Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Покраснение и шелушение под нижней губой

1 ответ

22 ноября 2025

Сдал анализы, прикреплю ниже, дерматолог сказал на очном приеме записаться к аллергологу-иммунологу, по-одному анализу видно, что есть сомнительный результат, говорит пролечить лучше таблетками, нужно точное мнение, в этом проблема шелушения или какая-то аллергия, так как не...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-24T21:48:07+03:00

Эозинофилы специально снижать не нужно и нечем антигистаминные на них не действуют, а гормоны( которые снижают) применяются только при тяжёлой аллергии. При лёгком шелушении их повышение обычно связано с восстановлением после инфекции или раздражением кожи и проходит само в течение нескольких недель. Если вы исключили аллергены, но кожа продолжает шелушиться, причина чаще в сухости или лёгком дерматите, поэтому достаточно ежедневно увлажнять кожу эмолентами и избегать горячего душа и агрессивных средств. Анализы нормализуются по мере восстановления кожного барьера.

Question 2

Пупырчатая сыпь

2 ответа

22 ноября 2025

д27 лет, в пн принимала ванну с добавлением эфирного масла апельсина, видимо плохо размешала, начало щипать левую руку, но не придала значения, лежала так где-то минут 20. Вт все было хорошо, в среду вечером перед сном, начался очень сильный зуд, на руке высыпали какие-то...

Мария

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-23T14:19:24+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях
по описанию у вас развивается замедленная аллергическая реакция на эфирное масло апельсина, типичная для контактного аллергического дерматита с элементами крапивницы. Неразведённые цитрусовые масла нередко вызывают химическое раздражение кожи, а симптомы появляются через один-три дня после контакта, что полностью совпадает с началом зуда и появлением пупырышек. Распространение высыпаний связано с воспалением кожи и её повышенной чувствительностью, а усиление зуда после сладкого объясняется колебаниями уровня гистамина, а не пищевой аллергией. Оптимальная тактика в подобных случаях это исключить любые эфирные масла, наносить противовоспалительный стероидный крем средней силы один раз в день пять -семь дней (Адвантан, Элоком или аналог), принимать рекомендуется в подобных случаях антигистаминные второго поколения, которые реально купируют зуд, например цетиризин или левоцетиризин, и регулярно увлажнять кожу. Отказ от горячего душа, трения и расчесывания ускорит заживление. Обычно такие реакции проходят полностью при правильном лечении.

Question 3

Высыпания по всему телу

1 ответ

22 ноября 2025

Основное заболевание-фолликулярная лимфома.Принимаю таблетки(ленолидомид и акалабрутиниб).После 7 дней приема,появились мелкие красные точки по всему телу.Есть небольшой зуд.На предидущим курсе такого не было.Подскажите,с чем это может быть связано,и чем лечить?Спасибо.

Денис, Донецк

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-22T16:24:08+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
Появление мелких красных точек с зудом после 7 дней приёма леналидомида и акалабрутиниба чаще всего связано с лекарственной кожной реакцией, которая нередко возникает при терапии этими препаратами даже если в предыдущем курсе её не было. Такая сыпь может проявляться как мелкоточечная экзантема или легкая аллергическая реакция. Если можете прикрепите фото. Важно оценить, нет ли признаков кровоточивости и падения тромбоцитов и при такой терапии бывает тромбоцитопения, и элементы могут быть не аллергическими, а геморрагическими. Поэтому рекомендуется в подобных случаях общий анализ крови с тромбоцитами и очная оценка врача-гематолога. До консультации допустимо использовать антигистаминный препарат ежедневного приёма и мягкие увлажняющие кремы, но самостоятельно отменять или менять дозы противоопухолевых препаратов нельзя т.к. решение принимает лечащий гематолог.

Question 4

Превышение дозы Аллегры

2 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте! Я принимаю ежедневно по утрам Аллегру по 180 мг. Сегодня случайно перепутала таблетки и приняла еще 180 мг. Насколько это опасно и какие могут быть последствия?

Светлана

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-22T15:25:37+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях однократный приём удвоенной дозы Аллегры 180 мг, то есть 360 мг за раз, обычно не опасен, так как фексофенадин имеет высокий профиль безопасности и низкий риск токсичности. Возможные кратковременные побочные эффекты могут включать умеренную сонливость, головную боль, учащённое сердцебиение или лёгкую тошноту, но чаще всего не возникает никаких выраженных симптомов. Специальных мер предпринимать не нужно: просто пейте воду и завтра примите 180 мг вернувшись к обычному режиму .

Question 5

Крапивница. Помогите с расшифровкой анализов!!!

3 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте. Уже почти 3 недели страдаю крапивницей. Началось всё внезапно: сначала пошел зуд по ладоням, а через пару дней начали появляться красные точки. Записалась к дерматологу, она поставила мне острую крапивницу. Прописала горячие уколы и 3 гормональных укола через...

Анастасия, Павловск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-22T15:44:45+03:00

Здравствуйте
По представленным анализам видно, что у вас сейчас не просто острая крапивница, а выраженная системная воспалительная реакция: сильно повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и С-реактивный белок, что говорит о продолжающемся воспалительном процессе, чаще инфекционном или постинфекционном. Такая картина не характерна для лекарственной или аллергической крапивницы. Повышенные тромбоциты также типичны для реакции на воспаление. IgE 302 говорит лишь о склонности к аллергическим реакциям, но не объясняет выраженный воспалительный ответ. С3-компонент повышен — это также признак активации иммунной системы. Гормональные инъекции временно снимают высыпания, но не устраняют причину; «горячие уколы» при крапивнице противопоказаны, так как усиливают высвобождение гистамина. В сложившейся ситуации необходимо искать источник воспаления: повторить общий анализ крови и CRP динамически, исключить инфекции мочевых путей, скрытые бактериальные очаги, вирусные инфекции, сделать общий анализ мочи и, при необходимости, рентген органов грудной клетки или консультацию терапевта. На время необходимо полностью отменить все подозрительные препараты, что вы уже сделали, и продолжать принимать современный антигистаминный препарат в полной терапевтической дозе ежедневно. Самостоятельно добавлять гормональные уколы не следует решение о гормонах должен принимать врач после исключения инфекционной причины. Важно как можно скорее показать результаты врачу очно, так как сочетание высокой СОЭ, CRP и лейкоцитоза требует очной оценки.

Question 6

Асит можно ли при наличии железной коронки во рту

2 ответа

22 ноября 2025

Сейчас лечим ребенку зубы и чтоб сохранить молочный.врач предложила коронку железную поставить.В декабре ребенку начинаем систему Асит.Знаю,что при брекетах АСИТ не делают,не помешает ли коронка начать систему.?можно ли ?

Вероника

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-23T09:20:03+03:00

Для начала АСИТ специальной расширенной подготовки не требуется. Достаточно базовых условий: ребёнок должен быть здоров, острые инфекции исключены, зубы и очаги хронического воспаления пролечены. Антигистаминные обычно отменяют за 5–7 дней, если это требуется конкретным протоколом. Дополнительно важно только стабильное течение бронхита или астмы (если есть), отсутствие обострения дерматита и нормальная температура. Общие анализы или особые диеты перед АСИТ не нужны.

Question 7

Прививка от ветрянки, когда ровно через 6 недель может не получиться

2 ответа

22 ноября 2025

Взрослому человеку была сделана 25 октября 2025 года первая в жизни прививка от ветрянки.Вторую нужно делать через 6 недель.Может не получиться день в день. На сколько дней можно опоздать, а на сколько уже нельзя?Или лучше тогда сделать вторую прививку не через 6, а через 5...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-22T11:43:46+03:00

Здравствуйте.
Согласно инструкции к вакцине "Варилрикс" вакцина вводится дважды с минимальным интервалом между введениями в 6 недель, раньше через 4 недели,5 недель не рекомендуется повторное введение вакцины. Максимальный же интервал между введениями инструкцией не ограничен,поэтому после 6 недель второе введение вакцины рекомендуется при первой возможности,даже если прошло несколько месяцев или лет.

Question 8

Подозреваю аллергию на кошку

4 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте, недавно завели котенка, и вскоре у меня появились симптомы аллергии. (?) Зуд в носу и вообще на лице. Он бывает непостоянно, не всегда проявляется в общении с кошкой, слезоточивости и пр. симптомов нет. Подскажите как точно установить аллергия ли это на кошку?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-22T10:53:55+03:00

Здравствуйте!
Зуд в носу и зуд лица классические симптомы респираторной аллергии.
Самое эффективное - сдать кровь из вены на специфические иммуноглобулины Е, IgE к аллергенам кошки (e1). Возможно имеет место исключение алдергии к клещам домашней пыли, так как они тоже могут провоцировать аллергический ринит.

На приёме у аллерголога возможно проведение кожных проб к аллергенам кошек, они проводятся на приёме, занимают 20 минут и тоже эффективны для выявления аллергии.

Для облегчения симптомов рекомендуется использование барьерных средств ( назаваль, Аква Марис эктоин)3-4 раза в сутки, а так же приём антигистаминных препаратов ( левоцетиризин/ дезлоратадин) , по 1 таблетке, курсом до 5 дней.

До окончания обследования рекомендуется не пускать котенка в жилую часть дома, оставить в коридоре/прихожей.

Также рекомендуется частая влажная уборка. Мыть полы и протирать поверхности каждый день.

Рекомендуется поставить очиститель воздуха с НЕРА-фильтром. Он будет улавливать аллергены из воздуха.

Возможно мытье кота специальными шампунями( pet+ ), снижающими количество аллергенов.

Так же рекомендуется убрать все "пылесборники": ковры, мягкие игрушки из комнаты, тяжелые шторы заменить на жалюзи или легко стирающиеся занавески.

Эти меры могут снизить концентрацию аллергена, но не устранить ее полностью. Аллергены кота очень летучи и сохраняются в помещении месяцами даже после удаления животного.

Всего доброго!

Question 9

Аллергия долгое время

2 ответа

22 ноября 2025

у ребенка на шечках и на подбородке уже как месяца два давали зиртек 7 дней мазали комодерм , проходила и потом опять также

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-22T12:06:48+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Это общая рекомендация по инструкции к препарату.

Question 10

Низкий иммунитет

2 ответа

21 ноября 2025

Ребенок 12 лет, постоянно заболевает(с 2-3 лет), орви, насморк то с кашлем или отитом, было не так давно снижение слуха, лежал в больнице в начале сентября. С тех пор еще два раза болел. К аллергологу давно ходили, ничего не нашли. Аденоиды не удаляли, после болезни всегда...

Олеся, Владимир

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-22T08:44:49+03:00

Здравствуйте.

По этим анализам крови выраженных отклонений не видно: гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ в норме, есть только небольшой относительный сдвиг к нейтрофилам, что часто бывает после недавней инфекции или стресса. Анализ на хеликабактер отрицательный, по нему повода для тревоги нет.

У школьников до 8–10 эпизодов ОРВИ в год может считаться вариантом нормы, а отиты и снижение слуха обычно связаны с работой евстахиевой трубы и аденоидами, а не с плохим иммунитетом.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют очный прием ЛОРа, контроль аденоидов и слуха, план ведения при насморках, решение вопроса об операции при показаниях. Параллельно с педиатром можно обсудить базовый иммунный скрининг (IgA, IgG, IgM, общий IgE, ферритин, витамин D).

Сейчас сколько раз за год были именно отиты и пневмонии/бронхиты, требующие антибиотиков и стационара?

Question 11

Непроходящая крапивница у ребенка 5ти лет

4 ответа

21 ноября 2025

7 ноября у ребенка появились пятна на животе, в небольшом количестве, дала фенистил, все прошло, 8 ноября аналогично, но в большем количестве, 9 ноября проснулся с пятнами которые сливались на животе, руках и ногах, было усыпано лицо, вызвала скорую, сделали укол преднизолона...

Юлия, Грязи

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-11-22T00:57:01+03:00

Юлия, здравствуйте.
По фото и вашим описаниям можно предположить развитие острой реакции в виде крапивницы на фоне вирусной инфекции, что очень часто является провоцирующим фактором ее развития и вероятнее всего это не аллергическая реакция на какой-то продукт, но в подобных случаях рекомендуется в любом случае соблюдать диету.
Данный тип высыпаний сопровождается зудом? Отмечались ли отеки?
В соответствии с клиническими рекомендациями рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2го поколения типа зодака, зиртека, Эриус, дезал, блогир в возрастной дозировке, при усилении симптомов разрешается незначительное увеличение дозы для снятия симптомов, но под контролем врача. Использовать гормоны в домашних условиях не рекомендуется.

Question 12

Аллергия на собаку

4 ответа

21 ноября 2025

Пришел результат анализов на аллергию на собакПерхоть 0.35Эпителии 0.70Класс низкийМожно ли мне оставить собаку?

Ана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-21T19:16:56+03:00

Здравствуйте.
Если при контакте с собакой у Вас возникают аллергические проявления -чихание,насморк,зуд век, покраснение глаз и высыпания на коже,а также затрудненное дыхание ,то даже при невысоком уровне сенсибилизации к аллергенам собаки контакт с собакой нежелателен.
Если подобных реакций не возникает-прекращать контакт с собакой нет необходимости.
Хотя при постоянном контакте с собакой уровень сенсибилизации может нарастать и возможно со временем появление и прогрессирование аллергических реакций.
Для уменьшения количества аллергенов собаки в помещении рекомендуется использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья собаки.
Всего доброго.

Question 13

Стоит ли вернуть диагноз астма

2 ответа

21 ноября 2025

У меня с 4х лет стоит астма, но во взрослом возрасте приступов не было. Мне хотели убрать диагноз потму что он мешал мне в спорте, но врачи советовали этого не делать, ведь заболевание передалось мне генетически. Я переехала в другой город и в поликлинике сказала, что у меня...

Ольга, Владивосток

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-21T18:07:54+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
если бронхиальная астма была диагностирована в детстве и проявлялась приступами, то формально это считается хроническим заболеванием, даже если во взрослом возрасте симптомы полностью исчезли. У ряда людей астма действительно «затихает» и может долго не давать о себе знать, однако предрасположенность к гиперреактивности бронхов сохраняется, особенно при нагрузке, вирусных инфекциях или аллергических контактах. Сам факт генетической передачи также поддерживает вероятность того, что заболевание не исчезло, а находится в ремиссии.
То, что вы не указали диагноз при обращении в поликлинику, не приведёт к юридическим последствиям, но может затруднить объективную оценку вашего состояния врачами в будущем. Сейчас оптимально просто сообщить своему терапевту или аллергологу-пульмонологу реальную историю заболевания. Это позволит при необходимости корректно обновить вашу медицинскую карту и при появлении любых респираторных симптомов своевременно провести обследование (спирометрию, пикфлоуметрию, аллергологический скрининг). Уточнение диагноза никак не повредит вам сейчас, но даст врачам более точную информацию для вашей безопасности.

Question 14

Постоянные риноаденоидиты сопли аденоиды

3 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте! Мальчик 4 года, частые ринофарингиты , аденоидиты, отиты, с 2 лет. Пробовала отдать в сад с 3 лет, полгода на больничных постоянно с соплями. Отложила.Пошли с 4 лет - 2 месяца в саду, 4 больничных, дни без соплей по пальцам пересчитать. Перепробованы все тактики...

Анна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-21T18:11:44+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
по совокупности частых риноаденоидитов, недавнего отита и данных общего анализа крови видно, что у ребёнка сохраняется воспалительная реакция после перенесённой бактериальной инфекции. Повышенные нейтрофилы и тромбоциты, а также сниженные лимфоциты и эозинофилы характерны для периода восстановления после бактериального процесса и курса антибиотиков, а не для аллергии. На фоне таких показателей сохраняющиеся густые сопли и заложенность носа обусловлены увеличенными аденоидами и хроническим воспалением в носоглотке, а отсутствие роста микрофлоры в посеве подтверждает, что сейчас активной инфекции нет. В этой ситуации главным является продолжение местной терапии (Назонекс, промывания), проведение эндоскопии в спокойный период для оценки степени аденоидов и, при необходимости, выполнение кожных прик-тестов как альтернативы анализам крови на аллергены. Обычно по мере взросления иммунитет стабилизируется, и частота заболеваний постепенно уменьшается.

Question 15

Как определить какие антибиотики мне можно пить

1 ответ

21 ноября 2025

Добрый день! Очень нужна помощь! Была на приеме у гастроэнтерола, она сказала что мне нужно обратиться сначала к аллергому, чтобы согласовать или определить какие антибиотики мне можно принимать. Гастроскопия показала гастрит. И плохие анализы. Я женщина, 53 года, в 2016...

Светлана

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-22T15:11:11+03:00

В подобных случаях при подозрении на аллергический отёк гортани у взрослого лечение начинается с приёма антигистаминного препарата: цетиризина 10 мг, либо лоратадина 10 мг, либо руpафина 10 мг однократно или как скорая помощь супрастин по таб 3 р в день 3 дня . При выраженной отёчности, сдавлении в горле или охриплости допускается однократный приём кортикостероида — преднизолона 40–60 мг или дексаметазона 8–12 мг максимум до 3 дней 1 раз в день . Эти меры являются временной стабилизацией, так как истинный отёк гортани относится к неотложным состояниям; при нарастающем затруднении вдоха, отёке губ или языка, осиплости или падении давления необходимо вызывать скорую помощь.