Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

28 января

Добрый день! Сдавали анализ «Кошка, перхоть IgE, ImmunoCAP”. В Инвитро пришёл результат -

Нина

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-29T12:51:33+03:00

Здравствуйте! Данный тест свидетельствует о пограничной сенсибилизации ( повышенной чувствительности) организма к аллергену.
Сенсибилизация может быть и латентная, те клинически никак себя не проявлять.
Диагноз устанавливается клинически , те по наличию жалоб и данных истории болезни ( анамнеза) . Тесты на аллергию требуются только для исключения или подтверждения аллергии.
Аллергию на кошку возможна , если при контакте с ней у ребенка отмечаются признаки аллергического воспаления, которые проявляются либо чиханием, заложенности носа , зуда носа либо симптомами кашля, удушья или признаками зуда глаз и слезотечение.
Будьте здоровы!

Question 2

Повышен IgE у ребенка 10 лет

3 ответа

28 января

Сдали анализы, повышен ig E, какие анализы нужно сдать по аллергологии, чтоб понять на что аллергия, постоянно заложен нос, переодически есть кашель .

Рушана, Уфа

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-28T19:01:03+03:00

Здравствуйте.
Повышение эозинофилов в клиническом анализе крови ,повышение иммуноглобулина Е в сочетании с признаками заложенности носа и периодическим кашлем является показанием для проведения аллергодиагностики -можно сделать панель IgE Protia AllergyQ 44 аллергена(это педиатрическая панель)-делают Гемотест, Инвитро,в панели аллергены домашней пыли, кошки ,собаки, плесневых грибков, деревьев, злаковых и сорных трав , пищевые аллергены.
Есть более расширенные панели-аллергочип Immunocap -112 аллергенов или аллергочип Alex- 300 аллергенов-они существенно дороже ,но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики .
Эозинофилы в анализе крови и иммуноглобулин Е могут быть повышены не только на фоне аллергии,но и при паразитозах, поэтому рекомендуется также сделать анализ кала на гельминты по методу Parasep трехкратно- при паразитозах также могут наблюдаться повторные эпизоды кашля .
Всего доброго.

Question 3

Пятна на теле ребенка

4 ответа

28 января

Появились какие то пятно по всему телу , и темпер была 37.7-38.2 ( 3 дня)

Хава, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-28T17:09:37+03:00

Здравствуйте
По описанию вероятнее всего имеют место проявления характерные для вирусной инфекции

Специального лечения сыпи, как правило, не требуется, исчезает самостоятельно в течение 7 - 10 дн

Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту, достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня

Необходимо наблюдение ближайшие дни за самочувствием ребенка и характером высыпаний

Question 4

Помощь в расшифровке анализов

2 ответа

28 января

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу расшифровать результаты, вид анализа выбрала сама, к врачу не обращалась. Месяц назад в доме появилась кошка, и я параллельно заболела, температуры не было, было сильное чихание, насморк, похоже было на аллергическую реакцию, сейчас остался...

Анастасия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-01-28T16:59:50+03:00

Здравствуйте!
Вы выполнили очень точный и современный тест (ImmunoCAP) на антитела IgE кглавному аллергену кошки rFel d1. Это белок, который является основной причиной аллергии на кошек (около 60-90% людей с аллергией на кошек реагируют именно на него). Результат: < 0.1 кЕД/л считается отрицательным.
Таким образом вашей крови не обнаружены специфические антитела IgE к главному аллергену кошки Fel d1,у вас, вероятно, нет истинной аллергии (сенсибилизации) к этому основному белку.
Результат анализа отрицательный, но симптомы (чихание, насморк, кашель, бронхоспазм, купируемый сальбутамолом) появились именно после контакта с кошкой и очень позожи на аллергию. Возможно, это связано с :
1) Аллергией к другим (минорным) аллергенам кошки. Помимо главного Fel d1, у кошки есть другие аллергенные белки (например, Fel d 2, Fel d 4, Fel d 7). Ваш тест их не выявлял.
2)Шерсть и перхоть кошки могут быть механическим раздражителем для дыхательных путей человека с уже имеющейся бронхиальной астмой, вызывая симптомы, схожие с аллергией. Также кошка могла «принести» в дом других аллергенов (пыль, пыльцу с улицы, компоненты наполнителя или корма), на которые вы реагируете.
3. Возможно, вы перенесли респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), которая спровоцировала обострение вашей фоновой астмы, а появление кошки – совпадение по времени.

Рекомендуется проведение спирометрии с бронхолитиком для оценки функции легких и подтверждения бронхиальной обструкции, характерной для астмы и подбора правильной базисной терапии, которая даст Вам хороший эффект.
Так же рекомендуется ограничить контакт с кошкой,попробуйте не пускать ее в спальню, чаще проводите влажную уборку, используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром.

Question 5

Высыпание и отек на лице девочки 13 лет

3 ответа

28 января

Девочка 13 лет. Днем появилась сыпь на щеках. Выпила Диазолин. На утро отекло лицо, зуд и жжение. Ничего аллергического не ела, ни мазалась. Лицо сильно мерзло на улице. Идет менструация. Больше нигде сыпи нет. Сходили на скорую, там поставили укол Дексаметазон. Взяли анализ...

Елена, Чита

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-28T13:18:05+03:00

Защита кожи Колд кремами позволяет профилактировать проявления холодового дерматита.
Реакция на холод в виде контактного дерматита может быть
первичной (идиопатической) ,если возникает без явной причины;или вторичной,когда имеется связь с другими заболеваниями- с вирусными инфекциями,паразитозам и,заболеваниями внутренних органов,приемом лекарств,диетическими погрешностями .
Возможно,какие то из этих факторов имели место до появления холодового дерматита?
Для обследования обычно
назначается клинический анализ крови, биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин ,АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин ,мочевая кислота,СРБ),общий анализ мочи для оценки состояния внутренних органов.

Question 6

Астма? Аллергия?

4 ответа

28 января

Добрый день! Перед НГ резко начались свисты в груди, позже переросло в нехватку воздуха, сухой редкий кашель. Симптомы усиливались ночью. Обструкцию сняли: дексаметазон в/м, дезал, ингаляции с пульмикортом, все стало идеально. Проведён ряд обследований. Спирометрия без...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-28T08:50:47+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Подобные симптомы могут быть проявлением бронхиальной астмы,вызванной как аллергенами,так и профессиональными вредностями(вследствие вдыхания пыли и контакта с химическими веществами).
Повышенный уровень общего иммуноглобулина Е (IgE), эозинофилия в анализе крови, положительные результаты аллергодиагностики (реакция на кошку, смесь трав, рожь) указывают на аллергическую природу симптомов.
Свистящие хрипы, нехватка воздуха, сухой кашель, ухудшение состояния ночью и вечером — характерные признаки бронхиальной астмы.
Для уточнения диагноза рекомендуется повторное проведение спирометрии с проведением пробы с бронхорасширяющими препаратами,а также
консультация профпатолога.
Для уменьшения активности симптомов со стороны дыхательных путей,
с учётом подтвержденной сенсибилизации к кошке, рекомендуется ограничить контакт с животным, для уменьшения аллергенов кошки в помещении обычно применяется воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки,но ,несмотря на эти мероприятия, при постоянном контакте с питомцем количество аллергенов кошки обычно продолжает накапливаться с прогрессированием проявлений аллергии.
При наличии профессиональных вредностей— использовать средства индивидуальной защиты (респираторы), улучшить вентиляцию на рабочем месте.
В лечении повторных эпизодов бронхиальной обструкции по назначению аллерголога или пульмонолога обычно используется курсовое применение комбинированных дозированных ингаляторов(Симбикорт,Респифорб Эйр и др ),содержащих ингаляционные кортикостероиды в сочетании с бронхорасширяющими препаратами,что позволяет улучшить качество жизни и снизить активность аллергического воспаления в бронхах.
Всего доброго.

Question 7

Насморк с абсолютной заложенностью носа

4 ответа

28 января

Неделю мучал насморк с полной заложенностью носа на обе ноздри. Проведен рентген пазух-все чисто, лором дана рекомендация сдать иммуноглобулин и оак. По результатам это аллергия или вирус? Если аллергия как выявить на что?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-28T07:28:35+03:00

Здравствуйте.
С учётом выраженной заложенности носа ,признаков синусита на рентгенограмме,повышения нейтрофилов в анализе крови имеется больше данных за возможное развитие бактериального синусита как осложнения вирусной инфекции.
Снижение эозинофилов в анализе крови более характерно для инфекционного процесса,а не аллергии,а иммуноглобулин Е может повышаться не только при аллергических реакциях, но и на фоне инфекций.
Для подтверждения аллергического процесса как причины развития отека слизистой оболочки носа и пазух рекомендуется сделать риноцитограмму,при повышении эозинофилов в мазке из носа можно предполагать аллергический ринит и сделать аллергодиагностику-например, панель "Ринит/астма взрослые IgE Immunocap" ,или более расширенную панель "Protia AllergyQ "IgE 44 аллергена .
При отрицательном результате аллергодиагностики рекомендуется повторный осмотр ЛОР для уточнения диагноза и дальнейшей терапевтической тактике,возможном назначении антибиотика ,физиотерапевтических процедур для улучшения состояния.
Всего доброго.

Question 8

Аллергия на анальгин,ибупрофен,Нурофен,Спазмалгон

1 ответ

27 января

Здравствуйте.Аллергия у взрослого на анальгин,ибупрофен,Нурофен,спазмалгон-опухает верхнее веко(чаще левое) и чешется,на пенталгин аллергии нет.На что сдать тест,чтобы точно знать что нельзя принимать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Арутюнян Светлана Меликовна · Answer · 2026-01-27T23:16:36+03:00

Здравствуйте. К сожалению, в настоящее время нет информативных методов исследования на лекарственную аллергию.
Частные лаборатории предлагают сдавать IgE, тест активации базофилов и кожные пробы с предполагаемым препаратом, но они не показательны. Единственный способ, который является «золотым» стандартом это провокационная проба (то есть выпить препарат и оценить реакцию), который проводится строго в условиях стационара при наличии препаратов для оказания неотложной помощи.
Врач аллерголог выставляет диагноз лекарственной аллергии на основе детального сбора жалоб и разбора анамнеза.
Если была отмечена взаимосвязь появления симптомов после использования конкретного препарата, то их следует не использовать.

Question 9

Сыпь после температуры

3 ответа

27 января

Добрый день! Два дня держалась температура 38,5. Каких-то признаков простуды не было, сухая температура. Температуры нет уже сутки, ребенок активный и чувствует себя хорошо. Но появились высыпания. Фото видео прилагаю. Он их не чешет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2026-01-27T22:09:03+03:00

Здравствуйте!

По описанию похоже на вирусную сыпь, так обычно проявляется розеола.

1–3 дня держится высокая температура, других симптомов почти нет, и как только температура спадает, появляется мелкая розовая пятнистая сыпь, которая за 2–4 дня бледнеет и проходит сама.

Если сейчас температура нормальная и ребенок активный, играет, пьет, ест хоть понемногу, и главное - сыпь исчезает или бледнеет при надавливании пальцем, лучше прозрачным стаканом проверить, то скорее всего это и есть вирусная сыпь, которая проходит без лечения.

Главное - обильное питье и не перекутывать ребенка.

Question 10

Повышены эозинофилы

2 ответа

27 января

Добрый день. Ребенок 8-ми лет проходит второй курс асит терапии препаратом сталораль берёза. Перед терапией были повышены эозинофилы. Сдали сейчас контрольный анализ. Эозинофилы ещё выросли. Это норма или надо искать паразитов?

Екатерина, Череповец

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-27T17:05:59+03:00

Здравствуйте.
Повышение эозинофилов во время АСИТ не обязательно свидетельствует о паразитозе.Это может отражать индивидуальную реакцию организма ребенка на Асит терапию ,или быть проявлением продолжающейся аллергическо1 активности.

Question 11

У ребенка крапивница

3 ответа

27 января

Добрый день,у ребенка 2.10 с утра началась крапивница,пошли в фильтр,назначали капли зиртек и фенистил,после капель отечность стала меньше,вечером по совету другого педиатра съездила еще в приемный покой,там сказали необдимости укол делать нет,если будет так же то вызывайте...

Карина, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-27T14:10:00+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления аллергического характера по типу крапивницы

Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, шоколад, молочных продуктов на несколько дней

Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

Для уменьшения дискомфорта, в подобных случаях, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик либо Неотанин крем при наличии зуда

Необходимо наблюдение ближайшие сутки за характером высыпаний, при усилении провести повторный осмотр ребенка педиатром

По представленному результату общего анализа крови отклонений не отмечается

Имеет место превышение тромбоцитов, вероятнее всего связано с недостаточным питьевым режимом

Question 12

Повышены эозинофилы круглый год

2 ответа

27 января

Ребёнку 9 лет. Круглогодично высокие эозинофилы. Сдавали панель аллергенов. Бывают приступы свистящего дыхания, ни с чем не связанные. ФВД хорошее. Проблемы с кожей появились. После приема таблетки вермокса, кожа очистилась, но через неделю опять появились пятна. После...

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-27T14:10:20+03:00

Здравствуйте по анализам
выраженная аллергическая сенсибилизация (эпителий кошки 6 кл, берёза 5 кл, персик 4 кл, яблоко, пыль, злаки 3 кл).Рекомендации в подобных случаях исключить контакт с выявленными аллергенами, поддерживать кожу эмолентами Бепантен, Д-пантенол местно 2–3 раза в день , при кожном зуде или высыпаниях приём антигистаминного в подобных случаях Эриус сироп 5 мг/5 мл — 2,5 мл 1 раз в день или Цетиризин 5 мг 1 раз в день, курс 2–4 недели по необходимостипри эпизодах свистящего дыханияиметь при себе сальбутамол ингалятор 100 мкг 1–2 вдоха при приступе. Обязательно наблюдение у аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога для коррекции питания, оценки иммунного статуса и исключения скрытых воспалительных или кишечных нарушений. Контроль анализов крови, повтор кал на паразитов, при необходимости дополнительное обследование ЖКТ.

Question 13

Сдавали панель на аллергию. Нужна консультация

4 ответа

27 января

Здравствуйте, нам нужна консультация. Ребенку 2 года, сдавали панель потому что сопли не прекращаются - прозрачные. С нами живет кошка с рождения. Видим по результату, что есть проявление аллергической реакции на кошку. Нужно убирать кошку из дома? Или это не нужно,...

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-27T13:53:57+03:00

Здравствуйте.
Результаты анализов всегда необходимо сопоставлять с симптомами.
Так как положительный результат анализа показывает только факт выработки антител (сенсибилизацию),которая может быть бессимптомная.
Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается по совокупности клинических проявлений и положительного результата анализа,который будет коррелировать с данными симптомами.
Аллергический ринит подозреваем ,когда есть 2 и более симптома: зуд в полости носа, чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым при контакте с подозреваемым аллергеном в первые часы после контакта.
Если при контакте с кошкой есть у ребенка проявления в таком случае устанавливается аллергический ринит.
При аллергической реакции на питомцев (вне зависимости от цифры в анализе,она не определяет выраженность симптомов, указывает только вероятность) по прежнему самым эффективным способом лечения - является ограничение контакта с питомцем ,так как респираторная аллергия идёт по пути прогрессирования симптомов чаще всего,очень редко когда может наступать естественная толерантность.
С течением времени воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути и формироваться бронхиальная астма.
С течением времени может происходить увеличение спектра сенсибизации (будут появляться новые реакции , например,на других питомцев,на пыльцу и т д).
Гипоаллергенный быт и симптоматическая терапия полностью аллергены не устраняют, соответственно продолжается их действие на слизистые,на прогноз заболевания они не могут повлиять.
Так же необходимо наблюдать за симптомами в период цветения деревьев (апрель-май) так как есть сенсибизация к пыльце березы и к ореху ,за счёт перекрестных белков.
Наблюдать за симптомами в осенний период,когда регистрируется альтернария.

Question 14

Выявить аллерген

1 ответ

27 января

Ситуация такая : Ребенку 2 года, была операция, после которой хирург сказал что у ребенка аллергия , проявляется в слабости сосудов, при малейшем прикосновении начинают кровить. Так же у ребенка если пошли сопли - то недели на 2, не знаю связано это как то с аллергией или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-27T15:21:35+03:00

Да, лекарственные аллергены существуют в виде отдельных панелей, однако у детей раннего возраста они назначаются строго по показаниям. Стандартного «скрининга на лекарства» без клинической реакции не проводится, так как диагностическая ценность таких панелей низкая и высок риск ложноположительных результатов. Обследование на лекарственную аллергию целесообразно только при наличии чёткой связи симптомов с приёмом конкретного препарата и проводится точечно по подозреваемому лекарству, чаще под контролем аллерголога.