 2

Холодовая аллергия

5 ответов

27 января

Здравствуйте. Месяц назад стала появляться красная сыпь на кистях рук. Сначала я подумала, что это аллергия на лекарства, которые принимаю для лечения жкт, но потом заметила, что эти высыпания связаны с холодом. Временами покраснения очень сильные, ладошки тоже становятся...

Валентина

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-01-27T10:36:41+03:00

Здравствуйте. По описанию очень похоже на холодовую крапивницу. Об этом говорят четкая связь с холодом, отек, боль, отсутствие зуда, слабый ответ на обычные смягчающие средства и хороший, но временный эффект от гормональной мази. В такой ситуации обычно рекомендуют теплые перчатки, желательно конечно с натуральной подкладкой и сразу перед выходом на улицу, избегать мытья рук и продуктов холодной водой. Также могут быть назначены антигистаминные препараты, плюс мази местно.

Question 3

Интерпретация клеточной Иммунограмма ребенка

3 ответа

27 января

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализ по Иммунограмме и подскажите как быть, есть и оак венощная и капилярная.

Олеся

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-27T10:45:16+03:00

Добрый день. Чтобы корректно расшифровать иммунограмму и сопоставить её с ОАК венозным и капиллярным , нужны сами результаты анализов с референсными значениями и указанием лаборатории. Без конкретных показателей (IgA, IgM, IgG, IgE, субпопуляции лимфоцитов, фагоцитоз и т. д.) достоверная интерпретация невозможна. Пожалуйста, прикрепите бланки анализов .

Question 4

Повышены эозинофилы

1 ответ

26 января

Добрый день. Сдала ОАК все показатели в норме, кроме эозинафилов 1,41 *10*9/л, 19,7% и базофилов 0,08 * 10*9/л, 1,1%. С чем может быть связано такое отклонение от нормы и какие нужно сдать дополнительно анализы?

Екатерина

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-29T18:04:24+03:00

Здравствуйте!
Данные изменения в оак чаще всего могутсвидетельствовать как в пользу аллергического состояния или глистно-паразитарного.
Аллергия -диагноз клинический, выставляется только в совокупности жалоб, анамнеза семейного и личного.
Глистно-паразитарная патология чаще носит гастроентестинальную клинику( тошнота, боли в животе, жидкий стул), может дать сыпь на коже.
Повышение данных показателей крови -качественный маркер отклонения от нормы!
Важно обратится и к врачу аллергологу и к инфекционисту с целью необходимости специфического обследования по показаниям ( при наличии клиники).
Контрольный анализ крови имеет смысл сдать не ранее 14 дней ( объясняется продолжительностью жизни клеток).
Будьте здоровы!

Question 5

Аллергия у мальчика 8 лет

2 ответа

26 января

Добрый вечер. У сына пищевая аллергия выявлена, прикрепляю результаты анализов. Проявляется на мочках ушей ( отрываются) и сверху, постоянные болячки трещины, и сгибы рук в локте, есть ощущение, в зимний период все еще хуже ( не помогает ничего эмоленты и зодак… питание врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-28T00:57:13+03:00

По фото очень похоже на проявления дерматита. В подобных случаях рекомендуется на постоянной основе использовать эмоленты типа Эмолиум или биодерма или атопик по 3-4раза в день. На моменты воспаления при мокнутии в подобных ситуациях используют подсушивающие средства сцинком типо цикопласт, или спрей лосьен неотанин. Также в подобных случаях рекомендуется использовать местно тонким слоем 1-2 раза в день гормональные мази или эмульсии типа адвантан около 5-7дней, и затем как правило переходят на противовоспалительные кремы типа Элидел по 2 раза в день до 2х нед.
Для рассширеной диагностики аллергии на аллергены на данный момент времени есть аллергопанели на 300 аллергенов это Alex 2 или IMMUNO CAP на 112 аллергенов(на данный момент времени считаются более точными).
Также очень важно в период отпления увлажнять и соблюдать температурный режим в комнате. Как можно реже принимать ванную, лучше душ, без мочалки.
Будьте здоровы и не болейте.

Question 6

Высыпания на коже

4 ответа

26 января

Здравствуйте, ребёнку 11 месяцев, аллергии ранее никакой не было, молочную смесь не меняли, прикорм ввели с 6 месяцев. Буквально за неделю появились красные высыпания на ногах и немного на щеках. На ощупь шершавая кожа. Никаких новых продуктов не вводили,порошок не меняли. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-26T21:54:36+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, маловероятно что связано с холодным воздухом

Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении,

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик, ля Рош Липикар и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний

Для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно, особенно после купания

Question 7

Прерванный АСИТ

3 ответа

26 января

Здравствуйте! Должны были начать с сыном АСИТ по рекомендации аллерголога 1 декабря. Но сын заболел и окончательно поправился только к 26 декабря….Дальше капали так: 26.12.2025 голубой 1 нажатие 27.12.2025 голубой 2 нажатия28.12.2025 голубой 3 нажатия29.12.2025 голубой 4...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-26T20:44:17+03:00

Голубой флакон необходим для набора дозировки и чаще всего он остаётся не до конца использованным,такой флакон уже на следующий год терапии не подойдёт.
Пока по 1 перерыву нельзя делать выводы , необходимо оценивать количество препарата ,который был использован по итогу окончания курса терапии каждый сезон.

Question 8

АБКМ у ребенка? Реакция на новые продукты

2 ответа

26 января

Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Ребенку 1,2 года. Родилась ровно в 40 недель. Без патологий. До полугода была полностью на гв. Были жалобы на жидкий пенистый стул, красную зону попы, маленький набор веса, зуд и расчесы кожи. Педиатр говорил, что все ок....

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-01-26T21:45:15+03:00

Екатерина, здоровья вам и вашему ребенку! Искренне понимаю ваше беспокойство, у моего сына тоже была лактазная недостаточность и абкм.удачи вам!

Question 9

Внезапно возникла сыпь

3 ответа

26 января

Здравтсвуйте, Дочке 9 лет, внезапно вчера появилась сыпь на локтях и коленках. Прям на суставах. Выглядело как крапивница. Сразу дала ей зиртек. Через полчаса прошло. Следом был понос 2 или 3 раза, и температура 38. Температуру сбили нурофеном, позже дала полисорб. Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-26T18:47:00+03:00

Здравствуйте.
Да,подобные высыпания наиболее характерны для крапивницы.
При крапивнице возникают рецидивирующие высыпания в виде пятен,волдырей,которые сохраняются на коже от получаса до суток,исчезают бесследно,без шелушения или пигментации.
Для лечения крапивницы обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-Ксизал,Зиртек, Зодак-могут применяться в виде курсового лечения
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями ,паразитозами,с реакцией на косметические средства,на средства для стирки детской одежды и детских постельных принадлежностей,с реакцией на холод/ тепло, с приемом лекарств в виде суспензий и сиропов, содержащих красящие и вкусовые добавки,а также с пищевыми аллергенами,с приемом витаминов, антибиотиков,с нарушением состояния внутренних органов после перенесенных инфекций.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов,овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы- красящий пигмент является гистаминолибератором).
При рецидивировании высыпаний
рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин ,СРБ )-для оценки состояния внутренних органов.
Всего доброго.

Question 10

Насморк и кашель уже 2 месяца

3 ответа

26 января

Здравствуйте, уважаемые врачи.Ребёнок 7 лет около 2 месяцев подхватил инфекцию в носу и был ринит,который был пролечен полидексой.Но насморк не ушел до конца,были сначала прозрачные выделения, теперь периодами желтые коричневыеПо рентгену норма, по аденоидам 1 степень...

Ольга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-26T16:37:19+03:00

По описанию в подобном случае кашель носит рефлекторный характер и, вероятнее всего, связан с постназальным затёком и стеканием вязкой слизи по задней стенке глотки, а не с поражением нижних дыхательных путей. Сухой звук на резком выдохе при ощущении «гуляющей» мокроты типичен для данной ситуации и не свидетельствует о бронхиальной обструкции при отсутствии свистов и одышки и патологических изменений по данным обследований. Ингаляции через небулайзер с физ раствором допустимы как вспомогательная увлажняющая мера, однако выраженного влияния на данный тип кашля, как правило, не оказывают. На фоне приёма Флюдитека возможно субъективное усиление кашля за счёт разжижения секрета, что не является признаком ухудшения. Основной акцент следует сохранять на восстановлении носового дыхания, регулярных промываниях полости носа и корректном применении интраназального глюкокортикостероида с оценкой эффекта в динамике.

Question 11

Изменения на теле после вакцинации

3 ответа

26 января

Добрый день! Позавчера я поставила вакцину Гардасил, вчера вечером заметила, что прозрачные плоские папиломы/невусы, которых очень много в зоне груди, они все покрылись вкраплениями, темными точками. Настораживает, что все разом, родинки не изменились, а именно плоские...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-01-26T16:34:33+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Все образования внешне могу предположить похожи на кератомы
Доброкачественные
На их поверхности могут быть вкрапления в норме. Это протоки сальных желез
Ничего страшного не вижу
В подобной ситуации рекомендуют провести осмотр в дерматоскоп
Оставить под наблюдением

Question 12

Ребенок, 2,5 года. Диагноз: Острая крапивница.

2 ответа

26 января

Ребенок, 2,5 года. Диагноз: Острая крапивница. Текущее лечение: Эриус (сироп) в дозировке 2,5 мл 1 раз в день. Курс рассчитан на 14 дней.На фоне приема препарата наблюдается положительная динамика: количество высыпаний уменьшилось . Однако полностью сыпь не прошла — новые...

Валита, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-01-26T20:05:52+03:00

Антигистаминные допустимы иногда на долгий срок если крапивница беспокоит длительно. На 6 недель допустимо назначать, если крапивница не отступает

Question 13

Можно ли сдать кровь на аллергию на д-пантенол

2 ответа

26 января

Ищем вместе с аллергологом , на что у ребенка уже долгое время аллергия. У меня подозрения на д -пантенол , возможно ли как то по крови проверить это? И д -пантенол и пантенол это разные вещи? Какие средства для купания можно использовать без этих двух веществ не могу найти ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-01-26T16:50:34+03:00

Добрый день, анализами крови проверить реакцию на пантенол невозможно.

Аллергическую реакцию на дерматологические средства в том числе и пантенол аллергологи проверяют ПАТЧ-тестами.

На кожу наносят раствор виноватого в симптомах крема и фиксируют специальным пластырем на 48 часов. Если после открепления пластыря на коже выраженное воспаление, так подтверждают аллергическую реакцию на конкретное средство.

Состав косметики без пантенола- Топикрем- почти никогда не содержит B5 (пантенол)

При выраженной реакции на все увлажняющие средства может быть рекомендован вазелин-он точно не содержит отдушек и пантенола. Одним из самых качественных является иностранный вазелин- который называется petroleum jelly

Question 14

Помогите подобрать препарат

4 ответа

26 января

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с моим состоянием. В ноябре простыла (вероятно), появились симптомы- заложенность носа, небольшой насморк икашель, температура 37. Потом насморк прошёл, нос дышит, но гнусавость и кашель остался (особенно перед сном и утром),...

Надежда

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-26T14:51:37+03:00

Здравствуйте, Надежда.
В анализе крови отмечается повышение эозинофилов в абсолютных цифрах ,что для ринического ринита характерно.
При аллергическом рините кашель перед сном и утром обычно связан с назальным затеком-стеканием слизи из носа по задней стенке глотки в нижние дыхательные пути.
При лечении аллергического ринита по согласованию с лечащим врачом возможно применение такого препарата как Монтелукаст,он считается более эффективным для купирования заложенности носа и кашля на фоне аллергического ринита.
В нос возможно применение комбинированных спреев-Риалтрис,Дуоназе,Момат Рино Адванс,они содержат аналог Назонекса в сочетании с антигистаминным компонентом,что позволяет более эффективно уменьшить выделения из носа,зуд и чихание.Данные препараты не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться длительно.
Для выявления возможных аллергенов,которые поддерживают симптомы аллергического ринита,имеются показания для проведения аллергодиагностики,можно сделать панель IgE Ринит/астма взрослые Immunocap(8 aллергенов),или панель Рrotia IgE 44 аллергена.
Для исключения возможных бактериальных осложнений (синусит,) как причины сохраняющихся симптомов и температуры рекомендуется повторный осмотр ЛОР.
Всего доброго.

Question 15

Что пропить чтобы укрепить иммунитет диабетику 2типа

4 ответа

26 января

Я диабетик 2тип стаж 4года в зимний период времени часто болею практически всегда не болею только неделю и снова начинается с горла может что то надо пропить чтоб часто не болеть. Чем лечить простуду ?

Наталия, Орёл

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-26T13:07:00+03:00

Здравствуйте.
При сахарном диабете 2 типа риск частых простудных заболеваний повышен из-за ослабленного иммунитета и возможного нарушения контроля уровня глюкозы. Лечение и профилактика должны проводиться под контролем эндокринолога.
Наиболее физиологичным способом профилактики и лечения респираторных инфекций в настоящее время считается применение иммунопробиотиков, например-"Бак сет Колд Флю",или "ОРВИС пробиотик"(СД2 типа не является противопоказанием для их применения).
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в
составе при их применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника, снижается частота респираторных инфекций ,риск бактериальных осложнений и необходимости применения антибиотиков.
Могут применяться повторными курсами.
Кроме того,при отсутствии противопоказаний по согласованию с эндокринологом при сахарном диабете возможно проведение вакцинации против гриппа (только инактивированными,а не живыми вакцинами),что существенно снижает риск тяжёлых осложнений при заболевании гриппом.
Для полноценного функционирования иммунитета необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины Д,А,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в фруктах, овощах,ягодах(черника, голубика, брусника,клюква, черная смородина).
Всего доброго.