Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

5 мая

Расшифруйте анализы на аллергию пожалуйста. Файл высылаю

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-05T10:59:00+03:00

Здравствуйте.
Все анализы необходимо интерпретировать в совокупности с жалобами.
Что беспокоит ребенка?
В приложенном бланке есть повышение эозинофильной катионного белка,но данный показатель не используется в настоящий момент времени ни в диагностике аллергических заболеваний,ни гастроэнтерологических.
Может повышаться при любом воспалительном процессе в организме.
Специфические иммуноглобулины е к молоку - отрицательные.
Выявленный генотип С\С определяет снижение выработки фермента лактазы в определенном возрасте,чаще у взрослых,но и при этом генотипе не бывает полной алактазии и носители такого генотипа толерантны к определенному количесту лактозы в сутки (приблизительно стакан молока)
Многие носители этого генотипа не имеют никаких клинических проявлений при употреблении молочных продуктов.
Носительство генотипа С/С-13910 не является заболеванием, так же наличие этого варианта не требует ограничения или исключения молочных продуктов при их хорошей переносимости.

Question 2

Аллергия на молочные продукты

2 ответа

5 мая

Здравствуйте. У нас такая проблема: ребёнка 2.8 г, и у неё есть реакция на молочные продукты в виде запоров. С рождения она была на смешанном вскармливании, принимали лактазар, тк смесь крепила стул, ещё у неё долго были срыгивания, точно не помню до какого возраста, но...

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-05T09:33:45+03:00

Здравствуйте.
Гастро формы АБКМ не имеют определенного анализа для установления данного диагноза.
Диагноз устанавливается клинически ,по положительному эффекту со стороны симптомов на фоне безмолочной диеты.
В таком случае если есть четкий эффект нормализации стула при соблюдении безмолочной диеты рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога или аллерголога для оформления заключения.
Существующие анализы на аллергию - определение специфических иммуноглобулинов е к белку коровьего молока и основным его белкам информативны в отношении острых аллергических реакций,которые происходят по иммуноглобулин е зависимому механизму.
Такие реакции обычно проявляются в первые минуты -часы от употребления продукта в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля,обострения атопического дерматита,острых симптомов ринита и конъюнктивита в совокупности с другими симптомами.

Question 3

Острая крапивница

2 ответа

5 мая

Здравствуйте, случилась такая ситуация, 3го числа начал чесаться но без волдырей4го, с утра я проснулся уже с китайскими глазами и полностью.отечным лицом. Быстро сходил за Алерсэт-Л, принял его. Полегчало, пятна спали. к вечеру аллергия вернулась с новой силой, но с меньшим...

Горохоа, Березники

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-05T09:39:21+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для острой крапивницы с ангиоотеками .
Появление крапивницы может быть связано с вирусными и бактериальными инфекциями ; с пищевыми погрешностями,с реакцией на солнце,пыльцу растений ; на средства для купания и стирки одежды ;на прием лекарств, поливитаминов БАД,имеют значение стрессы,нарушение функции внутренних органов.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого времени,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Кестин, Никсар,Левоцетиризин.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для душа,, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,морепродуктов,цитрусовых,орехов, мёда; овощей, фруктов и ягод жёлтого,красного, оранжевого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором; исключить прием продуктов,содержащих красители, вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки;спиртные напитки .
При рецидивировании крапивницы для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ,мочевина, креатинин , мочевая кислота СРБ),очная консультация аллерголога по результатам анализов для решения вопроса о более расширенном обследовании и коррекции терапии.
Всего доброго.

Question 4

Насморк, чихание, простуда, аллергия возможно

2 ответа

5 мая

Беспокоит сейчас обильный насморк в основном прозрачные, заложенность и чихание. Думаю на пыль реакция и + простуда. Неделю назад начал закладывать нос, чихание. У нас новостройка, пыльно, начала уборку на балконе, простыла и появился конъктивит. Лечу сейчас 4й день каплями...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-05T09:29:01+03:00

Здравствуйте.
Заложенность носа,чихание, насморк с прозрачным отделяемым могут быть симптомами аллергического ринита ,как на бытовые аллергены,так и на пыльцевые.
Фильтры для носа могут использоваться в качестве вспомогательного метода терапии,но не основного.
Эффективность иммуномодуляторов ставится многими экспертами под сомнение,нет хороших качественных исследований в отношении эффективности и безопасности данного препарата.
Показаний к ингалятору в подобных случаях нет.

Для уменьшения симптомов со стороны носа в виде заложенности носа, чихания,насморка с прозрачным отделяемым обычно рекомендуют:
- поддержание оптимальных микроклиматических условий в помещении: температура воздуха 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 %
- антигистаминные препараты 2 поколения, например, дезлоратадин/ левоцетиризин/ кестин , согласно инструкции к препарату в подобных случаях рекомендуется использовать по 1 таб 1 раз в день
- назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза

Question 5

Покраснения вокруг рта - аллергия

3 ответа

5 мая

Здравствуйте, уже с нового года началось покраснения вокруг рта. Ребенку 3 года. Врачи говорили дерматит, но то что выписывали не помогало. Пробовали стик Атопик, фенистил гель, не помогает. Пили зиртек, фенистил. Помог бепонтен, он почти полностью убрал покраснение, но...

Артур, Белебей

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T07:51:52+03:00

Здравствуйте !

По фото и описанию можно предположить развитие периорального дерматита.

Провоцирующими факторами могут быть гормональные средства (мази, капли для глаз, ингаляции), уходовые средства, зубная паста со фтором.

Отлично, что сменили пасту

Обычно в подобных случаях рекомендуют обсудить с врачом очно возможность подключения Такропика 0,03% или Элидела, согласно инструкции, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней, для увлажнения - Цикапласт В5+ бальзам (после снятия остроты)

Question 6

Клещ э вак побочки

1 ответ

5 мая

Вчера поставила первую вакцину клещ э вак. На прививки никогда не было реакции(максимум болела рука). Днем ощущения головокружения были,к вечеру тяжелая голова,температуру не мерила,если и была то маленькая. Пила нурофен от головы,чуть легче стало. Легла рано спать,но уснула...

Алеся, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-05T06:26:39+03:00

Здравствуйте.
При лёгком течении вирусной инфекции (без подъёма температуры,которая протекала несколько дней) обычно вакцинации не запрещено проводить на следующий день после выздоровления ,2-3 недели ждать в таком случае нет необходимости.
Мед отвод в 2-3 недели обычно рекомендуется выдерживать ,если вирусная инфекции протекала с подъемом температуры,длительно ,возникли осложнения в виде пневмонии,отита,синусита и т д.

Сердцебиение ,тревога, головокружение не характерны для реакцией именно на препарат для вакцинации.
В подобных случаях рекомендуют наблюдение за состоянием в течение нескольких дней (контроль температуры в зависимости от симптомов, контроль за местом инъекции ).

Question 7

У ребенка аллергия на кошку

3 ответа

5 мая

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у ребенка аллергия на кошку. Перед покупкой сдавали ImmunoCAP, el кошка, перхоть результат 0 кЕдА/л, также сдавали иммуноглобулин общий- 17,6. Купили котенка пароды канадский сфинкс и ребенка обсыпало . Фото прикрепляю

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-05T10:52:22+03:00

В таком случае рекомендуется пролечить кожу в первую очередь и ограничить пробно контакт с питомцем и оценить динамику .

Question 8

Красная попа и красные щк

3 ответа

4 мая

в 4 месяца начали вводить прикорм(кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь, чернослив, груша , гречневая каша), предположительно после этого стала краснеть попа (но возможно не из за этого), затем щеки и появилась шершавая кожа на щеках. Сдавали анализы на кал и общий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-04T20:15:30+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера

По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес, фрукты, фруктовые пюре с возраста 9 - 10 мес за счёт содержания сахара

Question 9

Аллергия есть или нет

2 ответа

4 мая

Добрый день, есть дочка и сын. Сын просит купить собаку, решили сдать кровь на аллергены, на собаку. Так как у дочки выявлена была расположенность к аллергии на кошачий эпителий, пришлось пристроить кошку, поэтому при покупке щенка решили пройти обследование. У сына все...

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-04T19:54:32+03:00

Здравствуйте.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е не выявляет аллергию ,а выявляет только факт сенсибилизации (выработки антител) к данному белку.
Аллергия устанавливается на основании и клинических проявлений при контакте с питомцем,и положительного результата анализа, который будет коррелировать с симптомами.
Только один положительный результат анализа без симптомов является бессимптомной сенсибилизацией (не аллергией,а лабораторной находкой).
При уже подтвержденной аллергии на кошку у девочки ,есть большой риск с течением времени при постоянном контакте с питомцем развить аллергическую реакцию,так как иммунная система склонна совершать ошибки в распознавании изначально безопасных чужеродных белков и в последующем запускать каскад аллергической реакции.
Гипоаллергенных пород собак не выведено в настоящий момент времени,все породы содержат одинаковый набор белков,которые могут вызывать реакции,отличие только в концентрации.
Ни один из существующих анализов не может предсказать когда это произойдет и произойдет ли в целом.

Question 10

Консультация по поводу прививки от энцефалитного клеща

1 ответ

4 мая

Здравствуйте. Моя дочь планирует поездку на Алтай на раскопки. Возможность привиться от клеща у неё будет только после 16 мая. Поездка запланирована с 10 по 17 июня. Как правильно поступить, сделать первую дозу 16-го мая, а вторую экстренно через 14 дней, 30 мая? Успеет ли...

Светлана

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-05-04T20:18:39+03:00

Бондарева Елена Владимировна

🩷

Question 11

У ребенка аллергия

2 ответа

4 мая

В 2024 году у ребенка подтвердилась аллергия на амброзию и тимофеевку.В 2025 начали АСИТ на амброзию. Стало легче во время цветения.В мае ребенку подарили собаку. К осени 2025 начал часто болеть, закладывало нос. в марте выяснили,что появилась аллергия на клеща домашней пыли...

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-04T17:57:02+03:00

Здравствуйте.
С течением времени спектр сенсибилизации (выработки антител) к аллергенам может изменяться и могут появляться новые реакции, с приобретением собаки это не связано,но не исключено,что и с течением времени антитела могут сформироваться и к аллергенам собаки и соответственно могут в будущем появиться симптомы аллергической реакции.
Не всегда соблюдение гипоаллергенного быта и прием антигистаминных препаратов позволяют контролировать симптомы аллергии к клещам домашней пыли.
Могут использоваться специальные стиральные порошки, специальные средства для обработки поверхностей и мягкой мебели (например,спрей Алергофф),могут использоваться специальные противоклещевые чехлы на подушки,одеяла.
В помещении эффективно использовать пылесос с хепа-фильтром или очиститель воздуха.
Самым эффективным способом лечения аллергии к клещам домашней пыли является АСИТ ,в настоящий момент времени существует препарат для проведения подъязычной терапии Сталораль аллерген клещей домашней пыли,терапия проводится круглогодично и ее можно начинать в любой месяц (только не в сезон основных симптомов вызванных пыльцой).
АСИТ терапию 2 мы препаратами одновременно не запрещено проводить ,препараты могут разъединяться по времени с интервалом между приемами в 30 минут или 1 препарат может использоваться утром ,а другой вечером.
К плесени в настоящий момент времени АСИТ не зарегистрирована.
Даже при проведении уборок их популяция быстро восстанавливается.
Антигистаминные препараты не оказывают значимого клинического эффекта при устранении заложенности носа,более эффективно устраняют данный симптомом назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс/ авамис / насобек.
Стеллажи открытые если есть возможность убрать , если нет по чаще проводить влажную уборку.

Question 12

Обострение аллергии на АСИТ

2 ответа

4 мая

Здравствуйте.Девушка, 28 лет. Регион - Калуга.Принимаю: АСИТ, Симбикорт 80 мкг, Семавик 0,5.У меня подтвержденная анализами аллергия на пылевого клеща и ольху. На АСИТ от клещей уже 2 года и 3 месяца. Дозировка 4 нажатия, перешла на нее быстро, по схеме. Терапия хорошо...

Алина, Калуга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-04T17:02:11+03:00

Здравствуйте,Алина.
Ольха и берёза имеют перекрестные аллергены,в связи с чем при выявленной аллергии на ольху при активном цветении березы могли возникнуть проявления поллиноза,поэтому повторять анализ для выявления аллергии именно на березу не принципиально.
Маловероятно,что у Вас при проведении АСИТ аллергеном клещей усилилась аллергическая реакция на них,вероятнее всего,при попадании пыльцы в квартиру при проветривании суммировались проявления на пыльцу деревьев с аллергией на клещей,в связи с чем и возникли подобные проявления.
В период цветения деревьев перед выходом на улицу рекомендуется использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи.
Всего доброго.

Question 13

Красные глаза, аллергический конъюнктивит

1 ответ

4 мая

У ребенка 3 лет с конца марта красные глаза, при дождях и влажной погоде краснота значительно уменьшается, когда сухо - краснеют очень сильно. Были у офтальмолога, подтвердили аллергический конъюнктивит, далее были у аллерголога, сдали ОАК, иммуноглобулин Е, проверили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-04T16:05:25+03:00

Здравствуйте.
Кроме покраснения глаз есть ли зуд в глазах,слезотечение,отечность глаз?
Аллергический конъюнктивит не устанавливается только по результатам осмотра.
Это клинический диагноз,который устанавливается на основании определенных клинических проявлений (двусторонний характер симптомов в виде зуда,покраснения,слезотечения, отека) и положительных результатов аллергологического тестирования,которые будут коррелировать с симптомами.
Учитывая отсутствие эффекта от антигистаминных глазных капель, антигистаминных системных , учитывая отсутствие сенсибизации к основным аллергенам ,аллергических конъюнктивит ,маловероятен.
Если все таки помимо покраснения беспокоят ещё какие либо симптомы ,то в таком случае уточняются результаты аллергологического тестирования,панель Protia не является самой точной в настоящий момент времени, очень часто может показывать ложноположительные или ложноотрицательные результаты,в таком случае перепроверяют результат более точной методикой - постановка кожных проб к основным респираторным аллергенам или определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам (пыльце деревьев, луговых и сорных трав,клещам домашней пыли,плесени,аллергенам домашних животных,если есть контакт ребенка с ними).

Question 14

Можно ли в бассейн

4 ответа

4 мая

Добрый день!У ребёнка 10 лет аллергия на цветение берёзы. Проявляется сильным покраснением и жжение глаз.Можно ли в период обострения аллергии посещать бассейн? Или лучше пока не ходить, чтоб не получить ещё большее раздражение глаз?

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-04T14:22:54+03:00

Здравствуйте.
В период обострения аллергического конъюнктивита,когда при приеме симптоматической терапии нет достаточного контроля симптомов и жалобы продолжают беспокоить ребенка ,то рекомендуется ограничить посещение бассейна.
Если же на фоне использования препаратов симптоматической терапии жалобы будут не беспокоить ,то посещать бассейн не запрещается.
Для облегчения симптомов со стороны глаз обычно рекомендуют:
- при выходе на улицу защищать глаза солнцезащитными очками или специальными очками для пациентов с аллергическим конъюнктивитом
- носить головной убор на улице
- не носить линзы ,если есть проблемы со зрением
- в течение дня обычно рекомендуют использовать увлажняющие капли, например,гилан комфорт/ системы ультра / хило-комод 4-5 раз в день
- использовать антигистаминные препараты 2 поколения ежедневно до конца сезона цветения, например,левоцетиризин,согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день
- в глаза короткими курсами при выраженных симптомах могут быть использованы гормональные глазные капли, например флоас моно ,затем переход на местные антигистаминные капли, например,опатанол до конца сезона цветения
- по возвращению с улицы важно менять уличную одежду, принимать душ, мыть голову,по чаще менять наволочку
- спать с закрытыми окнами (пик цветения - раннее утро).
По окончанию сезона цветения обсудить инициацию АСИТ терапии - единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени,переучивает иммунную систему адекватно реагировать на пыльцу деревьев,в процессе терапии уменьшаются или полностью исчезают симптомы, профилактируется прогрессирование аллергии и расширение спектра реакций.
Длительность терапии составляет от 3-5 лет.

Question 15

Аллергия конъюктивит

2 ответа

4 мая

Добрый день, ребенку 2,8 началось цветение, и заметила в четверг 30 апреля гуляли на улице начал чесать глаза и чуть соплей водичкой было, потом 2 дня не гуляли, и вот 3 апреля вышли в обед на 1 час заметила тоже что чихает глаза чуть припухли, вечером вышли на 3 часа, домой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт